Mielominė liga (plazmocitoma)

Ligos aprašymas

Mielominė liga, dar žinoma kaip daugybinė mieloma arba plazmocitoma, yra kraujo vėžio forma, kuri prasideda plazmos ląstelėse – baltymų gamybą atliekančiose baltųjų kraujo kūnelių rūšyse. Plazmos ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra gaminti antikūnus, tampa nenormalios ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Dėl to kraujyje kaupiasi nenormalūs baltymai (paraproteinai), kurie gali sukelti kaulų pažeidimus, inkstų nepakankamumą, anemiją ir kitus sveikatos sutrikimus.

Ligos priežastys

Mielominės ligos priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau keletas veiksnių gali prisidėti prie jos išsivystymo:

• Genetiniai veiksniai: Tam tikros genetinės mutacijos gali padidinti riziką susirgti mieloma.
• Amžius: Dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms.
• Lyčių skirtumai: Vyrams šis susirgimas pasitaiko dažniau nei moterims.
• Aplinkos veiksniai: Sąlytis su tam tikromis cheminėmis medžiagomis (pvz., pesticidais) ar radiacija gali padidinti mielominės ligos riziką.
• Autoimuninės ligos: Kai kurios autoimuninės ligos gali padidinti riziką susirgti mieloma.
• Ankstesnė kraujo liga: Jei asmuo turėjo tam tikrą kitą kraujo ligą, tai gali padidinti mielominės ligos išsivystymo riziką.

Ligos simptomai

Mielominės ligos simptomai gali būti įvairūs ir priklauso nuo ligos progresavimo bei paveiktų kūno sričių:

• Kaulų skausmas: Dažniausiai pasireiškia nugaros, šonkaulių ar klubų srityje. Skausmas kyla dėl kaulų sunaikinimo ir jų silpnumo.
• Anemija: Sumažėjusios raudonųjų kraujo kūnelių gamybos pasekmė, dėl kurios pacientai gali jausti nuovargį, silpnumą ir dusulį.
• Inkstų funkcijos sutrikimas: Nenormalūs baltymai (paraproteinai) gali kauptis inkstuose ir sukelti inkstų nepakankamumą.
• Hiperkalcemija: Dėl kaulų ardymo į kraują išsiskiria kalcis, sukeldamas padidėjusio kalcio kiekio kraujyje simptomus, tokius kaip pykinimas, troškulys, sumišimas ar vidurių užkietėjimas.
• Dažnos infekcijos: Kadangi nenormalios plazmos ląstelės netinkamai gamina antikūnus, organizmo gebėjimas kovoti su infekcijomis sumažėja.
• Neurologiniai simptomai: Susiję su stuburo suspaudimo sindromu, gali atsirasti dėl suspaustų nervų dėl auglio augimo stuburo srityje.

Ligos klasifikacijos

Mielominė liga gali būti klasifikuojama į keletą tipų, atsižvelgiant į jos eigą ir agresyvumą:

• Besimptomė (smoldering) mieloma: Ankstyva stadija, kai yra mielomos ląstelių, bet jos nesukelia simptomų ar organų pažeidimų.
• Simptominė (aktyvi) mieloma: Liga, kuri sukelia simptomus ir sukelia organų pažeidimus.
• Plazmocitoma: Lokalizuota plazmos ląstelių naviko forma, kuri dažniausiai pasireiškia kauluose arba minkštuosiuose audiniuose, bet be sisteminių simptomų.

Ligos diagnostika

Mielominės ligos diagnostika apima kelis tyrimus:

• Kraujo tyrimai: Įtraukiami bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti anemiją, biocheminiai tyrimai, siekiant nustatyti hiperkalcemiją ir inkstų funkcijos sutrikimą, bei kraujo tyrimai paraproteinų aptikimui (baltymų elektroforezė ir imunofiksacija).
• Šlapimo tyrimai: Gali parodyti nenormalius baltymus (Bence-Jones baltymus), kurie gali būti šlapime mielomos atveju.
• Kaulų čiulpų biopsija: Pagrindinis tyrimas, leidžiantis nustatyti plazmos ląstelių kiekį kaulų čiulpuose ir patvirtinti mielominės ligos diagnozę.
• Radiologiniai tyrimai: Rentgeno nuotraukos, MRT, KT arba PET tyrimai naudojami siekiant įvertinti kaulų pažeidimų laipsnį ir navikų buvimą.

Ligos gydymas ir vaistai

Mielominės ligos gydymas priklauso nuo ligos stadijos, paciento sveikatos būklės ir simptomų sunkumo:

• Chemoterapija: Naudojami vaistai, tokie kaip bortesomibas, talidomidas ar lenalidomidas, siekiant sunaikinti nenormalias plazmos ląsteles.
• Kortikosteroidai: Tokie kaip deksametazonas ar prednizonas, gali būti naudojami kartu su chemoterapija siekiant sumažinti navikų augimą.
• Imunoterapija: Naudojamos naujos biologinės terapijos, tokios kaip monokloniniai antikūnai (pvz., daratumumabas), siekiant padėti imuninei sistemai kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
• Kamieninių ląstelių transplantacija: Po chemoterapijos gali būti atliekama autologinė kamieninių ląstelių transplantacija, siekiant atkurti sveikus kaulų čiulpus.
• Radioterapija: Gali būti naudojama plazmocitomos ar skausmingų kaulų pažeidimų gydymui.
• Palaikomasis gydymas: Įtraukiamas skausmo valdymas, inkstų funkcijos palaikymas ir gydymas vaistais, kurie padeda sumažinti kalcio kiekį kraujyje.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Mielominė liga yra rimta kraujo vėžio forma, kurios gydymui reikalinga medicininė priežiūra. Liaudiškos priemonės gali būti naudojamos tik kaip papildomas metodas simptomų palengvinimui:

• Subalansuota mityba: Siekiant palaikyti bendrą sveikatą ir imuninę sistemą.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: Gali padėti palaikyti raumenų jėgą ir bendrą fizinę būklę.
• Žolelių papildai ir antioksidantai: Tam tikri natūralūs papildai gali padėti palaikyti sveikatą, tačiau svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta sąveikos su vaistais.

Prevencija

Kadangi tikslios mielominės ligos priežastys nėra žinomos, specifinių prevencijos priemonių nėra. Tačiau kai kurios bendros sveikatos rekomendacijos gali padėti sumažinti riziką:

• Venkite kontakto su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis: Ypač darbo aplinkoje.
• Stebėkite savo sveikatą: Reguliariai lankykitės pas gydytoją, ypač jei turite genetinį polinkį ar kitų rizikos veiksnių.
• Sveikas gyvenimo būdas: Subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir vengimas rūkymo gali padėti palaikyti bendrą sveikatą.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22826-plasmacytoma
2. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/multiple-myelomaplasmacytoma/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573076/