Kriptokokozė

Ligos aprašymas

Kriptokokozė yra grybelinė infekcija, kurią sukelia Cryptococcus genties grybeliai, dažniausiai Cryptococcus neoformans ir Cryptococcus gattii. Tai oportunistinė infekcija, dažniausiai paveikianti žmones su nusilpusia imunine sistema, pvz., sergančius ŽIV/AIDS, turinčius onkologinių ligų ar vartojančius imunitetą slopinančius vaistus. Liga gali pažeisti plaučius, smegenis ir kitus organus, sukeldama sunkias komplikacijas.

Ligos priežastis

Kriptokokozės priežastis yra infekcija, kurią sukelia Cryptococcus grybeliai. Šie mikroorganizmai dažniausiai aptinkami dirvožemyje, užterštame paukščių išmatomis, ypač balandžių. Grybelis į organizmą patenka per kvėpavimo takus, o vėliau gali plisti į kitus organus.

• Užsikrėtimas įvyksta įkvėpus grybelių sporų, kurios patenka į plaučius.
• Imunodeficito būklės, pvz., ŽIV/AIDS, yra pagrindinis kriptokokozės rizikos veiksnys, nes imuninė sistema nepajėgia kontroliuoti grybelių plitimo.
• Retesniais atvejais kriptokokozė gali paveikti žmones su normaliu imunitetu, tačiau dažniausiai tai įvyksta, kai infekcija apima plaučius ar nervų sistemą.

Ligos simptomai

Kriptokokozės simptomai priklauso nuo to, kurie organai yra paveikti ir kaip greitai liga progresuoja. Dažniausiai infekcija prasideda plaučiuose, bet gali plisti į centrinę nervų sistemą, sukeldama meningitą ar encefalitą.

• Plaučių kriptokokozės simptomai:
  • Karščiavimas.
  • Kosulys (dažniausiai sausas arba su nedideliu skreplių kiekiu).
  • Dusulys.
  • Krūtinės skausmas.
• Smegenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai:
  • Galvos skausmai, kurie gali būti sunkūs ir pastovūs.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kaklo sąstingis (meniniginiai požymiai).
  • Mieguistumas, sumišimas, epilepsijos priepuoliai.
  • Regos sutrikimai.

Ligos klasifikacija

Kriptokokozė gali būti klasifikuojama pagal infekcijos paveiktas kūno sistemas bei klinikinę ligos formą:

• Plaučių kriptokokozė: dažniausiai pasireiškia kaip plaučių uždegimas ar kvėpavimo takų infekcija.
• Kriptokokinis meningitas: dažniausiai pasireiškia žmonėms su imunodeficitu ir yra viena iš sunkiausių kriptokokozės formų, nes paveikia smegenų dangalus.
• Išplitusi kriptokokozė: infekcija gali išplisti į kitas kūno dalis, tokias kaip oda, kaulai, akys ar inkstai.

Ligos diagnostika

Kriptokokozės diagnostika apima įvairius tyrimus, kad būtų patvirtinta infekcija ir nustatytas jos plitimo laipsnis. Pagrindiniai tyrimai yra laboratoriniai ir vaizdo diagnostikos tyrimai, kurie leidžia nustatyti grybelių buvimą organizme.

• Kraujo tyrimai: atliekami antigenų testai, kurie gali aptikti Cryptococcus grybelio komponentus kraujyje.
• Smegenų skysčio tyrimas: atliekama lumbalinė punkcija, siekiant ištirti smegenų skystį, jei įtariama meningitas. Šis tyrimas gali patvirtinti grybelio buvimą centrinėje nervų sistemoje.
• Skreplių arba plaučių biopsija: jei liga pasireiškia plaučiuose, gali būti atliekamas skreplių tyrimas arba plaučių audinio biopsija, kad būtų nustatyta infekcija.
• Vaizdo diagnostika: plaučių rentgenograma arba kompiuterinė tomografija gali parodyti plaučių pažeidimo požymius.

Ligos gydymas ir vaistai

Kriptokokozės gydymas yra sudėtingas ir dažnai ilgalaikis, ypač jei infekcija išplinta į smegenis ar kitas gyvybiškai svarbias sistemas. Pagrindinis gydymas remiasi priešgrybeliniais vaistais.

• Amfotericinas B: vienas iš pagrindinių priešgrybelinių vaistų, naudojamų sunkioms kriptokokozės formoms, ypač kriptokokiniam meningitui gydyti.
• Flucitozinas: dažnai vartojamas kartu su amfotericinu B, siekiant padidinti gydymo efektyvumą.
• Flukonazolas: šis vaistas dažniausiai naudojamas kaip ilgalaikė palaikomoji terapija arba mažiau sunkių atvejų gydymui.
• Imunomoduliuojanti terapija: pacientams su nusilpusia imunine sistema gali būti taikoma papildoma terapija, stiprinant imuninį atsaką.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Kadangi kriptokokozė yra rimta grybelinė infekcija, liaudiškos priemonės neturėtų būti naudojamos kaip pirminis gydymo būdas. Tačiau kai kurios natūralios priemonės gali būti papildomas būdas stiprinti imuninę sistemą arba palengvinti simptomus, tačiau jos negali pakeisti medicininio gydymo.

• Česnakas: turi priešgrybelinių savybių, kurios gali padėti stiprinti organizmo atsparumą infekcijoms.
• Ežiuolės ekstraktas: kartais naudojamas imuninės sistemos stiprinimui, tačiau reikėtų vengti jo naudojimo esant autoimuninėms ligoms.
• Propolis: turi natūralias priešgrybelines ir priešuždegimines savybes, tačiau medicininių įrodymų, kad jis veiksmingas prieš kriptokokozę, trūksta.

Prevencija

Kriptokokozės prevencija yra ypač svarbi žmonėms su nusilpusia imunine sistema, nes jie yra labiausiai pažeidžiami šios infekcijos.

• Vengti vietų, kuriose gali būti daug Cryptococcus grybelio, pavyzdžiui, paukščių išmatų užteršto dirvožemio.
• Naudoti apsaugines priemones (kaukes, pirštines) dirbant su galimai užterštomis medžiagomis.
• Pacientams su ŽIV/AIDS rekomenduojama reguliariai tikrinti sveikatos būklę ir, esant reikalui, vartoti profilaktinius priešgrybelinius vaistus.
• Vengti ilgalaikio kontaktų su laukiniais paukščiais ir jų išmatomis.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/25040-cryptococcosis
2. https://www.cdc.gov/cryptococcosis/index.html
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431060/