Varikocelė

Ligos aprašymas

Varikocelė yra sėklidės venų išsiplėtimas, kuris panašus į venų varikozę, tačiau pasireiškia sėklidės ir kapšelio srityje. Tai dažniausiai pasitaikanti nevaisingumo priežastis vyrams, nes ji gali paveikti spermos gamybą ir kokybę. Varikocelė dažniausiai atsiranda kairėje sėklidėje dėl anatominės venų struktūros, nors gali būti ir abipusė.

Ligos priežastys

Varikocelė atsiranda dėl vožtuvų, esančių sėklidės venose, sutrikimų:

• Venų vožtuvų sutrikimai: Normaliai venų vožtuvai neleidžia kraujui tekėti atgal, tačiau jei šie vožtuvai neveikia tinkamai, kraujas gali pradėti grįžti atgal, sukeldamas venų išsiplėtimą.
• Anatominės priežastys: Dėl anatominių skirtumų kairėje pusėje sėklidės venos dažniau išsiplečia, nes kairė sėklidės vena yra ilgesnė ir jungiasi su inksto vena, kurioje yra didesnis slėgis.

Ligos simptomai

Varikocelė dažnai nesukelia jokių simptomų, ypač ankstyvoje stadijoje, tačiau kai kurie vyrai gali patirti šiuos simptomus:

• Skausmas arba diskomfortas: Skausmas paprastai būna bukas arba deginantis, dažniau pasireiškia stovint ar po fizinio aktyvumo, ir sumažėja gulint.
• Patinimas arba masė kapšelyje: Dažnai apčiuopiama kaip „kirmėlės“ ar „maišas su sliekų“ pojūtis kapšelio srityje, ypač stovint.
• Sėklidės dydžio sumažėjimas: Pažeista sėklidė gali atrodyti mažesnė dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo ir deguonies trūkumo.
• Nevaisingumas: Varikocelė gali turėti įtakos spermos gamybai ir kokybei, todėl gali pasireikšti nevaisingumas.

Ligos klasifikacijos

Varikocelė gali būti klasifikuojama pagal jos sunkumo laipsnį:

• I laipsnis: Mažiausiai pastebima, varikocelė aptinkama tik naudojant specialius diagnostinius metodus (pvz., ultragarsą).
• II laipsnis: Vidutinio sunkumo, varikocelė apčiuopiama stovint, bet nematoma plika akimi.
• III laipsnis: Sunkiausia forma, kai varikocelė aiškiai matoma ir apčiuopiama tiek stovint, tiek gulint.

Ligos diagnostika

Varikocelė diagnozuojama remiantis simptomais, klinikine apžiūra ir diagnostiniais tyrimais:

• Fizinė apžiūra: Gydytojas gali apčiuopti venų išsiplėtimą kapšelyje stovint, o kartais ir gulint.
• Ultragarsas: Dažniausiai naudojamas tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti varikocelės buvimą ir įvertinti jos sunkumą.
• Spermos analizė: Gali būti atliekama norint įvertinti spermos kokybę ir gamybą, ypač jei yra įtariama nevaisingumo priežastis.
• Venografija: Retai naudojamas tyrimas, kai atliekamas rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, siekiant detaliau įvertinti venų struktūrą.

Ligos gydymas ir vaistai

Gydymo poreikis priklauso nuo simptomų sunkumo ir galimų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas:

• Stebėjimas: Jei varikocelė nesukelia jokių simptomų ar spermos pokyčių, gydytojas gali rekomenduoti tiesiog stebėti būklę reguliariai atliekant kontrolinius tyrimus.
• Chirurgija: Varikocelės chirurgija (varikocelektomija) yra dažniausiai taikomas gydymo metodas, skirtas pašalinti išsiplėtusias venas, kad kraujas galėtų tekėti normaliai. Operacija gali būti atliekama per atvirą pjūvį, laparoskopiškai arba naudojant mikroskopinius metodus.
• Embolizacija: Alternatyvi neinvazinė procedūra, kurios metu per kateterį į veną įvedama medžiaga, blokuojanti išsiplėtusias venas ir nukreipianti kraujo tėkmę kitomis venomis.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali išgydyti varikocelės, kai kurie natūralūs būdai gali padėti palengvinti simptomus:

• Šalto vandens kompresai: Gali padėti sumažinti kapšelio patinimą ir diskomfortą.
• Sėklidžių pakėlimas: Naudojant specialias tvarsliavas ar apatinį trikotažą, kuris pakelia kapšelį, gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą.
• Sveika gyvensena: Subalansuota mityba, reguliari fizinė veikla ir rūkymo atsisakymas gali padėti pagerinti bendrą kraujotaką ir sveikatą.

Svarbu paminėti, kad liaudiškos priemonės gali palengvinti simptomus, tačiau jos nepakeičia medicininio gydymo, ypač jei varikocelė sukelia rimtų problemų, tokių kaip nevaisingumas ar stiprus skausmas.

Prevencija

Nėra specifinių priemonių, kurios galėtų visiškai užkirsti kelią varikocelei, tačiau kai kurios rekomendacijos gali padėti sumažinti riziką ar komplikacijų atsiradimą:

• Venkite ilgalaikio stovėjimo ar sunkaus fizinio krūvio: Tai gali sumažinti venų spaudimą ir kraujotakos sutrikimus kapšelyje.
• Palaikykite sveiką svorį: Nutukimas gali padidinti varikocelės riziką, todėl svarbu palaikyti sveiką kūno masę.
• Rūpinkitės bendra sveikata: Sveika mityba, pakankamas fizinis aktyvumas ir rūkymo atsisakymas gali padėti išlaikyti gerą kraujotaką ir sumažinti venų išsiplėtimo riziką.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/