Grybelių identifikavimas: kas tai yra?
Grybelių identifikavimas yra laboratorinis tyrimas, kurio metu siekiama nustatyti grybelinės infekcijos sukėlėją. Grybeliai gali sukelti įvairias infekcijas žmogaus organizme, vadinamas mikozėmis, kurios gali paveikti odą, nagus, plaukus, gleivines arba vidaus organus. Nustatyti grybelio rūšį yra labai svarbu, nes tai padeda pasirinkti tinkamiausią gydymą, nes skirtingų rūšių grybeliai gali būti atsparūs tam tikriems vaistams.
Grybelinės infekcijos gali būti paviršinės, tokios kaip odos ar nagų mikozės, arba sisteminės, kai grybeliai paveikia vidaus organus. Dažniausiai identifikuojami grybeliai yra Candida, Aspergillus, Trichophyton, Microsporum ir kiti.
Kada atliekamas grybelių identifikavimo tyrimas?
Grybelių identifikavimo tyrimas atliekamas, kai yra įtarimų dėl grybelinės infekcijos arba kai pacientui pasireiškia tam tikri simptomai, susiję su odos, nagų ar vidaus organų grybelinėmis ligomis. Tyrimas atliekamas šiais atvejais:
- Odos ir nagų infekcijos: kai yra odos paraudimas, niežulys, pleiskanojimas ar nagų spalvos pokyčiai ir deformacijos.
- Makšties arba varpos infekcijos: kai atsiranda nenormalios išskyros, niežulys ar deginimas lytinių organų srityje.
- Imuninės sistemos sutrikimai: žmonėms su nusilpusia imunine sistema (pvz., po chemoterapijos, ŽIV infekcijos) grybelinės infekcijos gali būti sunkios ir reikia greito sukėlėjo nustatymo.
- Kvėpavimo takų infekcijos: grybeliai gali sukelti kvėpavimo takų infekcijas, pvz., aspergiliozę, ypač žmonėms su nusilpusia imunine sistema.
- Sisteminės grybelinės infekcijos: kai įtariama, kad grybeliai gali būti patekę į kraujotaką ar vidaus organus (pvz., plaučius, smegenis, širdį).
Kaip atliekamas grybelių identifikavimo tyrimas?
Grybelių identifikavimas atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo infekcijos vietos ir tipo. Procesas:
- Mėginio paėmimas: priklausomai nuo infekcijos vietos, mėginys gali būti imamas iš odos, nagų, gleivinių, kraujo, šlapimo, skreplių ar kitų biologinių skysčių. Odos ar nagų atveju mėginys gali būti odos pleiskanų arba nagų dalelės.
- Mikroskopinis tyrimas: mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant aptikti grybelines struktūras, pvz., grybienos siūlelius ar sporas.
- Kultūra (pasėlis): mėginys dedamas į specialią terpę, kurioje auga grybeliai, kad būtų galima identifikuoti jų rūšį.
- Molekuliniai tyrimai: kai kuriais atvejais, ypač jei grybelinės infekcijos sunkiai nustatomos, gali būti atliekami molekuliniai metodai, tokie kaip PGR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant nustatyti grybelio DNR.
Kokia norma turi būti grybelių identifikavimo rezultatai suaugusiam?
Normalu, kad sveikų žmonių odos, nagų ar kitų audinių mėginiuose patogeninių grybelių nebūna. Todėl normalus grybelių identifikavimo tyrimo rezultatas yra:
- Neigiamas pasėlis: tai reiškia, kad grybeliai nebuvo aptikti mėginyje, ir nėra aktyvios grybelinės infekcijos.
Jei tyrimas yra neigiamas, tai gali reikšti, kad simptomai susiję su kita ligos priežastimi.
Kokia norma turi būti grybelių identifikavimo rezultatai vaikui?
Vaikams, kaip ir suaugusiems, normalu, kad audiniuose nėra patogeninių grybelių. Normos vaikams yra tokios pačios:
- Neigiamas pasėlis: nėra patogeninių grybelių mėginyje.
Jei rezultatas neigiamas, tai reiškia, kad nėra grybelinės infekcijos.
Ką rodo teigiamas grybelių identifikavimo rezultatas?
Teigiamas grybelių identifikavimo tyrimo rezultatas reiškia, kad mėginyje buvo nustatyti patogeniniai grybeliai. Pagrindiniai grybelinės infekcijos sukėlėjai:
- Candida: dažniausiai aptinkamas grybelis, sukeliantis burnos, lytinių organų (makšties ar varpos), odos ir nagų infekcijas, ypač jei imuninė sistema yra nusilpusi.
- Dermatofitai (Trichophyton, Microsporum) sukelia odos, nagų ir plaukų infekcijas, pvz., grybelį (tinea), onichomikozę.
- Aspergillus: šis grybelis gali sukelti kvėpavimo takų infekcijas, aspergiliozę, ypač žmonėms su nusilpusia imunine sistema.
- Cryptococcus: sukelia rimtas sistemines infekcijas, ypač pacientams, sergantiems AIDS.
- Histoplasma ir Coccidioides: gali sukelti plaučių infekcijas, ypač tam tikrose geografinėse vietovėse.
Teigiamas rezultatas leidžia nustatyti grybelinės infekcijos rūšį ir paskirti tinkamą gydymą, pvz., priešgrybelinius vaistus.
Ką rodo neigiamas grybelių identifikavimo rezultatas?
Neigiamas grybelių identifikavimo tyrimo rezultatas reiškia, kad mėginyje nebuvo aptikta patogeninių grybelių. Tai gali reikšti:
- Nėra grybelinės infekcijos: pacientui nėra aktyvios grybelinės infekcijos.
- Nedidelis grybelio kiekis mėginyje: kartais neigiamas rezultatas gali reikšti, kad mėginyje buvo per mažas grybelio kiekis, kad jį būtų galima aptikti.
Neigiamas rezultatas gali padėti atmesti grybelinę infekciją kaip simptomų priežastį.
Šaltiniai
- https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/fungus-identification#:~:text=Fungal%20identification%20is%20based%20frequently,also%20used%20for%20fungal%20identification.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8955040/