Kvėpavimo organų tuberkuliozė

Ligos aprašymas

Kvėpavimo organų tuberkuliozė – tai infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis. Dažniausiai ši liga pažeidžia plaučius, tačiau gali paveikti ir kitus organus. Tuberkuliozė (TB) yra viena seniausių žinomų žmonių ligų ir vis dar kelia rimtą visuomenės sveikatos problemą visame pasaulyje. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, TB išlieka pavojinga liga dėl atsparumo vaistams ir galimo greito plitimo tarp žmonių. Liga perduodama oro lašeliniu būdu, kai užsikrėtęs asmuo kosėja, čiaudėja ar kalba.

Ligos priežastys

Pagrindinė kvėpavimo organų tuberkuliozės priežastis yra bakterija Mycobacterium tuberculosis. Užsikrėtimas įvyksta, kai asmuo įkvepia orą, kuriame yra šios bakterijos dalelių, dažniausiai iš kito asmens, sergančio aktyvia TB forma. Ne visi užsikrėtę žmonės suserga; liga gali išlikti latentinė (besimptomė) daugelį metų ir aktyvuotis tik tada, kai imuninė sistema nusilpsta.

• Kontaktas su asmeniu, sergančiu aktyvia tuberkuliozės forma
• Susilpnėjusi imuninė sistema (pvz., ŽIV infekcija, diabetas, vyresnis amžius)
• Prasta mityba ir gyvenimo sąlygos (perpildyti būstai, skurdas)
• Lėtinės ligos, tokios kaip diabetas ar lėtinės plaučių ligos, gali padidinti riziką

Ligos simptomai

Kvėpavimo organų tuberkuliozės simptomai gali vystytis lėtai ir palaipsniui, todėl liga kartais ilgą laiką lieka nepastebėta. Simptomų sunkumas gali skirtis, tačiau plaučių tuberkuliozei dažniausiai būdingi šie simptomai:

• Nuolatinis kosulys, trunkantis ilgiau nei tris savaites
• Kosulys su skrepliais, kartais su kraujo priemaiša
• Skausmas krūtinėje
• Nuolatinis nuovargis ir silpnumas
• Karščiavimas, dažniausiai vakare
• Naktinis prakaitavimas
• Svorio netekimas be aiškios priežasties
• Apetito praradimas

Ligos klasifikacijos

Tuberkuliozė gali būti klasifikuojama pagal infekcijos stadiją ir ligos eigą:

• Latentinė tuberkuliozės infekcija (LTBI): bakterijos yra organizme, bet nesukelia simptomų ir nėra užkrečiamos.
• Aktyvi tuberkuliozė: bakterijos dauginasi ir sukelia simptomus. Ši forma yra užkrečiama.
• Vaistams atspari tuberkuliozė (MDR-TB): kai bakterijos tampa atsparios įprastiniams TB gydymo vaistams.
• Extensively Drug-Resistant Tuberculosis (XDR-TB): tai dar sunkiau gydoma TB forma, atspari daugeliui vaistų.

Ligos diagnostika

Tuberkuliozės diagnostika grindžiama simptomų vertinimu, laboratoriniais tyrimais ir vaizdiniais tyrimais. Ankstyva diagnozė yra labai svarbi, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui ir užtikrinti veiksmingą gydymą.

• Krūtinės rentgenograma: naudojama plaučių pažeidimams aptikti.
• Skreplių tyrimas: bakterijų Mycobacterium tuberculosis buvimui nustatyti.
• Tuberkulino odos mėginys (Mantoux testas): naudojamas nustatyti latentinę TB infekciją.
• Kraujo tyrimai (pvz., interferono gama išsiskyrimo tyrimai): siekiant nustatyti organizmo reakciją į TB bakterijas.
• Molekuliniai tyrimai: greitesnis bakterijų atsparumo vaistams nustatymas.

Ligos gydymas ir vaistai

Tuberkuliozės gydymas yra ilgalaikis ir apima keletą mėnesių trunkantį antibakterinių vaistų kursą. Svarbu griežtai laikytis gydymo režimo, nes nutraukus gydymą per anksti, liga gali atsinaujinti ir bakterijos gali tapti atsparios vaistams.

• Pirmo pasirinkimo vaistai: izoniazidas, rifampicinas, etambutolis ir pirazinamidas.
• Gydymo trukmė paprastai yra nuo 6 iki 9 mėnesių, tačiau vaistams atsparios TB formos gali reikalauti ilgesnio gydymo (iki 18–24 mėnesių).
• Multirezistentės tuberkuliozės atvejais gali būti naudojami anksčiau minėtų vaistų alternatyvos, tokios kaip bedakvilinas, linezolidas.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti

Liaudiškos priemonės neturėtų būti naudojamos kaip pagrindinis TB gydymo metodas, tačiau tam tikri natūralūs būdai gali padėti stiprinti imuninę sistemą ir pagreitinti sveikimą šalia gydytojo paskirto gydymo.

• Česnakas: turi antibakterinių savybių ir gali padėti stiprinti imunitetą.
• Ciberžolė: naudojama liaudies medicinoje dėl priešuždegiminių ir imunitetą stiprinančių savybių.
• Imbieras: gali padėti sumažinti kosulį ir palengvinti kvėpavimo takų problemas.
• Tinkama mityba: subalansuota, daug baltymų ir vitaminų turinti mityba padeda sustiprinti organizmą ir gerinti sveikatą.

Prevencija

Tuberkuliozės prevencija remiasi tiek asmeninėmis apsaugos priemonėmis, tiek visuomenės sveikatos priemonėmis. Svarbu atkreipti dėmesį į rizikos grupes ir užtikrinti, kad rizikos asmenys būtų tikrinami ir gydomi laiku.

• Skiepai nuo tuberkuliozės (BCG vakcina): dažniausiai skiriami vaikams tose šalyse, kur TB yra paplitusi.
• Ankstyvas užsikrėtusių asmenų nustatymas ir gydymas.
• Užsikrėtusių asmenų izoliavimas, siekiant išvengti ligos plitimo.
• Tinkamos gyvenimo sąlygos: vėdinamos patalpos, geros higienos praktikos.
• ŽIV infekuotų asmenų gydymas ir kontrolė, siekiant sumažinti imuniteto susilpnėjimą.

Šaltiniai

1. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis#:~:text=Tuberculosis%20(TB)%20is%20an%20infectious,can%20almost%20always%20cure%20TB.
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000077.htm
3. https://www.houstonmethodist.org/pulmonology/tuberculosis/