Viruso tiesioginis identifikavimas

Viruso tiesioginis identifikavimas kas tai yra?

Viruso tiesioginis identifikavimas – tai diagnostinis metodas, skirtas tiesiogiai nustatyti viruso buvimą organizme, jo genetinę medžiagą arba baltymus iš paciento mėginio. Šis metodas leidžia aptikti patį virusą (DNR arba RNR), o ne tik imuninį atsaką į viruso infekciją, kaip būna su serologiniais tyrimais (antikūnų nustatymu).

Tiesioginis viruso identifikavimas dažniausiai atliekamas naudojant molekulinius metodus, tokius kaip:

• Polimerazės grandininė reakcija (PGR) – dažniausiai naudojamas metodas, kuris leidžia amplifikuoti ir aptikti specifinę viruso DNR arba RNR.
• Nukleino rūgščių amplifikacijos technologijos (NAAT) – alternatyvus PGR metodas, naudojamas įvairių virusų nustatymui.
• Imunofluorescencijos metodai – tiesioginio fluorescencinio antikūnų tyrimo metodai, kurie leidžia tiesiogiai nustatyti viruso baltymus ląstelėse.
• Virusų kultūros auginimas – viruso auginimas laboratorijoje naudojant gyvas ląsteles, nors šis metodas yra ilgesnis ir sudėtingesnis.

Tiesioginio identifikavimo metodai naudojami diagnozuojant įvairias virusines infekcijas, tokias kaip SARS-CoV-2, ŽIV, hepatitai, herpes virusai ir kiti.

Kada atliekamas tiesioginis viruso identifikavimas?

Viruso tiesioginis identifikavimas atliekamas šiais atvejais:

• Kai reikia greitai patvirtinti viruso buvimą – pavyzdžiui, COVID-19 diagnostikai arba kitų kvėpavimo takų virusų, tokių kaip gripo, nustatymui.
• Įtarus virusinę infekciją – tiesioginis identifikavimas naudojamas diagnozuojant infekcijas, kurios sukelia specifinius simptomus (pvz., herpes virusą sukeliančias infekcijas, hepatitus).
• Kai reikalinga tiksli viruso diagnozė – pvz., kai reikia atskirti viruso sukeliamą ligą nuo bakterinės infekcijos.
• Sekant gydymo efektyvumą – tiesioginis viruso identifikavimas naudojamas stebint tam tikrų lėtinių virusinių infekcijų (pvz., ŽIV ar hepatito B) gydymo veiksmingumą.

Kaip atliekamas viruso tiesioginis identifikavimas?

Viruso tiesioginis identifikavimas atliekamas paimant mėginį iš paciento, kuris gali būti:

• Kraujas
• Kvėpavimo takų tepinėlis (nosies ar gerklės)
• Šlapimas
• Smegenų skystis (įtarus neurologinę infekciją)
• Odos tepinėlis (pavyzdžiui, įtarus herpes virusą)
• Kitas specifinis audinys ar skystis, priklausomai nuo įtariamos infekcijos vietos

Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur jis analizuojamas molekuliniais ar kitais metodais, siekiant nustatyti viruso buvimą. PGR yra dažniausiai naudojamas metodas, nes jis yra labai jautrus ir gali aptikti net mažas viruso genetinės medžiagos koncentracijas.

Kokia norma turi būti viruso tiesioginio identifikavimo rezultatas suaugusiam?

Normalus tiesioginio viruso identifikavimo rezultatas yra neigiamas, tai reiškia, kad viruso DNR arba RNR nebuvo aptikta mėginyje. Tai rodo, kad asmuo nėra užsikrėtęs tiriamu virusu arba kad viruso koncentracija organizme yra per maža, kad būtų aptikta.

Teigiamas rezultatas rodo viruso buvimą organizme ir patvirtina virusinę infekciją.

Kokia norma turi būti viruso tiesioginio identifikavimo rezultatas vaikui?

Kaip ir suaugusiems, vaikams normalus tiesioginio viruso identifikavimo rezultatas yra neigiamas, reiškiantis, kad tiriamas virusas nebuvo aptiktas mėginyje. Teigiamas rezultatas rodo, kad vaikas yra užsikrėtęs virusu, kuris gali sukelti ligą.

Ką rodo teigiamas viruso tiesioginio identifikavimo rezultatas suaugusiam?

Teigiamas tiesioginio viruso identifikavimo rezultatas rodo, kad buvo aptikta viruso DNR arba RNR, o tai patvirtina virusinę infekciją. Tai reiškia, kad:

• Virusas aktyviai yra organizme ir gali sukelti simptomus arba būti perduodamas kitiems.
• Reikalingas gydymas arba stebėjimas, priklausomai nuo viruso tipo ir infekcijos sunkumo (pvz., antivirusinis gydymas esant herpes infekcijai ar ŽIV).

Teigiamas PGR ar kitas tiesioginis tyrimas yra patikimas ir jautrus metodas, kuris leidžia tiksliai nustatyti infekciją.

Ką rodo teigiamas viruso tiesioginio identifikavimo rezultatas vaikui?

Teigiamas viruso tiesioginio identifikavimo rezultatas vaikui rodo, kad aptikta viruso DNR arba RNR, o tai reiškia, kad vaikas yra užsikrėtęs tiriamu virusu. Šis rezultatas gali padėti greitai diagnozuoti virusines infekcijas ir pradėti tinkamą gydymą ar priežiūrą.

Ką rodo neigiamas viruso tiesioginio identifikavimo rezultatas suaugusiam?

Neigiamas viruso tiesioginio identifikavimo rezultatas rodo, kad viruso genetinė medžiaga nebuvo aptikta mėginyje. Tai gali reikšti:

• Asmuo nėra užsikrėtęs virusu.
• Viruso kiekis yra per mažas, kad būtų aptiktas, todėl ankstyvosiose infekcijos stadijose arba pasibaigus infekcijai gali būti reikalingas pakartotinis testas.

Neigiamas rezultatas paprastai reiškia, kad virusas nėra aktyviai organizme, tačiau jei yra stiprių simptomų, gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai.

Ką rodo neigiamas viruso tiesioginio identifikavimo rezultatas vaikui?

Neigiamas tiesioginio viruso identifikavimo rezultatas vaikui rodo, kad viruso DNR arba RNR nebuvo aptikta, o tai reiškia, kad vaikas nėra užsikrėtęs tiriamu virusu arba viruso koncentracija yra per maža, kad būtų aptikta. Jei yra stiprių simptomų, gali būti rekomenduoti pakartotiniai tyrimai ar kitokie diagnostikos metodai.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7150318/
2. https://www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/virus-identification