Žarnų malabsorbcija

Ligos aprašymas

Žarnų malabsorbcija yra būklė, kai plonoji žarna negali tinkamai absorbuoti maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų iš suvartoto maisto. Tai gali sukelti įvairių sveikatos problemų, priklausomai nuo to, kokios maistinės medžiagos nėra tinkamai pasisavinamos. Malabsorbcija gali būti dalinė, kai absorbcija yra sutrikusi tik kai kurių maistinių medžiagų, arba visavertė, kai daugelio maistinių medžiagų absorbcija yra paveikta.

Ligos priežastys

Žarnų malabsorbciją gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant:

• Celiakija: Autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema reaguoja į glitimą (baltymą, esantį kviečiuose, rugiuose ir miežiuose), sukeldama plonosios žarnos gleivinės pažeidimą.
• Kasos nepakankamumas: Nepakankama kasos fermentų gamyba, reikalinga riebalams, baltymams ir angliavandeniams skaidyti, kaip lėtinis pankreatitas arba kasos vėžys.
• Laktazės trūkumas (laktazės nepakankamumas): Nepakankama laktazės fermento gamyba plonojoje žarnoje, kuris yra reikalingas pieno cukrui (laktozei) skaidyti, dėl ko atsiranda laktozės netoleravimas.
• Žarnyno infekcijos: Kai kurios bakterinės, virusinės ar parazitinės infekcijos gali pažeisti plonosios žarnos gleivinę ir sutrikdyti maistinių medžiagų absorbciją.
• Žarnyno uždegiminės ligos: Tokios kaip Krono liga arba opinis kolitas, kurios gali sukelti plonosios žarnos uždegimą ir randus, sutrikdydamos maistinių medžiagų absorbciją.
• Chirurginis plonosios žarnos pašalinimas (trumpųjų žarnų sindromas): Po žarnyno rezekcijos dėl ligos ar traumos likusi plonoji žarna gali būti nepajėgi tinkamai absorbuoti maistinių medžiagų.
• Žarnyno bakterijų peraugimas: Kai normali bakterinė flora pernelyg dauginasi plonojoje žarnoje, ji gali trukdyti maistinių medžiagų absorbcijai.

Ligos simptomai

Žarnų malabsorbcijos simptomai gali būti įvairūs ir priklausyti nuo to, kokių maistinių medžiagų trūksta:

• Viduriavimas: Dažnai pasireiškia dėl nesuvirškinto maisto, ypač riebalų, kaupimosi žarnyne.
• Pilvo pūtimas ir pilvo skausmas: Dėl nesuvirškinto maisto ir dujų kaupimosi žarnyne.
• Riebios išmatos (steatorėja): Riebios, blizgančios ar plaukiojančios išmatos dėl nesuvirškintų riebalų.
• Svorio kritimas: Nepaisant normalaus ar padidėjusio suvartoto maisto kiekio, dėl prastos maistinių medžiagų absorbcijos.
• Nuovargis ir silpnumas: Dėl maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų trūkumo.
• Anemija: Geležies, folio rūgšties arba vitamino B12 trūkumas gali sukelti anemiją.
• Raumenų silpnumas ir kaulų skausmas: Dėl kalcio ir vitamino D trūkumo, galintys sukelti osteopeniją arba osteoporozę.
• Kraujosruvos ar dantenų kraujavimas: Vitamino K trūkumas gali sukelti kraujo krešėjimo sutrikimus.

Ligos klasifikacijos

Žarnų malabsorbcija gali būti klasifikuojama pagal absorbcijos sutrikimo tipą arba paveiktą maistinę medžiagą:

• Specifinė malabsorbcija: Kai sutrikusi tik vienos rūšies maistinės medžiagos absorbcija, pvz., laktazės trūkumas lemia tik laktozės malabsorbciją.
• Visavertė (generalizuota) malabsorbcija: Kai sutrikusi kelių arba visų pagrindinių maistinių medžiagų (riebalų, baltymų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų) absorbcija, kaip celiakijos ar trumpųjų žarnų sindromo atveju.

Ligos diagnostika

Žarnų malabsorbcijos diagnostika apima kelis tyrimus:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas įvertina simptomus ir atlieka fizinę apžiūrą.
• Kraujo tyrimai: Naudojami nustatyti maistinių medžiagų trūkumus, tokius kaip geležies, vitamino B12, folio rūgšties, vitamino D ir kalcio kiekiai.
• Išmatų tyrimai: Gali parodyti riebalų kiekį išmatose (steatorėja) arba kitus malabsorbcijos požymius.
• Kvėpavimo testai: Naudojami, pavyzdžiui, laktozės netoleravimo testui, siekiant įvertinti, kaip gerai organizmas sugeba virškinti tam tikras medžiagas.
• Endoskopija ir biopsija: Plonosios žarnos biopsija gali padėti nustatyti struktūrinius žarnos gleivinės pažeidimus, kaip celiakijos atveju.
• Vaizdiniai tyrimai: Tokie kaip MRT ar KT gali būti naudojami įvertinti žarnyno anatomiją ar aptikti struktūrines anomalijas.

Ligos gydymas ir vaistai

Žarnų malabsorbcijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties:

• Dietos pokyčiai: Dietos pritaikymas, siekiant išvengti problemą sukeliančių maistinių medžiagų (pvz., glitimo ar laktozės). Įtraukiami fermentai ar papildai, padedantys virškinti tam tikras maistines medžiagas.
• Fermentų papildai: Kaip pankreatino preparatai, naudojami esant kasos nepakankamumui.
• Antibiotikai: Gali būti skiriami bakterijų peraugimo atveju.
• Imunomoduliatoriai ir priešuždegiminiai vaistai: Naudojami žarnyno uždegiminėms ligoms, tokioms kaip Krono liga ar opinis kolitas, gydyti.
• Maistinių medžiagų papildai: Vitaminų ir mineralų papildai, skirti kompensuoti trūkumus (pvz., geležies, kalcio, vitamino D, vitamino B12 ar folio rūgšties).

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Žarnų malabsorbcijos gydymui būtina medicininė priežiūra, tačiau kai kurios natūralios priemonės gali padėti pagerinti simptomus:

• Probiotikai: Natūralūs probiotikai, tokie kaip jogurtas su gyvomis bakterijų kultūromis, gali padėti pagerinti žarnyno florą ir virškinimą.
• Švelnios dietos laikymasis: Venkite sunkiai virškinamų maisto produktų ir vartokite lengvai virškinamus maisto produktus, pvz., bananus, ryžius ir vištienos sultinį.
• Hidratacija: Svarbu užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą, ypač jei pasireiškia viduriavimas.

Vis dėlto, liaudiškos priemonės neturėtų būti naudojamos kaip vienintelis gydymo būdas, ir visada svarbu pasitarti su gydytoju prieš naudojant bet kokius natūralius metodus.

Prevencija

Nors ne visada galima užkirsti kelią žarnų malabsorbcijai, kai kurios priemonės gali padėti sumažinti riziką arba simptomų sunkumą:

• Subalansuota mityba: Įtraukite įvairų maistą, kad užtikrintumėte visų būtinų maistinių medžiagų suvartojimą.
• Maisto higiena: Vartokite saugų ir švarų maistą bei vandenį, ypač keliaudami į šalis, kuriose yra padidėjusi infekcijų rizika.
• Saugus vaistų vartojimas: Naudokite antibiotikus ir kitus vaistus tik pagal gydytojo nurodymus, kad išvengtumėte žarnyno mikrofloros disbalanso.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553106/#:~:text=Malabsorption%20refers%20to%20impaired%20nutrient,or%20at%20the%20brush%20border.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22722-malabsorption
3. https://www.healthline.com/health/malabsorption