Achlorhidrija

Ligos aprašymas

Achlorhidrija yra medicininė būklė, kuriai būdingas skrandžio gebėjimo gaminti druskos rūgštį (HCl) praradimas. Druskos rūgštis yra esminė virškinimo procese, nes ji padeda suskaidyti maistą, aktyvinti virškinimo fermentus ir naikinti patogenus. Kai šio rūgšties gamybos proceso nebėra, sutrinka maisto virškinimas, sumažėja organizmo gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas, ypač vitaminą B12, geležį ir kalcį, ir padidėja infekcijų rizika.

Achlorhidrija gali būti susijusi su kitomis virškinamojo trakto ligomis, pvz., atrofinio gastrito ar autoimuninio sutrikimo atvejais, ir dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastys

Achlorhidriją gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant genetinius, autoimuninius ir aplinkos veiksnius. Pagrindinės priežastys apima:

• Atrofinis gastritas: tai lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, dėl kurio ilgainiui prarandamos rūgštį gaminančios ląstelės.
• Autoimuniniai sutrikimai: autoimuninis gastritas, kai organizmo imuninė sistema puola rūgštį gaminančias skrandžio ląsteles.
• Helicobacter pylori infekcija: ši bakterija sukelia uždegimą ir ilgainiui gali pažeisti skrandžio gleivinę, mažindama rūgšties gamybą.
• Vaistų vartojimas: ilgas protonų siurblio inhibitorių (PPI) vartojimas, kurie slopina skrandžio rūgšties gamybą, gali sukelti achlorhidriją.
• Operacijos: chirurginės intervencijos į skrandį, pvz., skrandžio pašalinimas arba dalinė rezekcija, gali paveikti rūgšties gamybą.
• Genetiniai veiksniai: kai kuriais atvejais achlorhidrija gali būti paveldima, ypač jei ji susijusi su autoimuninėmis ligomis.

Ligos simptomai

Achlorhidrija gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie susiję su sutrikusiu virškinimu ir sumažėjusiu maistinių medžiagų pasisavinimu:

• Virškinimo sutrikimai: pilvo pūtimas, pilnumo pojūtis, rėmuo, dujų kaupimasis.
• Vitaminų ir mineralų trūkumas: sumažėjusi B12 vitamino, geležies, kalcio absorbcija gali sukelti anemiją, nuovargį, silpnumą ir osteoporozės riziką.
• Bakterinės infekcijos: padidėjusi bakterijų, tokių kaip Helicobacter pylori, augimo rizika dėl sumažėjusio rūgšties kiekio.
• Sumažėjęs apetitas: dėl maisto virškinimo problemų ir diskomforto.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas: sutrikęs virškinimo procesas gali paveikti žarnyno judesius.

Ligos klasifikacijos

Achlorhidrija gali būti klasifikuojama pagal ją sukėlusią priežastį:

• Pirminė achlorhidrija: susijusi su tiesioginiu skrandžio ląstelių gebėjimo gaminti rūgštį praradimu, pavyzdžiui, dėl genetinių priežasčių ar autoimuninio proceso.
• Antrinė achlorhidrija: sukelta kitų ligų ar sąlygų, pvz., dėl vaistų vartojimo, Helicobacter pylori infekcijos ar chirurginių intervencijų.

Ligos diagnostika

Achlorhidrijos diagnostika apima kelių tyrimų derinį, skirtą nustatyti skrandžio rūgšties gamybos sutrikimą:

• Skrandžio pH matavimas: atliekamas siekiant tiesiogiai įvertinti skrandžio rūgštingumo lygį. Jei pH yra aukštas (pavyzdžiui, didesnis nei 4), tai gali reikšti achlorhidriją.
• Gastrino lygio kraujo tyrimas: padidėjęs gastrino lygis kraujyje gali rodyti, kad organizmas bando kompensuoti sumažėjusią rūgšties gamybą.
• Endoskopija: gali būti naudojama įvertinti skrandžio gleivinės būklę ir paimti biopsijos mėginį, kuris padės nustatyti, ar yra uždegimas ar kiti struktūriniai pokyčiai.
• Helicobacter pylori tyrimas: siekiant nustatyti, ar ši bakterija yra skrandžio uždegimo priežastis.

Ligos gydymas ir vaistai

Achlorhidrijos gydymas priklauso nuo jos priežasties. Pagrindiniai gydymo tikslai yra pašalinti pagrindinę priežastį, sumažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms:

• Helicobacter pylori gydymas: jei liga sukelta šios bakterijos, gali būti skiriamas antibiotikų kursas.
• Vitaminų ir mineralų papildai: esant B12, geležies ar kalcio trūkumui, gali būti skiriami papildai, kad būtų kompensuojamos maistinių medžiagų trūkumo pasekmės.
• Probiotikai: siekiant palaikyti žarnyno mikrofloros balansą ir sumažinti bakterijų perteklių virškinimo trakte.
• HCl papildai: kai kuriais atvejais gali būti skiriami druskos rūgšties papildai, siekiant pagerinti virškinimą ir palengvinti simptomus.
• Dieta: rekomenduojama keisti mitybos įpročius, vengti sunkiai virškinamo maisto, rūgščių produktų, kurie gali sukelti diskomfortą, ir valgyti mažesnes, dažnesnes porcijas.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali išgydyti achlorhidrijos, tam tikros priemonės gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą sveikatą:

• Obuolių actas: kai kurie žmonės naudoja obuolių actą, kad kompensuotų rūgšties trūkumą skrandyje, nors prieš naudojant šią priemonę svarbu pasitarti su gydytoju.
• Imbieras: imbieras gali padėti pagerinti virškinimą ir sumažinti pilvo pūtimą bei diskomfortą.
• Mėta ir ramunėlės: šios vaistažolės gali padėti sumažinti virškinimo sistemos uždegimą ir skatinti virškinimą.

Prevencija

Nors achlorhidrijos prevencija tiesiogiai nėra visiškai įmanoma, galima imtis tam tikrų veiksmų, siekiant sumažinti riziką ar ligos simptomus:

• Tinkamas vaistų vartojimas: ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių vartojimas gali prisidėti prie rūgšties gamybos sutrikimų, todėl būtina vartoti vaistus pagal gydytojo nurodymus.
• Laiku gydyti Helicobacter pylori infekciją: svarbu laiku nustatyti ir gydyti šią bakteriją, siekiant užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.
• Sveika mityba: subalansuota mityba gali padėti palaikyti sveiką virškinimo sistemą ir sumažinti uždegimo riziką.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507793/#:~:text=Achlorhydria%20is%20a%20condition%20in,ingested%20with%20food%20or%20water.
2. https://www.healthline.com/health/achlorhydria
3. https://emedicine.medscape.com/article/170066-overview