Dviburio (mitralinio) vožtuvo prolapsas

Ligos aprašymas

Dviburio (mitralinio) vožtuvo prolapsas (MVP) yra būklė, kai vienas ar abu dviburio vožtuvo lapeliai širdyje išsipučia arba “iškrenta” į kairįjį prieširdį, kai kairysis skilvelis susitraukia. Ši būklė gali būti susijusi su mitralinio vožtuvo nesandarumu (regurgitacija), kai kraujas teka atgal į kairįjį prieširdį. MVP yra gana dažna širdies vožtuvų liga, dažniausiai diagnozuojama jaunesniems suaugusiems žmonėms ir moterims.

Nors dauguma žmonių, sergančių MVP, neturi jokių simptomų ir gyvena normalų gyvenimą be rimtų sveikatos problemų, kai kuriais atvejais MVP gali sukelti komplikacijų, tokių kaip širdies ritmo sutrikimai, infekcinis endokarditas ar mitralinio vožtuvo nesandarumas.

Ligos priežastys

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali atsirasti dėl kelių priežasčių, kurios apima:

• Paveldimumas: MVP dažnai būna paveldimas, todėl žmonės, kurių šeimoje buvo šios ligos atvejų, turi didesnę riziką.
• Jungiamojo audinio sutrikimai: Kai kurios ligos, pvz., Marfano sindromas ar Ehlers-Danlos sindromas, gali paveikti širdies vožtuvų struktūrą, dėl ko atsiranda MVP.
• Struktūriniai širdies pokyčiai: Įgimtos širdies struktūros anomalijos arba kitos širdies ligos gali lemti MVP atsiradimą.
• Amžius ir lytis: MVP dažniau diagnozuojamas moterims ir jaunesniems suaugusiems.

Ligos simptomai

Dauguma žmonių su MVP nejaučia jokių simptomų, tačiau kai kuriems gali pasireikšti:

• Širdies plakimo sutrikimai: Jausmas, kad širdis plaka per greitai, per stipriai arba nereguliariai (palpitacijos).
• Krūtinės skausmas: Dažnai apibūdinamas kaip skausmas ar diskomfortas krūtinėje, kuris nėra susijęs su fiziniu aktyvumu ir gali trukti kelias sekundes ar valandas.
• Nuovargis: Nepaaiškinamas nuovargis, kuris gali būti sunkesnis nei įprasta.
• Dusulys: Kvėpavimo sunkumai arba dusulys, ypač fizinio krūvio metu ar gulint.
• Galvos svaigimas ar alpimas: Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti galvos svaigimas ar net alpimas.

Ligos klasifikacijos

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali būti klasifikuojamas pagal lapelių iškritimo laipsnį ir mitralinio vožtuvo nesandarumo lygį:

• Be mitralinio vožtuvo nesandarumo: MVP be reikšmingo kraujo tekėjimo atgal į kairįjį prieširdį. Tai yra dažniausia ir lengviausia forma.
• Su mitralinio vožtuvo nesandarumu: MVP, kai yra kraujo grįžimas į kairįjį prieširdį, vadinamas mitralinio vožtuvo regurgitacija. Ši forma gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki, priklausomai nuo regurgitacijos lygio.

Ligos diagnostika

MVP dažniausiai diagnozuojamas atliekant įprastinę medicininę apžiūrą arba tyrimus dėl kitų priežasčių:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas gali aptikti MVP klausydamas širdies stetoskopu. MVP gali sukelti tam tikrus širdies ūžesius arba spragsėjimą.
• Echokardiograma: Tai pagrindinis tyrimas MVP diagnozei nustatyti. Jis leidžia vizualizuoti širdies vožtuvus ir įvertinti jų būklę bei funkciją.
• Elektrokardiograma (EKG): Naudojama širdies ritmo sutrikimams ir kitoms širdies problemoms aptikti.
• Holterio monitoravimas: 24 valandų EKG, kuri gali padėti nustatyti nereguliaraus širdies plakimo epizodus.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: Gali būti naudojama siekiant įvertinti širdies dydį ir formą.

Ligos gydymas ir vaistai

Daugumai žmonių, sergančių MVP, gydymo nereikia, ypač jei nėra simptomų arba vožtuvo nesandarumo. Tačiau kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojamas gydymas:

• Gyvenimo būdo pokyčiai:
  • Reguliarus fizinis aktyvumas, sveika mityba ir streso valdymas gali padėti išlaikyti širdies sveikatą.
• Medikamentinis gydymas:
  • Beta adrenoblokatoriai: Gali būti skiriami širdies ritmo sutrikimams ir krūtinės skausmui mažinti.
  • Antibiotikų profilaktika: Nors nebe visada rekomenduojama, kai kuriems pacientams su didele infekcinio endokardito rizika gali būti rekomenduojama antibiotikų profilaktika prieš tam tikras medicinines ar dantų procedūras.
  • Kraujo skystinimo vaistai: Jei yra didelė kraujo krešulių susidarymo rizika, gali būti skiriami antikoaguliantai.
• Chirurginis gydymas:
  • Mitralinio vožtuvo rekonstrukcija: Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, siekiant pataisyti arba pakeisti pažeistą mitralinį vožtuvą, ypač jei yra reikšminga mitralinio vožtuvo regurgitacija.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, tačiau kai kurios praktikos gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę:

• Streso valdymas: Streso mažinimo metodai, tokie kaip meditacija, joga ar kvėpavimo pratimai, gali padėti sumažinti širdies plakimo sutrikimus ir kitus simptomus.
• Subalansuota mityba: Širdžiai sveika dieta, turinti mažai natrio ir daug vaisių, daržovių, bei pilno grūdo produktų, gali padėti išlaikyti širdies sveikatą.
• Vengti stimuliatorių: Vengti kofeino, alkoholio ir kitų medžiagų, kurios gali sukelti širdies ritmo sutrikimus.

Šaltiniai

• https://www.lecturio.com/concepts/mitral-valve-prolapse/?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjww5u2BhDeARIsALBuLnNzGH_EyGejpNrxPt2h97cjJr9rSJ1szNWunx7WuSo5JGu41jXWPQ0aAiexEALw_wcB
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/symptoms-causes/syc-20355446
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3523763/