Kreatinino klirensas
Kreatinino klirensas: kas tai yra?
Kreatinino klirensas yra testas, naudojamas įvertinti inkstų funkciją, nustatant, kaip greitai inkstai pašalina kreatininą iš kraujo. Kreatininas yra metabolinis produktas, susidarantis raumenyse ir išsiskiriantis su šlapimu. Kadangi kreatininas paprastai šalinamas per inkstus, jo klirenso lygis gali parodyti, kaip efektyviai veikia inkstai. Šis tyrimas padeda įvertinti glomerulų filtracijos greitį (GFG), kuris yra pagrindinis rodiklis inkstų funkcijai vertinti.
Kreatinino klirensas dažnai atliekamas kartu su kitais tyrimais, ypač kai įtariama inkstų liga arba reikia stebėti lėtinę inkstų ligą.
Kada atliekamas kreatinino klirenso tyrimas?
Kreatinino klirenso tyrimas atliekamas, kai reikia įvertinti ar stebėti inkstų funkciją. Šis tyrimas ypač naudingas šiais atvejais:
- Įtarus inkstų ligą: kai pacientui pasireiškia simptomai, tokie kaip patinimas, nuovargis, šlapinimosi pokyčiai ar padidėjęs kraujospūdis.
- Lėtinė inkstų liga (LIL): šis tyrimas gali padėti stebėti LIL progresą.
- Vaistų dozavimas: kai kurių vaistų dozes reikia koreguoti pagal inkstų funkciją, todėl kreatinino klirensas naudojamas vaisto dozavimui apskaičiuoti.
- Po inkstų persodinimo: klirenso tyrimas gali padėti stebėti persodinto inksto veiklą.
Kaip atliekamas kreatinino klirenso tyrimas?
Kreatinino klirenso tyrimas gali būti atliekamas tiriant 24 valandų šlapimo mėginį ir kraujo mėginį, arba naudojant vien tik kraujo tyrimą, kai GFG apskaičiuojamas pagal kreatinino kiekį kraujyje. Procesas:
- Šlapimo surinkimas per 24 valandas: pacientas turi surinkti visą per dieną išsiskiriantį šlapimą.
- Kraujo mėginio paėmimas: kraujo mėginys imamas analizuoti kreatinino kiekį plazmoje.
- Kreatinino klirenso apskaičiavimas: laboratorijoje kreatinino kiekis šlapime ir kraujyje naudojamas formulėje, kuri padeda nustatyti kreatinino klirensą ir, tuo pačiu, įvertinti inkstų funkciją.
Kokia norma turi būti kreatinino klirensas?
Kreatinino klirenso normos priklauso nuo amžiaus, lyties ir kūno sudėjimo. Įprastinės normos:
- Vyrai: 97–137 ml/min
- Moterys: 88–128 ml/min
Kreatinino klirensas mažėja su amžiumi dėl natūralaus inkstų funkcijos praradimo.
Ką rodo sumažėjęs kreatinino klirensas?
Sumažėjęs kreatinino klirensas rodo, kad inkstai nesugeba efektyviai pašalinti kreatinino iš kraujo, ir tai gali reikšti šias būkles:
- Lėtinė inkstų liga (LIL): kai inkstų funkcija ilgainiui silpnėja.
- Ūmus inkstų pažeidimas: dėl staigaus inkstų funkcijos pablogėjimo.
- Širdies nepakankamumas: gali sumažinti kraujotaką inkstuose, todėl sutrinka kreatinino pašalinimas.
- Dehidratacija: stiprus dehidratacijos poveikis gali sulėtinti kreatinino klirensą.
Ką rodo padidėjęs kreatinino klirensas?
Padidėjęs kreatinino klirensas yra gana retas, tačiau gali būti susijęs su padidėjusia raumenų mase ar intensyviu fiziniu aktyvumu, taip pat kai kuriais atvejais su nėštumu arba baltymų pertekliumi maiste. Padidėjęs klirensas paprastai neturi klinikinės reikšmės, išskyrus kai kurias specifines būkles.
