Skreplių tyrimas: kas tai yra?
Skreplių tyrimas yra laboratorinis tyrimas, skirtas nustatyti ligos sukėlėjus kvėpavimo takuose ir plaučiuose. Skrepliai yra gleivės, kurias išskiria kvėpavimo takai, kai atsiranda uždegimas arba infekcija. Skreplių tyrimas padeda nustatyti bakterijas, virusus, grybus ar net vėžines ląsteles, kurios gali būti susijusios su kvėpavimo takų ligomis, pavyzdžiui, bronchitu, pneumonija, tuberkulioze ar plaučių vėžiu.
Šis tyrimas dažniausiai atliekamas pacientams, kuriems yra ilgalaikis kosulys, ypač su gleivių atsikosėjimu, arba kai įtariama sunki kvėpavimo takų infekcija, kurios priežastį reikia patikslinti.
Kada atliekamas skreplių tyrimas?
Skreplių tyrimas dažniausiai atliekamas, kai įtariama kvėpavimo takų ar plaučių infekcija, siekiant nustatyti sukėlėją ir paskirti tinkamą gydymą. Jis atliekamas šiais atvejais:
- Pneumonija (plaučių uždegimas): jei įtariama bakterinė, virusinė ar grybelinė pneumonija, skreplių tyrimas padeda nustatyti sukėlėją ir antibiotikų atsparumą.
- Bronchitas: kai pacientas ilgai kosėja ir atsikosti gleivėmis, tyrimas padeda nustatyti infekcijos pobūdį.
- Tuberkuliozė: skreplių tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų nustatant tuberkuliozės bakterijas (Mycobacterium tuberculosis).
- Plaučių vėžys: skreplių tyrime gali būti aptiktos netipinės ar vėžinės ląstelės, kurios rodo galimą vėžinį procesą plaučiuose.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): tyrimas gali būti atliekamas paūmėjimų metu, siekiant nustatyti galimas infekcijas.
Skreplių tyrimas padeda nustatyti, ar infekcija yra bakterinė, virusinė ar grybelinė, ir atitinkamai pasirinkti tinkamą gydymo būdą.
Kaip atliekamas skreplių tyrimas?
Skreplių tyrimas atliekamas surinkus paciento skreplių mėginį. Mėginys renkamas, kai pacientas atsikosti gleivių iš kvėpavimo takų. Procesas:
- Mėginio paėmimas: pacientui reikia stipriai atsikosti ir išspjauti skreplius į sterilų mėgintuvėlį arba konteinerį. Mėginys turi būti surinktas ryte, prieš valgį ir skalaujant burną, kad būtų kuo mažiau seilių ir kuo daugiau skreplių.
- Laboratorinis tyrimas: mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur jis tiriamas mikroskopu, atliekamas pasėlis bakterijoms, grybeliams ar virusams aptikti, atliekamas citologinis tyrimas dėl netipinių ar vėžinių ląstelių aptikimo.
- Antibiotikų jautrumo tyrimas: jei nustatoma bakterinė infekcija, atliekamas antibiotikų jautrumo testas, siekiant nustatyti, kurie antibiotikai bus veiksmingiausi gydant infekciją.
Kokia norma turi būti skreplių tyrimo rezultatai suaugusiam?
Normaliu atveju sveikų suaugusiųjų kvėpavimo takuose neturėtų būti patogeninių bakterijų, virusų ar grybelių, todėl normalus skreplių tyrimo rezultatas yra:
- Neigiamas pasėlis: tai reiškia, kad mėginyje nenustatyta infekcijos sukėlėjų (bakterijų, virusų ar grybelių).
- Neaptiktos netipinės ar vėžinės ląstelės: tai rodo, kad nėra vėžinių pokyčių kvėpavimo takuose.
Neigiamas skreplių tyrimo rezultatas rodo, kad nėra aktyvios infekcijos ar kitų patologijų kvėpavimo takuose.
Kokia norma turi būti skreplių tyrimo rezultatai vaikui?
Kaip ir suaugusiems, vaikams skrepliuose neturėtų būti aptinkami patogeniniai mikroorganizmai. Normalus skreplių tyrimo rezultatas vaikams:
- Neigiamas pasėlis: nėra bakterijų, virusų ar grybelių.
- Nėra netipinių ląstelių: nėra vėžinių ar netipinių ląstelių kvėpavimo takuose.
Jei skreplių tyrimas yra neigiamas, tai rodo, kad nėra aktyvios kvėpavimo takų infekcijos ar vėžinių ląstelių.
Ką rodo teigiamas skreplių tyrimo rezultatas?
Teigiamas skreplių tyrimas rodo, kad mėginyje nustatyti infekcijos sukėlėjai arba kiti patologiniai požymiai. Pagrindinės galimybės:
- Bakterinė infekcija: jei nustatomos bakterijos, pvz., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ar Mycobacterium tuberculosis, tai rodo, kad infekcija yra bakterinė. Tokiu atveju reikia gydymo antibiotikais.
- Virusinė infekcija: jei tyrimas rodo virusinės infekcijos požymius, antibiotikai nebūtini, o gydymas yra simptominis.
- Grybelinė infekcija: jei aptinkami grybeliai, gali būti būtinas specialus gydymas priešgrybeliniais vaistais.
- Vėžinės ląstelės: jei citologiniame tyrime aptinkamos netipinės ar vėžinės ląstelės, reikia tolimesnių tyrimų, siekiant nustatyti plaučių vėžį ar kitas kvėpavimo takų patologijas.
Teigiamas rezultatas leidžia nustatyti tikslią infekcijos priežastį ir padeda pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.
Ką rodo neigiamas skreplių tyrimo rezultatas?
Neigiamas skreplių tyrimas reiškia, kad infekcijos sukėlėjų ar kitų patologinių pokyčių nenustatyta:
- Nėra infekcijos požymių: mėginyje neaptikta bakterijų, virusų ar grybelių.
- Nėra vėžinių ląstelių: tyrimas neparodė jokių netipinių ar vėžinių ląstelių.
Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra aktyvios infekcijos ar vėžinių pokyčių kvėpavimo takuose.
Šaltiniai
- https://medlineplus.gov/lab-tests/sputum-culture/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563195/