Pirmo tipo cukrinis diabetas (I tipo CD)

Ligos aprašymas

Pirmo tipo cukrinis diabetas (I tipo CD) yra lėtinė autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema atakuoja ir sunaikina kasos beta ląsteles, kurios gamina insuliną. Insulinas yra būtinas hormonas, padedantis reguliuoti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje. Kai organizmas negamina pakankamai insulino, gliukozės kiekis kraujyje padidėja, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų.

I tipo CD dažniausiai diagnozuojamas vaikams, paaugliams ar jauniems suaugusiems, nors jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai yra autoimuninė liga, o jos priežastys dažniausiai nėra iki galo žinomos. Nors I tipo CD nėra išgydomas, tinkamas gydymas ir sveikas gyvenimo būdas leidžia žmonėms gyventi visavertį gyvenimą.

Ligos priežastys

Tikslios I tipo cukrinio diabeto priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau dauguma mokslininkų sutinka, kad ligą lemia genetinių ir aplinkos veiksnių sąveika.

• Autoimuninė reakcija: Pirmo tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja kasos beta ląsteles, kurios gamina insuliną. Tiksliai nežinoma, kodėl tai vyksta, tačiau manoma, kad priežastis gali būti genetiniai polinkiai kartu su tam tikrais aplinkos veiksniais.
• Genetika: Tam tikri genetiniai veiksniai gali padidinti riziką susirgti I tipo cukriniu diabetu. Jei šeimoje yra sergančių I tipo diabetu, rizika gali būti didesnė, tačiau dauguma sergančiųjų neturi šeimos anamnezės.
• Aplinkos veiksniai: Manoma, kad tam tikri virusai (pvz., Coxsackievirusas ar enterovirusai) gali sukelti autoimuninį procesą, kuris sunaikina kasos ląsteles. Be to, mitybos veiksniai ar ankstyvas streso poveikis gali padidinti ligos atsiradimo riziką.
• Kiti veiksniai: Tam tikros toksiškos medžiagos ar kiti autoimuniniai sutrikimai taip pat gali prisidėti prie I tipo diabeto atsiradimo.

Ligos simptomai

I tipo cukrinio diabeto simptomai dažniausiai pasireiškia staiga ir intensyviai, ypač vaikams ir paaugliams. Simptomai yra susiję su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje ir insulino trūkumu.

• Dažnas šlapinimasis (poliurija): Dėl per didelio gliukozės kiekio kraujyje inkstai stengiasi ją pašalinti, todėl padidėja šlapimo kiekis.
• Padidėjęs troškulys (polidipsija): Dėl dažno šlapinimosi organizmas praranda daug skysčių, todėl pacientai jaučia stiprų troškulį.
• Padidėjęs alkis (polifagija): Kadangi organizmas negali naudoti gliukozės energijai gaminti, jis siunčia signalus, kad reikia daugiau maisto.
• Svorio kritimas: Nepaisant padidėjusio apetito, pacientai gali greitai prarasti svorį, nes organizmas pradeda skaidyti raumenis ir riebalus energijai gauti.
• Nuovargis ir silpnumas: Gliukozė, kuri turėtų būti naudojama energijai, kaupiasi kraujyje, todėl pacientai jaučiasi pavargę ir silpni.
• Neryškus matymas: Aukštas gliukozės kiekis gali paveikti akies lęšiuką, dėl ko pablogėja regėjimas.
• Dažnos infekcijos: Pacientai gali dažniau susidurti su odos, šlapimo takų ir kitomis infekcijomis, nes aukštas gliukozės kiekis sukuria palankias sąlygas bakterijų dauginimuisi.

Ligos klasifikacijos

Cukrinis diabetas yra skirstomas į du pagrindinius tipus: pirmo tipo ir antro tipo. Pirmasis tipas, dar vadinamas autoimuniniu diabetu, yra autoimuninis sutrikimas, o antrasis yra labiau susijęs su atsparumu insulinui.

• Pirmo tipo cukrinis diabetas: Autoimuninė liga, kurios metu sunaikinamos kasos beta ląstelės ir nebegaminamas insulinas. Dažniausiai diagnozuojamas jauniems žmonėms.
• LADA (latentinis autoimuninis diabetas suaugusiesiems): Tai yra lėtai besivystantis autoimuninis diabetas, kuris dažniau diagnozuojamas suaugusiems ir turi kai kurių panašumų su I tipo CD.

Ligos diagnostika

Diagnozuojant I tipo cukrinį diabetą, svarbiausia nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ir atlikti kitus tyrimus, padedančius patvirtinti autoimuninį ligos pobūdį. Ankstyva ir tiksli diagnostika yra svarbi, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas ir išvengta komplikacijų.

• Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas: Tyrimai parodo, ar gliukozės kiekis kraujyje yra padidėjęs. Nevalgius gliukozės koncentracija daugiau nei 7 mmol/l arba atsitiktinis gliukozės tyrimas su daugiau nei 11 mmol/l rezultatu rodo cukrinį diabetą.
• Glikozilinto hemoglobino (HbA1c) tyrimas: Šis tyrimas parodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius. HbA1c daugiau nei 6,5 % dažnai rodo diabetą.
• C-peptido tyrimas: Šis tyrimas parodo, kiek insulino gamina organizmas. Žemas C-peptido lygis rodo insulino trūkumą, būdingą I tipo diabetui.
• Antikūnų tyrimai: Kadangi I tipo diabetas yra autoimuninė liga, gali būti atliekami antikūnų prieš kasos ląsteles tyrimai, pvz., GAD (glutamato dekarboksilazės) antikūnai.
• Šlapimo tyrimas: Šlapime gali būti rasta ketonų, kurie susidaro, kai organizmas skaido riebalus dėl gliukozės trūkumo.

Ligos gydymas ir vaistai

Pirmo tipo cukrinis diabetas reikalauja nuolatinės insulino terapijos, nes organizmas negamina šio svarbaus hormono. Be insulino, svarbu laikytis tinkamo mitybos, fizinio aktyvumo ir cukraus kiekio kraujyje stebėjimo plano.

• Insulino terapija: Insulinas yra pagrindinis gydymo būdas. Pacientams gali būti skiriami skirtingo poveikio insulino tipai (greito, ilgo ar vidutinio poveikio), kurie švirkščiami į poodį, naudojami insulino pompai arba švirkštikliai.
• Nuolatinis gliukozės kiekio stebėjimas: Pacientai turi reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje naudodami gliukometrus arba nuolatinius gliukozės matuoklius (CGM).
• Mitybos planavimas: Mitybos terapija yra svarbi cukraus kiekio kraujyje kontrolei. Pacientai mokosi, kaip subalansuoti angliavandenius, baltymus ir riebalus bei tinkamai reguliuoti insulino dozes pagal suvartojamą maistą.
• Fizinis aktyvumas: Reguliari fizinė veikla padeda geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, tačiau būtina tinkamai planuoti mitybą ir insulino dozes, kad būtų išvengta hipoglikemijos.
• Gliukagono injekcijos: Tai yra skubi pagalbos priemonė, jei pacientas patiria sunkią hipoglikemiją (labai mažą cukraus kiekį kraujyje).

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Pirmo tipo cukrinis diabetas reikalauja gydymo insulinu, tačiau kai kurios natūralios priemonės gali padėti pagerinti bendrą sveikatą ir palengvinti simptomus. Vis dėlto, jokios natūralios priemonės negali pakeisti insulino terapijos.

• Ciberžolė: Ciberžolės papildai gali turėti priešuždegiminių savybių, kurios gali padėti sumažinti autoimuninius procesus.
• Alyvuogių aliejus: Sveikas riebalų šaltinis, padedantis sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, kuri yra didesnė sergant diabetu.
• Cinamono papildai: Kai kurie tyrimai rodo, kad cinamonas gali padėti pagerinti gliukozės metabolizmą, nors tai labiau susiję su antro tipo diabetu.
• Žalioji arbata: Žaliosios arbatos antioksidantai gali padėti sumažinti uždegimą ir palaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą.

Prevencija

Nors I tipo cukrinio diabeto prevencija šiuo metu nėra įmanoma, yra tyrimų, kurie siekia geriau suprasti genetinius ir aplinkos veiksnius, lemiančius ligos atsiradimą. Ankstyvas ligos nustatymas ir tinkamas gydymas gali padėti išvengti komplikacijų.

• Reguliarūs tyrimai: Jei šeimoje yra sergančių I tipo diabetu, gali būti naudinga atlikti reguliarius tyrimus, siekiant anksti nustatyti ligą.
• Autoimuninių ligų kontrolė: Kitų autoimuninių ligų gydymas ir stebėjimas gali padėti sumažinti bendrą organizmo uždegimą.
• Sveikas gyvenimo būdas: Nors gyvenimo būdo pokyčiai tiesiogiai neapsaugos nuo I tipo diabeto, sveika mityba ir reguliari fizinė veikla padeda išlaikyti bendrą sveikatą ir kontroliuoti kraujo cukraus svyravimus.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507713/
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-20353011
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156157/