Nervinė anoreksija

Ligos aprašymas

Nervinė anoreksija (anorexia nervosa) yra rimta psichikos sveikatos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia kaip intensyvi baimė priaugti svorio ir iškreiptas kūno vaizdas. Šia liga sergantys asmenys sąmoningai riboja maisto suvartojimą, siekdami numesti svorio arba išlaikyti mažą kūno svorį, kuris paprastai yra žymiai žemiau normalaus lygio. Nervinė anoreksija dažniausiai pasireiškia paaugliams ir jaunoms moterims, tačiau ja gali sirgti ir vyrai bei vyresnio amžiaus žmonės.

Ligos priežastis

Nervinės anoreksijos priežastys yra kompleksinės ir apima biologinius, psichologinius ir socialinius veiksnius. Genetiniai faktoriai gali padidinti polinkį į šį sutrikimą. Psichologiniai veiksniai, tokie kaip žema savivertė, perfekcionizmas ir obsesinis-kompulsinis elgesys, taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi. Socialinis spaudimas, ypač susijęs su kūno vaizdo ir grožio standartais, taip pat yra svarbus veiksnys.

Ligos simptomai

Nervinės anoreksijos simptomai gali būti fiziniai, psichologiniai ir elgesio. Dažniausi simptomai yra:

• Labai mažas kūno svoris, neatitinkantis amžiaus, ūgio ir lyties normų
• Intensyvi baimė priaugti svorio ar tapti nutukusiu, net jei kūno svoris yra labai mažas
• Iškraipytas kūno vaizdas, kurio metu asmuo save laiko per storu, net jei yra labai liesas
• Atsisakymas valgyti arba valgymo ribojimas
• Pasikartojantys svorio kontrolės metodai, tokie kaip ekstremalūs dietos laikymasis, per daug fizinio aktyvumo, vėmimo sukėlimas arba piktnaudžiavimas laisvinamaisiais vaistais
• Amenorėja (menstruacijų nebuvimas) moterims
• Fiziniai simptomai, tokie kaip plaukų slinkimas, odos sausumas, žema kūno temperatūra, nuovargis, galvos svaigimas

Ligos klasifikacija

Nervinė anoreksija klasifikuojama kaip valgymo sutrikimas ir yra įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) bei Diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5). Liga gali būti suskirstyta į du potipius:

• Ribojamasis tipas (Restrictive type): Asmuo riboja maisto suvartojimą be reguliaraus besaikio valgymo ar vėmimo.
• Besaikio valgymo ir valymo tipas (Binge-eating/purging type): Asmuo reguliariai patiria besaikio valgymo epizodus arba valymosi epizodus (vėmimas, vidurių laisvinamųjų naudojimas).

Ligos diagnostika

Nervinės anoreksijos diagnozė grindžiama klinikiniu vertinimu, į kurį įeina išsamus paciento anamnezės rinkimas, psichologinis įvertinimas ir fizinės būklės vertinimas. Diagnozei nustatyti svarbu įvertinti:

• Kūno masės indeksą (KMI), kuris dažnai yra gerokai žemesnis nei normalus
• Paciento elgesį ir psichologinę būklę, įskaitant baimę priaugti svorio ir kūno vaizdo iškraipymą
• Kraujo tyrimus, siekiant patikrinti elektrolitų disbalansą, anemiją ir kitus su malnutricija susijusius rodiklius

Ligos gydymas ir vaistai

Nervinės anoreksijos gydymas paprastai reikalauja daugiadisciplininės prieigos, įtraukiant gydytojus, psichoterapeutus ir dietologus. Gydymo tikslai apima:

• Kūno svorio atkūrimą iki sveiko lygio
• Psichologinių priežasčių, sukeliančių valgymo sutrikimą, sprendimą
• Normalios mitybos ir valgymo įpročių atkūrimą

Gydymo metodai gali apimti:

• Kognityvinę elgesio terapiją (KET), siekiant pakeisti neigiamus mąstymo modelius ir elgesį
• Medicininę priežiūrą ir stebėjimą, ypač sunkių komplikacijų atvejais
• Vaistus, tokius kaip antidepresantai arba antipsichotikai, ypač jei yra gretutiniai psichikos sveikatos sutrikimai

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės nėra pagrindinis nervinės anoreksijos gydymo metodas, kai kurie asmenys gali naudoti papildomas priemones geresnei savijautai. Tai gali apimti:

• Žolelių arbatas, tokias kaip ramunėlių arba melisų, kurios gali padėti sumažinti nerimą ir stresą
• Maisto papildus, turinčius vitaminų ir mineralų, kurių gali trūkti dėl nepakankamos mitybos
• Jogos ar meditacijos praktikavimą, siekiant pagerinti psichinę būklę ir kūno suvokimą

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459148/#:~:text=Anorexia%20nervosa%20is%20defined%20by,the%20seriousness%20of%20their%20condition.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/symptoms-causes/syc-20353591
3. https://en.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa