Tinklainės atšoka

Ligos aprašymas

Tinklainės atšoka (lot. retinae ablatio) yra būklė, kai tinklainė atsiskiria nuo savo natūralios padėties akies viduje. Tinklainė yra plonas audinio sluoksnis akies viduje, kuris atsakingas už šviesos suvokimą ir vaizdo formavimą. Atsiskyrus tinklainei, sumažėja ar net visiškai prarandama rega pažeistoje akyje. Tai yra skubi medicininė situacija, reikalaujanti neatidėliotino gydymo.

Ligos priežastys

Tinklainės atšoka gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• Tinklainės plyšimai ar skylės: Dėl senėjimo ar akies traumų gali atsirasti plyšimų tinklainėje, pro kuriuos skystis iš stiklakūnio patenka po tinklaine, ją atskiriant.
• Stiklakūnio atsiskyrimas: Stiklakūnis, gelinė medžiaga, kuri užpildo akies vidų, gali atsiskirti nuo tinklainės, sukelti plyšimą ir atšokimą.
• Traumos: Smūgiai ar sužeidimai akies srityje gali sukelti tinklainės atšokimą.
• Akių ligos: Kai kurios ligos, tokios kaip diabetinė retinopatija ar stipri trumparegystė, padidina tinklainės atšokimo riziką.
• Paveldimumas: Šeimos nariai, turintys tinklainės atšokimo istoriją, turi didesnę riziką.

Ligos simptomai

Tinklainės atšokos simptomai gali pasireikšti staiga ir apima:

• Plūduriuojančių taškų (muscae volitantes) padaugėjimas: Staiga padaugėja smulkių taškelių ar „voratinklių“, matomų regėjimo lauke.
• Šviesos blyksniai: Gali pasireikšti staigūs šviesos blyksniai, dažniausiai akies periferijoje.
• Regėjimo praradimas: Regėjimo laukas gali tapti užtemdytas arba tamsus, lyg būtų užtrauktas užuolaida.
• Regėjimo sumažėjimas: Gali sumažėti centrinis regėjimas, ypač jei tinklainės centrinė dalis (makula) yra pažeista.

Ligos klasifikacijos

Tinklainės atšoka klasifikuojama į kelias kategorijas, priklausomai nuo jos priežasties:

• Regmatogeninė atšoka: Dažniausiai pasitaikanti forma, sukelta tinklainės plyšimo.
• Trakcinė atšoka: Atsiranda, kai randinis audinys ar fibrozinės juostos traukia tinklainę nuo akies paviršiaus.
• Eksudacinė atšoka: Skystis kaupiasi po tinklaine be plyšimo, dažniausiai dėl uždegimo, navikų ar kitų patologinių būklių.

Ligos diagnostika

Tinklainės atšoka diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir atliktais tyrimais:

• Oftalmoskopija: Gydytojas, naudodamas oftalmoskopą, apžiūri tinklainę ir nustato jos būklę.
• Ultragarso tyrimas: Atliekamas, jei tinklainė nėra matoma dėl kraujavimo ar kitų kliūčių.
• Optinė koherentinė tomografija (OCT): Padeda detaliai įvertinti tinklainės struktūrą ir atšokimo vietą.

Ligos gydymas ir vaistai

Tinklainės atšoka gydoma chirurginiu būdu, nes vaistais jos išgydyti neįmanoma:

• Pneumatinė retinopeksija: Procedūra, kai į akies vidų įleidžiamas dujų burbulas, kuris spaudžia tinklainę prie akies sienelės. Vėliau tinklainės plyšimas užsandarinamas lazeriu arba krioterapija.
• Skleros lankstymas: Chirurginė procedūra, kurios metu aplink akies obuolį įdedama silikoninė juosta, prispaudžianti sklerą prie tinklainės.
• Vitrektomija: Sudėtingesnė operacija, kurios metu pašalinamas stiklakūnis ir skystis po tinklaine, o tinklainė prilipdoma atgal prie akies paviršiaus.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Tinklainės atšokimas yra rimta būklė, kuriai būtinas medicininis gydymas. Liaudiškos priemonės šiai būklei nėra tinkamos ir gali būti pavojingos, todėl rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialistą.

Prevencija

Norint sumažinti tinklainės atšokimo riziką, galima imtis šių priemonių:

• Reguliarūs akių patikrinimai: Ypač svarbu tiems, kurie turi rizikos veiksnių, pvz., stiprią trumparegystę ar šeimos istoriją.
• Apsauga nuo traumų: Dėvėti apsauginius akinius sportuojant ar dirbant pavojingus darbus.
• Diabeto kontrolė: Gerai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, galima sumažinti su diabetu susijusių akių komplikacijų riziką.
• Skubus kreipimasis į gydytoją: Pajutus pirmuosius tinklainės atšokimo simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šaltiniai

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17908349/
2. https://www.cambridge.org/core/journals/visual-neuroscience/article/abs/mechanism-underlying-rebound-excitation-in-retinal-ganglion-cells/9A3226F42BB49313578765EF97FBFB63
3. https://www.researchgate.net/publication/6397097_Normal_and_rebound_impulse_firing_in_retinal_ganglion_cells