Lėtinis bronchitas

Ligos aprašymas

Lėtinis bronchitas yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas ilgalaikis bronchų gleivinės uždegimas, dėl kurio padidėja gleivių gamyba ir atsiranda nuolatinis kosulys. Ši liga dažniausiai pasireiškia kaip lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) dalis. Lėtinis bronchitas yra apibrėžiamas kaip produktyvus kosulys, kuris trunka bent tris mėnesius per metus, mažiausiai dvejus metus iš eilės, nesusijęs su kita plaučių patologija. Dažniausiai šia liga serga rūkantieji arba žmonės, ilgą laiką dirbantys aplinkoje, kurioje gausu dulkių, dūmų ar kitų dirginančių medžiagų.

• Lėtinė kvėpavimo takų liga, sukelianti bronchų gleivinės uždegimą ir padidėjusią gleivių gamybą.
• Dažnai yra LOPL dalis.
• Apibrėžiama kaip produktyvus kosulys, trunkantis bent tris mėnesius per metus, mažiausiai dvejus metus iš eilės.

Ligos priežastys

Lėtinio bronchito priežastys dažniausiai yra susijusios su ilgalaikiu kvėpavimo takų dirginimu. Pagrindinis rizikos veiksnys yra rūkymas, tačiau yra ir kitų priežasčių, kurios gali prisidėti prie ligos išsivystymo.

• Rūkymas: pagrindinė lėtinio bronchito priežastis. Tabako dūmai dirgina kvėpavimo takų gleivinę, sukelia uždegimą ir padidina gleivių gamybą.
• Oro tarša: ilgalaikis buvimas aplinkoje, kurioje gausu oro teršalų, tokių kaip dulkės, cheminiai garai, dūmai ar kitos dirginančios medžiagos.
• Darbo aplinkos veiksniai: dirbantiesiems pramonės šakose, kuriose yra didelis dulkių, dūmų ar cheminių medžiagų poveikis, taip pat yra didesnė rizika susirgti lėtiniu bronchitu.
• Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos: dažnos kvėpavimo takų infekcijos gali pažeisti bronchų gleivinę ir sukelti uždegimą.
• Genetiniai veiksniai: kai kuriems žmonėms gali būti genetinis polinkis, dėl kurio jie yra jautresni kvėpavimo takų dirginimui ir uždegimui.

Ligos simptomai

Lėtinio bronchito simptomai dažniausiai būna nuolatiniai ir palaipsniui blogėja, ypač jei tęsiasi kvėpavimo takų dirginimas, pavyzdžiui, rūkymas. Dažniausi simptomai yra susiję su bronchų uždegimu ir padidėjusia gleivių gamyba.

• Produktyvus kosulys: dažniausias simptomas, pasireiškiantis ilgalaikiu kosuliu, kurio metu išsiskiria gleivės. Kosulys dažniausiai būna blogesnis ryte.
• Gleivių išsiskyrimas: dažnai susidaro per didelis kiekis storų gleivių, kurios gali būti skaidrios, balkšvos, gelsvos arba žalios, jei yra infekcija.
• Dusulys: pasunkėjęs kvėpavimas, ypač fizinio krūvio metu, dėl uždegimo ir gleivių kaupimosi kvėpavimo takuose.
• Krūtinės spaudimas ar diskomfortas: kai kurie žmonės gali jausti krūtinės spaudimą ar diskomfortą dėl kvėpavimo takų uždegimo ir gleivių kaupimosi.
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos: lėtiniu bronchitu sergantiems žmonėms būdingos dažnesnės kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas ar plaučių uždegimas.

Ligos klasifikacijos

Lėtinis bronchitas gali būti klasifikuojamas pagal sunkumą ir simptomų pasireiškimo dažnumą. Ši klasifikacija padeda gydytojams nustatyti tinkamiausią gydymo planą.

• Lengvas lėtinis bronchitas: simptomai pasireiškia tik periodiškai, dažniausiai ryte arba po fizinio krūvio, ir nėra ryškių kvėpavimo takų obstrukcijos požymių.
• Vidutinio sunkumo lėtinis bronchitas: simptomai pasireiškia dažniau ir yra ryškesni, kosulys gali būti nuolatinis, o fizinio krūvio metu pasireiškia dusulys.
• Sunkus lėtinis bronchitas: simptomai yra nuolatiniai, dažnas kosulys su gleivių išsiskyrimu, nuolatinis dusulys, ypač fizinio krūvio metu, ir gali būti plaučių funkcijos sutrikimų požymių.

Ligos diagnostika

Lėtinio bronchito diagnostika remiasi paciento simptomų vertinimu, ligos istorija ir keliomis diagnostinėmis procedūromis, siekiant patvirtinti diagnozę ir atmesti kitas galimas kvėpavimo takų ligas.

• Medicininė istorija ir simptomų vertinimas: gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, jų trukmę, rūkymo istoriją ir kitus galimus rizikos veiksnius.
• Fizinė apžiūra: gydytojas atlieka krūtinės apžiūrą ir klausosi plaučių, kad nustatytų bet kokius neįprastus garsus, tokius kaip švokštimas ar šniokštimas.
• Spirometrija: plaučių funkcijos tyrimas, kurio metu įvertinamas oro srautas į ir iš plaučių, siekiant nustatyti, ar yra kvėpavimo takų obstrukcija.
• Krūtinės rentgenograma: naudojama siekiant atmesti kitas kvėpavimo takų ligas, tokias kaip plaučių uždegimas ar plaučių vėžys.
• Kraujo tyrimai: gali būti atliekami siekiant patikrinti deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje bei uždegimo žymenis.
• Skreplių tyrimai: gali būti atliekami siekiant nustatyti infekciją ar bakterijų buvimą, jei yra įtariama bakterinė infekcija.

Ligos gydymas ir vaistai

Lėtinio bronchito gydymas skirtas simptomų mažinimui, kvėpavimo takų funkcijos gerinimui ir ligos progresavimo stabdymui. Gydymo planas gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, vaistus ir kitus medicininius metodus.

• Rūkymo nutraukimas: svarbiausias žingsnis lėtinio bronchito gydyme, nes rūkymas yra pagrindinis rizikos veiksnys. Rūkymo nutraukimas gali padėti sumažinti simptomus ir lėtinti ligos progresavimą.
• Bronchodilatatoriai: vaistai, kurie padeda atpalaiduoti bronchų raumenis ir palengvina kvėpavimą. Dažnai naudojami inhaliatoriai, tokie kaip beta-2 agonistai (pvz., salbutamolis) arba anticholinerginiai vaistai (pvz., ipratropiumas).
• Kortikosteroidai: inhaliaciniai arba geriamieji kortikosteroidai gali būti naudojami uždegimui mažinti, ypač paūmėjimų metu arba jei bronchodilatatorių poveikis yra nepakankamas.
• Mukolitikai: vaistai, kurie padeda skystinti gleives ir palengvina jų išsiskyrimą, pvz., acetilcisteinas.
• Antibiotikai: gali būti skiriami, jei yra įtariama arba patvirtinta bakterinė infekcija, sukelianti paūmėjimą.
• Deguonies terapija: pacientams, kuriems yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas, gali prireikti deguonies terapijos, siekiant užtikrinti tinkamą deguonies kiekį kraujyje.
• Kvėpavimo takų reabilitacija: apima kvėpavimo pratimus, fizinį aktyvumą ir švietimą, siekiant pagerinti plaučių funkciją ir gyvenimo kokybę.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės negali išgydyti lėtinio bronchito, tačiau kai kurios gali padėti sumažinti simptomus ir palaikyti bendrą savijautą. Visada svarbu pasitarti su gydytoju prieš naudojant bet kokias natūralias priemones.

• Medus ir citrina: natūralūs kosulį malšinantys ingredientai, kurie gali padėti sumažinti kosulį ir sudrėkinti gleivinę.
• Česnakas: turi natūralių antibakterinių ir priešuždegiminių savybių, gali būti vartojamas kaip priedas maiste arba papildai.
• Imbieras: turi priešuždegiminių savybių ir gali padėti sumažinti kvėpavimo takų uždegimą.
• Garų inhaliacijos su eukalipto aliejumi: gali padėti atpalaiduoti bronchus ir palengvinti kvėpavimą.
• Žolelių arbatos (pvz., ramunėlių, čiobrelių): gali padėti sumažinti uždegimą ir nuraminti kvėpavimo takus.

Prevencija

Lėtinio bronchito prevencija yra svarbi siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi arba lėtinti jos progresavimą. Toliau pateikiamos kelios priemonės, kurios gali padėti sumažinti riziką susirgti lėtiniu bronchitu.

• Rūkymo nutraukimas: visiškai atsisakyti rūkymo arba vengti pasyvaus rūkymo.
• Apsauga nuo oro taršos: vengti ilgalaikio buvimo užterštose vietose, naudoti apsaugines priemones, jei dirbama dulkėtoje ar cheminių medžiagų pilnoje aplinkoje.
• Infekcijų prevencija: reguliariai plauti rankas, vengti kontakto su sergančiais žmonėmis ir pasiskiepyti nuo gripo bei pneumokokinės infekcijos.
• Sveika gyvensena: subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir pakankamas miegas gali padėti palaikyti imuninę sistemą ir kvėpavimo takų sveikatą.
• Reguliarios medicininės apžiūros: ypač rūkaliams ar asmenims, dirbantiems užterštoje aplinkoje, svarbu reguliariai tikrinti plaučių funkciją ir sveikatą.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24645-chronic-bronchitis
2. https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
3. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-bronchitis