Širdies tamponada (perikardo tamponada)

Ligos aprašymas

Širdies tamponada, dar vadinama perikardo tamponada, yra gyvybei pavojinga būklė, kurioje skystis kaupiasi tarp širdies ir aplink ją esančio plono maišelio – perikardo. Tai sukelia spaudimą širdžiai, dėl ko ši negali tinkamai plėstis ir pumpuoti kraujo. Šios būklės pasekmė – sumažėjęs kraujo tūris, cirkuliuojantis įgyvendinant kūną, kas gali sukelti šoką ir mirtį, jei nėra skubiai gydoma.

Ligos priežastis

Širdies tamponadą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant:

• Krūtinės traumas, pvz., avarijas ar smūgius.
• Infekcijos, kurios plinta į perikardą (perikarditas).
• Medicininės procedūros, pavyzdžiui, širdies operacijos.
• Vėžys, ypač krūtinės vėžiai, kurie metastazuoja į perikardą.
• Autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė.

Ligos simptomai

Širdies tamponados simptomai gali būti:

• Staigus krūtinės skausmas.
• Dusulys arba sunkumas kvėpuoti.
• Silpnumas arba greitas nuovargis.
• Pamažu didėjantis dusulys gulint.
• Greitas, silpnas pulso ritmas.
• Sumišimas arba letargija.

Ligos klasifikacijos

Pagal tamponados sunkumą, ši būklė gali būti klasifikuojama kaip:

• Lengva tamponada, kur nesukelia didelio spaudimo širdžiai.
• Vidutinė tamponada, sukurianti pastebimą spaudimą, bet nekritinius simptomus.
• Sunki tamponada, kai širdies veikla yra stipriai apribota ir gresia paciento gyvybei.

Ligos diagnostika

Širdies tamponados diagnozavimui naudojami šie metodai:

• Echokardiografija (širdies ultragarsas), kuri yra labiausiai informatyvus ir greitai atliekamas tyrimas širdies tamponados atveju.
• Krūtinės rentgeno tyrimas.
• Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Ligos gydymas ir vaistai

Gydymas priklauso nuo tamponados sunkumo:

• Skubus skystis ar kraujas turi būti pašalinti iš perikardo ertmės naudojant perikardiocentezę.
• Aukštos dozės vaistų nuo uždegimo, pvz., kortikosteroidų, skyrimas, jei priežastis yra uždegiminė.
• Chirurginė intervencija gali būti reikalinga sunkiais atvejais.

Liaudiškos priemonės

Nors liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininių intervencijų širdies tamponados atveju, jos gali padėti palengvinti simptomus:

• Poilsis ir vengimas fizinio krūvio.
• Dėmesys prie sveikos mitybos ir hidratacijos.
• Streso valdymas, nes įtampa gali pabloginti simptomus.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534806/#:~:text=Cardiac%20tamponade%20is%20a%20grave,causing%20hypotension%20and%20cardiac%20arrest.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21906-cardiac-tamponade
3. https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Cardiac-tamponade-a-clinical-challenge