Pasėlis iš skreplių kas tai yra?
Pasėlis iš skreplių – tai diagnostinis tyrimas, naudojamas aptikti mikroorganizmus (dažniausiai bakterijas), sukeliančius kvėpavimo takų infekcijas, ypač plaučių uždegimą, bronchitą ir tuberkuliozę. Skrepliai yra gleivės, susikaupusios apatiniuose kvėpavimo takuose ir išskiriamos kosulio metu. Šis tyrimas padeda nustatyti infekcijos sukėlėją ir leidžia gydytojui parinkti tinkamą gydymą.
Pasėlis iš skreplių yra naudingas diagnozuojant bakterines infekcijas ir įvertinant, kokiems antibiotikams ar priešgrybeliniams vaistams mikroorganizmai yra jautrūs.
Kada atliekamas pasėlis iš skreplių?
Pasėlis iš skreplių atliekamas šiais atvejais:
- Įtariant apatinių kvėpavimo takų infekciją – tyrimas padeda nustatyti infekcijos sukėlėją ir skirti tinkamą gydymą pacientams, sergantiems bronchitu, plaučių uždegimu ar lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).
- Ilgai trunkančiam kosuliui – jei pacientui yra ilgalaikis kosulys su skrepliais, pasėlis gali padėti išsiaiškinti, ar infekciją sukėlė bakterijos.
- Įtariant tuberkuliozę – tyrimas atliekamas, kai yra įtarimas dėl tuberkuliozės, ypač jei yra kosulys, skreplių išskyros, kraujo kosulys, naktinis prakaitavimas ir karščiavimas.
- Pasikartojančių kvėpavimo takų infekcijų atvejais – pasėlis gali būti naudingas siekiant nustatyti, ar infekcija grįžta dėl specifinių bakterijų ar kitų mikroorganizmų.
Kaip atliekamas pasėlis iš skreplių?
Pasėlis iš skreplių atliekamas laboratorijoje ir apima šiuos žingsnius:
- Skreplių surinkimas – pacientas turi iškosėti skreplius į sterilų indelį. Geriausia skreplius surinkti ryte, nes per naktį susikaupusios gleivės yra tinkamiausios tyrimui. Kartais pacientui gali būti duoti kvėpavimo pratimai arba purškiami vaistai, kad būtų lengviau iškosėti giluminius skreplius.
- Mėginio inokuliavimas į kultūros terpę – skreplių mėginys užsėjamas ant specialios maistinės terpės, kuri skatina bakterijų augimą, jei jų yra skrepliuose.
- Inkubavimas – mėginys inkubuojamas kelias dienas, kad bakterijos galėtų augti.
- Identifikavimas ir jautrumo tyrimas – jei mėginyje pradeda augti bakterijos, jos identifikuojamos, ir atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas (antibiotikograma), kad būtų nustatyta, kuriems antibiotikams bakterijos yra jautrios.
Ką rodo teigiamas pasėlio iš skreplių rezultatas?
Teigiamas pasėlis iš skreplių rodo, kad skrepliuose yra mikroorganizmų, galinčių sukelti kvėpavimo takų infekciją. Tai gali reikšti:
- Bakterinę infekciją – jei nustatomos tam tikros bakterijos, tokios kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ar Mycobacterium tuberculosis, tai rodo bakterinę plaučių infekciją ar kitą kvėpavimo takų ligą.
- Tinkamą gydymą – jei atliekamas jautrumo tyrimas, jis padeda gydytojui parinkti antibiotikus, kurie efektyviausiai kovos su nustatyta infekcija.
Teigiamas rezultatas leidžia tiksliau nustatyti infekcijos sukėlėją ir suteikia galimybę parinkti efektyvų gydymą.
Ką rodo neigiamas pasėlio iš skreplių rezultatas?
Neigiamas pasėlis iš skreplių reiškia, kad tyrimo metu skrepliuose nebuvo aptikta mikroorganizmų. Tai gali reikšti:
- Nėra bakterinės infekcijos – infekciją gali sukelti virusai arba kiti mikroorganizmai, kurių negalima nustatyti pasėlio metodu.
- Nepakankamas bakterijų kiekis mėginyje – kartais bakterijų kiekis gali būti per mažas, kad būtų aptiktas pasėlio metu.
- Netinkamai surinktas mėginys – jei mėginys surinktas iš viršutinių kvėpavimo takų, jis gali neatspindėti apatinės kvėpavimo sistemos būklės.
Neigiamas rezultatas nereiškia, kad nėra infekcijos – gali prireikti papildomų tyrimų arba pakartotinio mėginio surinkimo.
Kada reikalingi pakartotiniai pasėlio tyrimai?
Pakartotiniai pasėlio tyrimai gali būti atliekami šiais atvejais:
- Ilgalaikiam arba pablogėjusiam kosuliui ir skreplių išskyroms – siekiant patikrinti, ar infekcija išlieka arba ar atsirado naujų mikroorganizmų.
- Gydymo efektyvumui vertinti – kai norima įsitikinti, kad antibiotikai ar kiti gydymo būdai yra veiksmingi.
Šaltiniai
- https://medlineplus.gov/lab-tests/sputum-culture/#:~:text=What%20is%20a%20sputum%20culture,mucus%20made%20in%20your%20lungs.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/25174-sputum-culture