Atsikosėjimas krauju

Atsikosėjimo krauju aprašymas

Atsikosėjimas krauju, dar vadinamas hemoptize, yra simptomas, kai žmogus kosėdamas išskiria kraują iš kvėpavimo takų. Tai gali būti lengvas ar gausus kraujavimas, priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Hemoptizė gali būti susijusi su įvairiomis kvėpavimo sistemos ligomis, įskaitant infekcijas, plaučių ligas, navikus ar kraujagyslių sutrikimus. Tai potencialiai pavojinga būklė, reikalaujanti skubios medicininės apžiūros.

Ligos priežastys

Atsikosėjimą krauju gali sukelti daugybė priežasčių, įskaitant:

• Infekcijos: Dažna atsikosėjimo krauju priežastis yra kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas, pneumonija ar tuberkuliozė. Šios infekcijos gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę ir sukelti kraujavimą.
• Plaučių ligos: Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), bronchektazės ar plaučių abscesai gali sukelti kraujavimą iš kvėpavimo takų.
• Plaučių embolija: Plaučių arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu gali sukelti hemoptizę dėl kraujo tekėjimo sutrikimo ir plaučių audinių pažeidimo.
• Plaučių vėžys: Navikai plaučiuose gali pažeisti kraujagysles ir sukelti kraujavimą.
• Kraujagyslių sutrikimai: Kraujagyslių ligos, tokios kaip plaučių arterioveninės malformacijos, gali sukelti kraujavimą.
• Traumos: Krūtinės ląstos traumos ar kvėpavimo takų sužalojimai gali sukelti atsikosėjimą krauju.
• Imuninės sistemos sutrikimai: Kai kurios autoimuninės ligos, pvz., Goodpasture sindromas ar vaskulitas, gali sukelti kraujavimą plaučiuose.

Atsikosėjimo krauju simptomai

Atsikosėjimo krauju simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo pagrindinės priežasties:

• Kraujas skrepliuose: Kraujas gali būti raudonas, rausvas arba rusvai raudonas, priklausomai nuo kraujavimo šaltinio ir intensyvumo.
• Kosulys: Dažnai atsiranda kartu su atsikosėjimu krauju ir gali būti sausas arba su skrepliais.
• Dusulys: Kvėpavimo sunkumai ar jausmas, kad trūksta oro, gali pasireikšti kartu su hemoptize.
• Krūtinės skausmas: Skausmas krūtinės srityje, ypač kosint, gali būti susijęs su pagrindine liga, pvz., plaučių uždegimu ar embolija.
• Karščiavimas: Jei hemoptizę sukelia infekcija, pacientas gali karščiuoti.
• Nuovargis: Bendras silpnumas ir nuovargis gali būti susijęs su ilgalaike liga, pvz., tuberkulioze ar vėžiu.

Ligos klasifikacija

Atsikosėjimas krauju gali būti klasifikuojamas pagal kraujavimo intensyvumą:

• Lengva hemoptizė: Nedidelis kraujo kiekis skrepliuose, paprastai mažiau nei 20 ml per dieną.
• Vidutinė hemoptizė: Vidutinio sunkumo kraujavimas, kai išskiriamas kraujo kiekis yra nuo 20 ml iki 200 ml per dieną.
• Masinė hemoptizė: Sunkus kraujavimas, kai kraujo kiekis viršija 200 ml per dieną. Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Atsikosėjimo krauju diagnostika

Atsikosėjimo krauju diagnostika apima išsamų klinikinį vertinimą ir įvairius tyrimus:

• Medicininė anamnezė ir fizinis tyrimas: Gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, ligos istoriją ir rizikos veiksnius, taip pat atlieka fizinį tyrimą, klausydamas kvėpavimo garsų krūtinėje.
• Krūtinės rentgenograma: Dažnai pirmasis vaizdinis tyrimas, kuris gali padėti nustatyti plaučių infiltratus, navikus ar kitus pakitimus.
• Kompiuterinė tomografija (KT): Suteikia detalesnį vaizdą apie plaučius ir gali padėti nustatyti tikslią kraujavimo vietą.
• Bronchoskopija: Naudojama tiesiogiai apžiūrėti kvėpavimo takus ir nustatyti kraujavimo šaltinį, taip pat paimti mėginius biopsijai.
• Kraujo tyrimai: Apima bendrą kraujo tyrimą, koagulogramą, siekiant įvertinti kraujo krešėjimo būklę, ir kitus tyrimus, jei įtariama infekcija ar autoimuninė liga.

Atsikosėjimo krauju gydymas ir vaistai

Gydymas priklauso nuo pagrindinės hemoptizės priežasties:

• Antibiotikai: Jei kraujavimą sukelia infekcija, pvz., pneumonija ar tuberkuliozė, gali būti skiriami antibiotikai.
• Antikoaguliantų sustabdymas: Jei hemoptizė atsirado dėl antikoaguliantų vartojimo, gali prireikti sustabdyti vaistų vartojimą arba koreguoti dozę.
• Hemostaziniai vaistai: Naudojami kraujavimui sustabdyti arba sumažinti.
• Chirurgija: Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, pvz., pašalinti kraujuojančią plaučių dalį ar kraujagyslę.
• Bronchoskopinė intervencija: Naudojama masinei hemoptizei stabdyti, pvz., atliekant endoskopinį kraujavimo šaltinio koaguliavimą.
• Simptominis gydymas: Gali būti skiriami vaistai skausmui malšinti, karščiavimui mažinti ir dusuliui palengvinti.

Liaudiškos priemonės atsikosėjimui krauju gydyti

Liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, tačiau kai kurios gali padėti palengvinti bendrus kvėpavimo sistemos simptomus:

• Ramunėlių arbata: Gali padėti sušvelninti kvėpavimo takų sudirginimą ir palengvinti kosulį.
• Medus su citrina: Natūralus būdas raminti gerklės skausmą ir sumažinti kosulį.
• Venkite dirgiklių: Svarbu vengti rūkymo ir kitų kvėpavimo takus dirginančių medžiagų, kurios gali pabloginti simptomus.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17696-coughing-up-blood
2. https://www.mayoclinic.org/symptoms/coughing-up-blood/basics/causes/sym-20050934
3. https://www.nhs.uk/conditions/coughing-up-blood/