Mikoplazmų sukelta pneumonija

Ligos aprašymas

Mikoplazmų sukelta pneumonija, dar vadinama netipine pneumonija, yra kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia bakterijos iš Mycoplasma genties, dažniausiai Mycoplasma pneumoniae. Skirtingai nuo kitų bakterijų, mikoplazmos neturi ląstelės sienelės, todėl jos yra natūraliai atsparios kai kuriems antibiotikams, pvz., penicilinui. Liga paprastai pasireiškia lengvesniais simptomais nei tradicinė bakterinė pneumonija ir yra dažnesnė vaikams bei jauniems suaugusiems. Mikoplazmų sukelta pneumonija paprastai pasireiškia kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kuri progresuoja į apatinių kvėpavimo takų infekciją.

Ligos priežastys

Mikoplazmų sukeltą pneumoniją sukelia Mycoplasma pneumoniae bakterijos, kurios plinta per kvėpavimo takus:

• Lašelinis būdas: Bakterijos perduodamos per mažus lašelius, kurie susidaro kosint, čiaudint ar kalbant užsikrėtusiam asmeniui.
• Artimas kontaktas: Infekcija lengvai plinta vietose, kur žmonės yra arti vienas kito, pvz., mokyklose, bendrabučiuose, kariuomenės daliniuose ar šeimose.
• Sezoniniai protrūkiai: Liga gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, tačiau dažniausiai pasireiškia vėlyvą rudenį ir žiemą.

Ligos simptomai

Mikoplazmų sukeltos pneumonijos simptomai gali būti lengvi arba vidutinio sunkumo ir paprastai išsivysto per 1-3 savaites po užsikrėtimo:

• Kosulys: Ilgai trunkantis sausas kosulys yra dažniausias simptomas, kuris gali tapti intensyvesnis naktį. Kosulys dažnai yra neproduktyvus (neatsikosėjimas gleivėmis), bet kai kuriais atvejais gali atsirasti skreplių.
• Karščiavimas: Dažnai būna lengvas ar vidutinio sunkumo karščiavimas, retai viršijantis 39°C.
• Nuovargis: Pacientai dažnai jaučiasi silpni ir pavargę, o nuovargis gali tęstis keletą savaičių po to, kai kiti simptomai išnyksta.
• Gerklės skausmas: Gali pasireikšti gerklės skausmas, kuris yra panašus į peršalimo simptomus.
• Galvos skausmas: Dažnai pasitaiko lengvi ar vidutinio sunkumo galvos skausmai.
• Raumenų skausmas: Gali būti raumenų skausmai, nors jie paprastai yra lengvi.
• Šalčio pojūtis: Kartais pacientai gali jausti šaltį ar drebėti, nors tai nėra labai dažnas simptomas.
• Krūtinės skausmas: Gali pasireikšti krūtinės skausmas, ypač kai kosulys yra intensyvus.
• Odos bėrimai ir ausies skausmas: Retesni simptomai, kurie gali pasireikšti kai kuriems pacientams.

Simptomai paprastai yra lengvesni nei su kitomis bakterinėmis pneumonijomis, tokios kaip pneumokokinė pneumonija.

Ligos klasifikacija

Mikoplazmų sukelta pneumonija gali būti klasifikuojama pagal simptomų sunkumą ir klinikinį vaizdą:

1. Lengva forma: Dažniausiai pasitaikanti forma, kuriai būdingi lengvi simptomai, tokie kaip sausas kosulys, lengvas karščiavimas ir nuovargis. Dauguma pacientų gali atsigauti namuose be hospitalizacijos.
2. Vidutinio sunkumo forma: Pacientams pasireiškia sunkesni simptomai, tokie kaip aukštesnis karščiavimas, intensyvesnis kosulys ir bendras silpnumas. Gali prireikti hospitalizacijos.
3. Sunki forma: Retai pasitaikanti, gali sukelti komplikacijas, tokias kaip pleuritas (pleuros uždegimas), hemolizinė anemija, arba neurologiniai simptomai, ir gali reikalauti intensyvios medicininės priežiūros.

Ligos diagnostika

Mikoplazmų sukeltos pneumonijos diagnostika remiasi klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas įvertins simptomus ir ligos istoriją, ypač jei pacientas neseniai buvo vietoje, kur dažnai plinta mikoplazmos, arba turėjo kontaktą su sergančiu asmeniu.
• Kraujo tyrimai:
  • Pilnas kraujo tyrimas (PKT): Gali parodyti lengvą leukocitozę arba būti normalių ribų.
  • Serologiniai tyrimai: Naudojami specifiniams antikūnams prieš Mycoplasma pneumoniae nustatyti, nors jie gali būti neigiami ankstyvose ligos stadijose.
  • PCR testas (polimerazės grandininė reakcija): Naudojamas bakterinės DNR nustatymui ir yra vienas tiksliausių metodų mikoplazmos infekcijai patvirtinti.
• Krūtinės rentgenograma: Gali parodyti plaučių infiltratą arba atskleisti plaučių uždegimą, nors dažniausiai plaučių pažeidimai yra difuziški ir lengvi, neaiškiai išreikšti.

Ligos gydymas ir vaistai

Mikoplazmų sukeltos pneumonijos gydymas yra skirtas simptomų palengvinimui ir infekcijos kontrolei:

• Antibiotikai: Mikoplazmos neturi ląstelės sienelės, todėl joms neveikia antibiotikai, tokie kaip penicilinas ar cefalosporinai. Dažniausiai naudojami antibiotikai mikoplazmų sukeltos pneumonijos gydymui yra:
  • Makrolidai (pvz., azitromicinas, klaritromicinas): Efektyvūs prieš Mycoplasma pneumoniae, dažnai skiriami vaikams ir suaugusiesiems.
  • Tetraciklinai (pvz., doksiciklinas): Dažnai naudojami suaugusiesiems ir vyresniems vaikams, bet ne jaunesniems nei 8 metų vaikams dėl galimo poveikio dantų emaliui.
  • Fluorochinolonai (pvz., levofloksacinas, moksifloksacinas): Taip pat efektyvūs, tačiau paprastai neskiriami vaikams dėl galimo šalutinio poveikio.
• Simptominis gydymas:
  • Kosulio slopinimo priemonės: Gali būti naudojamos siekiant sumažinti sauso kosulio diskomfortą.
  • Antipiretikai: Vaistai nuo karščiavimo, tokie kaip paracetamolis arba ibuprofenas, gali padėti sumažinti karščiavimą ir palengvinti diskomfortą.
• Poilsis ir hidratacija: Rekomenduojama daug ilsėtis ir gerti pakankamai skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors mikoplazmų sukelta pneumonija reikalauja medicininio gydymo, kai kurie natūralūs metodai gali padėti palengvinti simptomus:

• Šiltos skysčių gėrimas: Šiltos arbatos ar sriubos gali padėti sumažinti gerklės skausmą ir skatinti gleivių išsiskyrimą.
• Druskos tirpalo inhaliacijos: Įkvėpimas garų iš druskos tirpalo gali padėti sudrėkinti kvėpavimo takus ir palengvinti kosulį.
• Medus: Medus gali padėti sumažinti kosulį ir gerklės skausmą. Rekomenduojama duoti vaikams nuo vienerių metų amžiaus ir vyresniems.
• Ramunėlių ar imbiero arbata: Turi priešuždegiminių savybių, kurios gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti simptomus.

Prevencija

Mikoplazmų sukeltos pneumonijos prevencija gali padėti sumažinti infekcijos riziką ir jos plitimą. Pagrindinės prevencinės priemonės apima:

• Asmeninė higiena: Dažnas rankų plovimas su muilu ir vandeniu padeda sumažinti bakterijų perdavimo riziką. Rankų higiena yra svarbi, ypač prieš valgant ar po viešų vietų lankymo.
• Vengti artimo kontakto su sergančiaisiais: Mikoplazmų sukeltos pneumonijos plinta per kvėpavimo takus, todėl svarbu vengti artimo kontakto su asmenimis, kurie turi simptomų, tokių kaip kosulys ar sloga, ir nedalyvauti bendrose veiklose su tokiais asmenimis.
• Geros kvėpavimo takų higienos praktikos: Kosėjant ir čiaudint reikia užsidengti burną ir nosį vienkartiniu servetėliu ar alkūne, kad būtų išvengta lašelių pasklidimo aplinkiniams. Taip pat reikia iš karto išmesti servetėlę ir plauti rankas.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: Ankstyva ligos diagnozė ir gydymas padeda užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti infekcijos plitimo riziką. Jei pastebimi įtartini simptomai, svarbu kreiptis į gydytoją ir atlikti būtinus tyrimus.
• Atsargumas viešose vietose: Vengti perpildytų vietų ir viešųjų transporto priemonių per epidemijų ar didelės sergamumo bangos laikotarpius. Jei būtina būti tokiose vietose, svarbu laikytis atsargumo priemonių, tokių kaip asmeninės apsaugos priemonės ir dažnas rankų plovimas.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430780/#:~:text=Mycoplasma%20pneumonia%20is%20a%20bacteria,attributed%20to%20M%20pneumoniae%20infections.
2. https://www.cdc.gov/mycoplasma/about/index.html
3. https://www.healthline.com/health/mycoplasma-pneumonia