Nosies polipai

Ligos aprašymas

Nosies polipai yra minkštos, nekenksmingos, neskausmingos gleivinės ataugos, kurios susidaro nosies ertmėje arba sinusų gleivinėje. Polipai yra uždegiminės kilmės ir dažnai susiję su lėtinėmis nosies ir sinusų ligomis, tokiomis kaip lėtinis sinusitas arba alerginis rinitas. Jie gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniau pasitaiko suaugusiesiems, ypač vyrams.

Nosies polipai gali būti įvairaus dydžio ir skaičiaus, o didesni polipai arba jų grupės gali užkimšti nosies ertmes, sukelti kvėpavimo sunkumų, užuodimo praradimą, nosies užgulimą ir sinusų infekcijas. Nors polipai paprastai nėra pavojingi, jų buvimas gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir reikalauti gydymo.

Ligos priežastys

Tikslios nosies polipų priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra žinoma, kad jie atsiranda dėl lėtinio uždegimo, kuris gali būti susijęs su įvairiomis sąlygomis ir veiksniais:

  • Lėtinis sinusitas: Lėtinis uždegimas sinusų srityje yra viena iš dažniausių nosies polipų priežasčių.
  • Alerginis rinitas: Alergija, ypač dėl dulkių, pelėsių ar žiedadulkių, gali sukelti lėtinį uždegimą, kuris prisideda prie polipų atsiradimo.
  • Astma: Žmonėms, sergantiems astma, ypač tiems, kurie turi aspirino netoleravimą, yra didesnė rizika susirgti nosies polipais.
  • Cistinė fibrozė: Genetinė liga, paveikianti gleivių gamybą ir drenažą, dažnai sukelia nosies polipų susidarymą.
  • Aspirino jautrumo sindromas: Kai kurie žmonės, kurie yra jautrūs aspirinui ir kitoms nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams (NSAID), gali išsivystyti nosies polipai.
  • Imuninės sistemos sutrikimai: Kai kurios imuninės sistemos ligos ar sutrikimai gali prisidėti prie nosies polipų susidarymo.

Ligos simptomai

Nosies polipai gali sukelti įvairius simptomus, kurie dažnai yra panašūs į lėtinio sinusito simptomus. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo polipų dydžio, vietos ir skaičiaus:

  • Nuolatinis nosies užgulimas: Tai dažniausias simptomas, kuris gali sukelti sunkumų kvėpuojant per nosį.
  • Sloga: Nuolatinė ar dažna sloga, kuri gali būti su aiškiomis, vandeningomis išskyromis.
  • Užuodimo praradimas (anosmija): Dėl polipų kvėpavimo takų užsikimšimo gali sumažėti ar visiškai prarasti gebėjimas užuosti kvapus.
  • Sumažėjęs skonio pojūtis: Kadangi kvapo pojūtis yra svarbus skonio suvokimui, nosies polipai gali sumažinti ir skonio pojūtį.
  • Veido skausmas arba spaudimas: Ypač aplink nosį, kaktą ir viršutinius žandikaulius.
  • Galvos skausmai: Polipai gali sukelti nuolatinį spaudimą ir galvos skausmus.
  • Knarkimas: Dėl užkimštų kvėpavimo takų gali padidėti knarkimas miegant.
  • Dažnos sinusų infekcijos: Polipai gali sutrikdyti normalų gleivių nutekėjimą, padidindami sinusų infekcijų dažnumą.

Ligos klasifikacijos

Nosies polipai dažniausiai klasifikuojami pagal jų lokalizaciją ir atsiradimo priežastis:

  • Etmoidiniai polipai: Dažniausiai atsiranda iš etmoidinių sinusų, esančių tarp akių. Tai yra dažniausia polipų rūšis, susijusi su lėtiniu sinusitu.
  • Antrochonaliniai polipai: Dažniau pasitaiko vaikams ir atsiranda iš žandikaulinių sinusų. Jie paprastai yra vienpusiai ir gali plisti į nosies ertmę.
  • Polipai, susiję su cistine fibroze: Pacientams, sergantiems cistine fibroze, nosies polipai yra dažnas reiškinys dėl sutrikusio gleivių drenažo.

Ligos diagnostika

Nosies polipų diagnostika remiasi paciento simptomais, klinikiniu ištyrimu ir vaizdiniais tyrimais:

  • Klinikinė apžiūra: Gydytojas apžiūrės nosies ertmes, naudodamas specialų endoskopą, kad tiesiogiai matytų polipus.
  • Vaizdiniai tyrimai:
    • Kompiuterinė tomografija (KT): Gali būti naudojama, kad būtų gauti išsamūs nosies ir sinusų vaizdai, padedantys įvertinti polipų dydį ir išplitimą.
    • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Rečiau naudojama, bet gali suteikti papildomos informacijos apie minkštųjų audinių struktūras.
  • Alergijos tyrimai: Jei įtariama, kad polipai yra susiję su alergija, gali būti atlikti alergijos testai.
  • Biopsija: Retai atliekama, bet gali būti reikalinga, jei kyla įtarimų dėl piktybinio naviko.

Ligos gydymas ir vaistai

Nosies polipų gydymas siekia sumažinti polipų dydį arba juos visiškai pašalinti, sumažinti uždegimą ir atkurti normalų nosies funkciją:

  • Vaistų terapija:
    • Kortikosteroidų nosies purškalai: Dažniausiai naudojamas gydymas, siekiant sumažinti uždegimą ir sumažinti polipų dydį.
    • Geriamieji arba injekciniai kortikosteroidai: Naudojami sunkesniais atvejais, kai nosies purškalai nėra pakankamai veiksmingi.
    • Antihistamininiai vaistai: Gali būti naudingi pacientams, kurių polipai yra susiję su alergija.
    • Antibiotikai: Skiriami, jei yra bakterinė sinusų infekcija.
    • Biologiniai vaistai: Naujesni vaistai, tokie kaip dupilumabas, gali būti naudojami pacientams, kuriems tradicinė terapija nėra veiksminga.
  • Chirurginis gydymas:
    • Endoskopinė sinusų chirurgija: Jei vaistai neveikia, chirurginis polipų pašalinimas gali būti reikalingas. Chirurgija dažniausiai atliekama naudojant endoskopą, įkištą per nosį, siekiant pašalinti polipus ir išvalyti užblokuotas sinusų ertmes.
  • Gyvenimo būdo pokyčiai ir prevencija:
    • Vengti alergenų ir dirgiklių.
    • Naudoti drėkintuvus, kad oras namuose būtų drėgnas, sumažinant nosies gleivinės dirginimą.
    • Druskos tirpalo nosies plovimas gali padėti sumažinti uždegimą ir išvalyti nosies ertmes nuo gleivių.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali visiškai išgydyti nosies polipų, kai kurie natūralūs metodai gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę:

  • Druskos tirpalo nosies plovimas: Naudojant fiziologinį druskos tirpalą, galima sumažinti nosies gleivinės uždegimą ir padėti pašalinti gleives.
  • Garų inhaliacija: Garų inhaliacijos gali padėti atpalaiduoti gleives ir sumažinti nosies užgulimą.
  • Ciberžolė: Ciberžolė turi priešuždegiminių savybių, kurios gali padėti sumažinti uždegimą nosies ertmėse.
  • Žalioji arbata: Turi antioksidantų, kurie gali padėti stiprinti imuninę sistemą ir kovoti su uždegimu.

Šaltiniai

Gydytojai

Pagal abėcėlę

A
Abetalipoproteinemija Achalazija Achlorhidrija Adaptacijos sutrikimas Adisono liga Afrikinė triposonomozė Aftinis stomatitas Agranulocitozė Akiduobės flegmona Akromegalija Aktininė keratozė Albinizmas Alerginis kontaktinis dermatitas Alerginis rinokonjuktyvitas Alfa-1 antitripsino deficitas Alkoholinis hepatitas Alkoholinis kepenų suriebėjimas Alkoholio abstinencijos sindromas Alkoholizmas Alveolinė proteinozė Alzheimerio liga Ambliopija Amebiazė Amfetamino perdozavimas Amiloidozė Anafilaksija Analgetinė nefropatija Androgeninis nuplikimas Angliakasių pneumokoniozė Ankilozinis spondilitas Ankstyvasis sifilis Anorektalinė fistulė Antifosfolipidinis sindromas (AFS) Antinksčių žievės funkcijos nepakankamumas Antrinė amiloidozė Antro tipo cukrinis diabetas (II tipo CD) Aortos atsisluoksniavimas Aortos koarktacija Aortos lanko sindromas (Takajasu) Aortos vožtuvo nesandarumas Aortos vožtuvo stenozė Apalpimas ir kolapsas Aplastinė anemija Apsinuodijimas anaboliniais steroidais Apsinuodijimas anglies monoksidu Apsinuodijimas benzodiazepinais Apsinuodijimas salicilatais Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė Aristolochinės rūgšties nefropatija Arterinė hipertenzija Ašarojanti akis Ascitas Askaridozė Askorbo rūgšties trūkumas Aspiracinė pneumonija Asteninis sindromas Astigmatizmas Astma Astminė būklė Aterosklerozė Atopinis dermatitas (atopinė egzema, neurodermitas) Atrioventrikulinė blokada Atsikosėjimas krauju Atviras arterinis latakas Atviro kampo glaukoma Aukštikalnių liga Ausies būgnelio perforacija Ausies trimito uždegimas Autizmas Autoimuninis hepatitas
P
Pakinklio srities sinovinė cista (Beikerio cista) Paprastoji pūslelinė Paraproktitas Parkinsono liga Parvovirusinė infekcija Pasiutligė Paveldima hemochromatozė Pedikuliozė ir ftiriazė Pedžeto (Paget) liga Pelagra Perikarditas, skystis perikardo ertmėje Peritonitas Peties rezginio ligos Peyronie liga Pigmentinis retinitas Piktybinė odos melanoma Piktybinė pleuros mezotelioma Pilvaplėvės sąaugos Pilvinės aortos aneurizma Pilvo aortos aneurizma Pirminė (šeiminė) hemofagocitinė limfohistiocitozė (ŠHLM) Pirminė amiloidozė Pirminė biliarinė kepenų cirozė Pirminė ilgalaikė nemiga Pirminis kepenų vėžys Pirminis sklerozuojantis cholangitas Pirmo tipo cukrinis diabetas (I tipo CD) Piruvatkinazės stoka Plasmodium falciparum maliarija Plaučių aktinomikozė Plaučių arterijos stenozė Plaučių arterijos tromboembolija Plaučių aspergiliozė Plaučių atelektazė Plaučių fibrozė Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Plaučių limfangiolejomiomatozė Plaučių mikobakterinė infekcija Plaučių sarkoidozė Plaučių tuberkuliozė Plaučių uždegimas Plaukuotųjų ląstelių leukemija Plautinė hipertenzija Plokščioji kerpligė (Lichen planus) Plonosios žarnos atrezija Pneumocistozė Pneumonija, sukelta pneumonijos streptokoko Podagra Polimiozitas Potrauminio streso sutrikimas Poūmis tiroiditas (virusinis, De Kerveno) Povirusinis nuovargio sindromas Praeinantis klubo sinovitas Pragulų opos Premenstruacinis sindromas (PMS) Priapizmas Priekinio kryžminio raiščio patempimas Prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas Priešlaikinis placentos atsidalijimas (placentos atšoka) Prievarčio atrezija Prievarčio spazmas Prievarčio stenozė Prionų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos Prolaktinoma Prostatos vėžys Protinis atsilikimas Pseudohipoparatirozė Pseudomembraninis kolitas Psoriazė Psoriazinis artritas Pūlingas vidurinės ausies uždegimas Pūslinis pemfigoidas
S
Sąauginis peties sąnario kapsulitas Salmonelinis enteritas Sausos odos dermatitas arba sausos odos egzema Sausų akių sindromas (sausasis keratokonjuktyvitas) Scheuermanno kifozė Schprengelio liga Seborėjinė keratozė Seborėjinis dermatitas Sėklidės piktybinis navikas Sėklidės užsisukimas Senatvinė katarakta Sepsis Seropozityvus reumatoidinis artritas Serozinis vidurinis otitas Sieros kamštis Sindaktilija Sinusinė histiocitozė Siringomielija Sisteminė raudonoji vilkligė Sisteminė sklerozė Sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas (SJIA) Sjogreno sindromas Skarlatina Skausmas susijės su mėnesinių ciklu Skilvelių pertvaros defektas Skleritas Skleroderma Skrandžio divertikulas Skrandžio opa Skrandžio piktybiniai navikai Skrandžio polipai Skydliaukės piktybinis navikas Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur Smegenų sukrėtimas Somatizacinis sutrikimas Somatoforminė autonominė disfunkcija (vegetodistonija) Somnambulizmas (lunatizmas) Specifiniai asmenybės sutrikimai Spontaninis pneumotoraksas Sporotrichozė Spuogai (acne) Stabilioji krūtinės angina Stabligė Stemplės atrezija Stemplės divertikulas Stemplės opa Stemplės perforacija Stemplės piktybiniai navikai Stemplės spazmas Stemplės striktūra Stemplės venų mazgai Stiklakūnio atšokimas Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai Storosios žarnos angiodisplazija Streptokokinis tonzilitas Stuburgalio skausmas Suaugusių aktyvumo – dėmesio sutrikimas (ADS) Suaugusiųjų osteomaliacija: Suaugusiųjų respiracinis sindromas Sunkus kombinuotas imunodeficitas Svetimkūnis virškinimo trakte Sydenhamo chorėja (reumatinė chorėja)