Mikroskopinis rūgščiai atsparių mikobakterijų nustatymas

Mikroskopinis rūgščiai atsparių mikobakterijų nustatymas: kas tai yra?

Mikroskopinis rūgščiai atsparių mikobakterijų nustatymas yra laboratorinis tyrimas, naudojamas siekiant aptikti Mycobacterium rūšis, kurios sukelia tuberkuliozę (Mycobacterium tuberculosis) ir kitas mikobakterines infekcijas. Šis tyrimas pagrįstas mikroskopiniu stebėjimu po specialaus dažymo, kuris parodo, ar mėginyje yra rūgščiai atsparių mikobakterijų. Rūgščiai atsparios mikobakterijos turi unikalią ląstelių sienelės struktūrą, todėl jos atsparios įprastiems dažymo metodams, tačiau gali būti aptinkamos specialiais dažais, tokiais kaip Ziehl-Neelsen arba Kinyoun dažymo metodai.

Šis tyrimas dažniausiai atliekamas naudojant skreplių, bronchų išplovų ar kitų audinių mėginius pacientams, įtariamiems sergantiems tuberkulioze ar kitomis mikobakterinėmis infekcijomis. Nors mikroskopinis tyrimas gali greitai parodyti infekciją, jam reikia papildomų tyrimų, tokių kaip kultūra ar molekuliniai tyrimai, norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti konkrečią mikobakterijų rūšį.

Kokia norma turi būti mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatuose suaugusiam?

Normaliomis sąlygomis suaugusiųjų mėginiuose neturėtų būti aptikta rūgščiai atsparių mikobakterijų. Neigiamas tyrimo rezultatas reiškia, kad mikroskopiniu tyrimu mėginyje nebuvo nustatyta mikobakterijų, kurios galėtų sukelti tuberkuliozę ar kitas mikobakterines infekcijas.

Tačiau neigiamas mikroskopinis tyrimas dar nereiškia, kad infekcijos tikrai nėra. Mikobakterijų gali būti mažai arba jos gali būti neprieinamos mėginyje, todėl papildomi tyrimai, tokie kaip kultūra ar PGR (polimerazės grandininė reakcija), gali būti reikalingi diagnozei patvirtinti.

Kokia norma turi būti mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatuose vaikui?

Kaip ir suaugusiems, vaikų mėginiuose neturėtų būti aptinkama rūgščiai atsparių mikobakterijų. Neigiamas tyrimo rezultatas reiškia, kad mikroskopu nepavyko aptikti mikobakterijų, kurios galėtų sukelti tuberkuliozę ar kitas susijusias ligas.

Kadangi vaikams mikobakterijos gali būti sunkiau aptinkamos dėl mažesnio bakterijų kiekio mėginiuose, neigiamas tyrimas ne visada reiškia, kad infekcijos nėra. Jei yra klinikinių įtarimų, gali prireikti atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip mikobakterijų kultūra ar PGR tyrimas.

Ką rodo teigiamas mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatas suaugusiam?

Teigiamas mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatas suaugusiam rodo, kad mėginyje yra aptikta mikobakterijų, kurios gali sukelti tuberkuliozę arba kitas mikobakterines infekcijas. Pagrindinės mikobakterijų infekcijos priežastys yra:

  • Tuberkuliozė: Sukelia Mycobacterium tuberculosis, kuri pažeidžia plaučius, tačiau gali paveikti ir kitus organus.
  • Netuberkuliozinės mikobakterijos (NTM): Gali sukelti lėtines plaučių infekcijas, ypač pacientams su nusilpusia imunine sistema.

Teigiamas rezultatas reikalauja tolesnių tyrimų, tokių kaip mikobakterijų kultūra, siekiant nustatyti konkretų sukėlėją ir jo jautrumą vaistams. Taip pat svarbu atsižvelgti į paciento klinikinius simptomus, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir gydyti infekciją.

Ką rodo teigiamas mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatas vaikui?

Teigiamas mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimas vaikui rodo, kad mėginyje yra mikobakterijų, galinčių sukelti tuberkuliozę arba kitas mikobakterines infekcijas. Kadangi vaikų imuninė sistema gali būti silpnesnė, tuberkuliozė gali greičiau progresuoti į sunkesnes formas, todėl būtina skubi medicininė intervencija.

Kaip ir suaugusiems, teigiamas rezultatas reikalauja tolesnių tyrimų, tokių kaip kultūra arba PGR, siekiant tiksliai nustatyti sukėlėją ir jo jautrumą vaistams. Gydymas paprastai apima ilgalaikį antibiotikų kursą.

Ką rodo neigiamas mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatas suaugusiam?

Neigiamas mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatas suaugusiam reiškia, kad mėginyje mikroskopu nebuvo nustatyta mikobakterijų, kurios galėtų sukelti tuberkuliozę ar kitas infekcijas. Tai gali reikšti, kad:

  • Pacientas neturi mikobakterinės infekcijos.
  • Mikobakterijų kiekis mėginyje yra per mažas, kad būtų aptiktas mikroskopu.

Neigiamas rezultatas ne visada reiškia, kad infekcijos nėra, ypač jei klinikiniai simptomai rodo kitaip. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip mikobakterijų kultūra ar PGR tyrimas.

Ką rodo neigiamas mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatas vaikui?

Neigiamas mikroskopinio rūgščiai atsparių mikobakterijų tyrimo rezultatas vaikui reiškia, kad mėginyje nepavyko aptikti mikobakterijų, sukeliančių tuberkuliozę ar kitas infekcijas. Tai gali reikšti, kad:

  • Vaikas neturi mikobakterinės infekcijos.
  • Mėginyje yra per mažai mikobakterijų, kad jas būtų galima aptikti mikroskopu.

Kadangi vaikams mikobakterijos gali būti sunkiau aptinkamos, neigiamas rezultatas ne visada gali atmesti infekciją, ypač jei yra klinikinių įtarimų. Tokiu atveju gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę.

Šaltiniai

  1. https://www.nature.com/articles/s41598-018-29660-8
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7330512/