Pasėlis iš kraujo
Pasėlis iš kraujo kas tai yra?
Pasėlis iš kraujo (kraujo kultūra) yra diagnostinis tyrimas, naudojamas aptikti mikroorganizmus (bakterijas, grybus ar kartais virusus) kraujyje. Tai labai svarbus tyrimas, skirtas nustatyti sepsį (kraujo infekciją) ir kitas sunkias infekcijas, kurios gali išplisti visame kūne. Tyrimo metu imamas paciento kraujo mėginys, kuris inkubuojamas laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar kraujyje yra mikroorganizmų, galinčių sukelti ligą.
Pasėlis iš kraujo padeda identifikuoti infekcijos sukėlėją ir nustatyti, kuriems antibiotikams ar priešgrybeliniams vaistams mikroorganizmai yra jautrūs. Tai leidžia gydytojams pasirinkti tinkamą gydymą ir greitai reaguoti į sunkias infekcijas.
Kada atliekamas pasėlis iš kraujo?
Pasėlis iš kraujo atliekamas šiais atvejais:
- Esant įtariamam sepsiui – tai dažnai atliekama, kai pacientas turi sepsio simptomų, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis, padažnėjęs širdies plakimas, sumažėjęs kraujo spaudimas arba padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
- Įtariant bakteremiją (bakterijų buvimą kraujyje) – kai pacientui yra ilgalaikis karščiavimas, nežinomos kilmės infekcija arba po chirurginės operacijos.
- Kai yra užsitęsusi arba pasikartojanti infekcija – pasėlis iš kraujo gali padėti nustatyti, ar infekcija yra plitusi į kraują iš kitų kūno vietų (pvz., iš šlapimo takų, plaučių ar kateterių).
- Imunodeficito pacientams – pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (pvz., sergantiems vėžiu, AIDS ar po organų transplantacijos), ir yra padidėjusi sisteminių infekcijų rizika.
Kaip atliekamas pasėlis iš kraujo?
Pasėlis iš kraujo atliekamas laboratorijoje ir apima keletą žingsnių:
- Kraujo mėginio paėmimas – kraujas imamas steriliomis sąlygomis iš paciento venos, kad būtų išvengta mėginio užteršimo.
- Mėginio inokuliavimas į kultūros terpę – kraujas dedamas į specialią maistinę terpę, kuri skatina mikroorganizmų augimą, jei jie yra kraujyje.
- Inkubavimas – mėginys inkubuojamas kelias dienas (paprastai 5–7 dienas), kad būtų leidžiama mikroorganizmams daugintis, jei jie yra kraujyje.
- Stebėjimas dėl augimo – laboratorijos specialistai stebi, ar kraujo mėginyje pradeda augti bakterijos ar grybai. Jei mėginyje pradeda augti mikroorganizmai, jie identifikuojami naudojant biocheminius, molekulinius arba mikroskopinius metodus.
- Antibiotikograma – jei pasėlis yra teigiamas, atliekamas papildomas tyrimas (antibiotikograma), siekiant nustatyti, kokie antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai yra efektyviausi prieš išaugusias bakterijas ar grybus.
Ką rodo teigiamas pasėlio iš kraujo rezultatas?
Teigiamas pasėlis iš kraujo rodo, kad kraujyje yra bakterijų, grybų ar kitų mikroorganizmų, kurie sukėlė infekciją. Tai reiškia, kad pacientui gali būti diagnozuota:
- Sepsis – sisteminė organizmo reakcija į infekciją, kai bakterijos ar kiti patogenai plinta per kraują.
- Bakteremija – bakterijų buvimas kraujyje, kuris gali sukelti infekcijas įvairiuose organuose (plaučiuose, inkstuose, širdies vožtuvuose).
- Endokarditas – širdies vožtuvų infekcija, kuri gali būti aptinkama per kraujo pasėlį.
- Grybelinė infekcija – ypač pacientams su susilpnėjusia imunine sistema, kraujo pasėlis gali aptikti kraujyje esančius grybus, pvz., Candida ar Aspergillus.
Teigiamas pasėlis leidžia tiksliai identifikuoti infekcijos sukėlėją ir parinkti tinkamą gydymą.
Ką rodo neigiamas pasėlio iš kraujo rezultatas?
Neigiamas pasėlio iš kraujo rezultatas reiškia, kad per tyrimo laiką kraujyje nebuvo aptikta jokių mikroorganizmų, tokių kaip bakterijos ar grybai. Tai gali reikšti kelis dalykus:
- Nėra bakteremijos ar sepsio – pacientas gali neturėti sisteminės infekcijos, arba infekcija yra ribota tam tikrame organizmo regione, neplintanti į kraują.
- Ankstyva ar nesunkiai išplitusi infekcija – kai kuriais atvejais infekcija gali būti ankstyvoje stadijoje, ir mikroorganizmų kiekis kraujyje yra per mažas, kad būtų aptiktas pasėlio metu.
- Netinkamas mėginio paėmimas ar kitas veiksnys – mėginys gali būti paimtas netinkamai arba užterštas, o tai gali paveikti rezultatus.
Neigiamas rezultatas ne visada reiškia, kad pacientas neturi infekcijos. Jei simptomai išlieka arba įtariama sunki infekcija, gali būti atliekami pakartotiniai pasėliai arba kiti diagnostiniai tyrimai, siekiant patikslinti diagnozę.
Kada reikalingi pakartotiniai pasėlio tyrimai?
Pakartotiniai pasėliai gali būti atliekami šiais atvejais:
- Įtariamas sepsis ar bakteremija, bet pirminis pasėlis yra neigiamas.
- Gydymo stebėsena – siekiant patikrinti, ar gydymas antibiotikais ar priešgrybeliniais vaistais yra veiksmingas.
- Nuolatiniai arba blogėjantys simptomai, kai yra didelė infekcijos rizika.
