Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai

Ligos aprašymas

Storosios žarnos piktybiniai navikai, dar vadinami kolorektaliniu vėžiu, yra piktybiniai augliai, kurie susiformuoja storosios žarnos arba tiesiosios žarnos audiniuose. Kolorektalinis vėžys paprastai prasideda nuo gerybinių polipų, kurie ilgainiui gali tapti piktybiniai. Storosios žarnos vėžys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių onkologinių ligų ir gali išsivystyti dėl genetinių veiksnių, gyvenimo būdo ar mitybos įpročių. Daugeliu atvejų, jei navikas diagnozuojamas anksti, gydymas yra veiksmingas.

Ligos priežastis

Storosios žarnos piktybiniai navikai išsivysto, kai storosios žarnos ląstelėse atsiranda genetinės mutacijos, dėl kurių jos pradeda nekontroliuojamai daugintis. Nors tikslios priežastys ne visada aiškios, yra keletas veiksnių, kurie didina šios ligos riziką.

• Genetiniai veiksniai: Paveldėtos mutacijos, tokios kaip šeiminis adenomatozinis polipozė (FAP) ir Lyncho sindromas (paveldimas nepolipozinis storosios žarnos vėžys), padidina storosios žarnos vėžio riziką.
• Amžius: Storosios žarnos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.
• Mityba: Daug raudonos ir perdirbtos mėsos, riebalų turinti mityba, skaidulų trūkumas yra susiję su padidėjusia vėžio rizika.
• Gyvenimo būdas: Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, mažas fizinis aktyvumas taip pat yra reikšmingi rizikos veiksniai.
• Uždegiminės žarnyno ligos: Lėtinės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga ir opinis kolitas, didina riziką išsivystyti kolorektaliniam vėžiui.

Ligos simptomai

Storosios žarnos piktybiniai navikai ankstyvose stadijose gali nesukelti jokių simptomų, todėl reguliari patikra yra labai svarbi. Vėliau simptomai gali būti susiję su augančiu naviku, kuris trikdo normalią žarnyno veiklą.

• Kraujas išmatose (gali būti matomas arba paslėptas)
• Pokyčiai tuštinimosi įpročiuose (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
• Skausmas ar diskomfortas pilvo srityje
• Staigus svorio kritimas
• Nuovargis ir silpnumas
• Nepilno žarnyno išsituštinimo pojūtis
• Išmatų formos pakitimai (plonos, „pieštinės” išmatos)

Ligos klasifikacijos

Kolorektalinis vėžys klasifikuojamas pagal jo išplitimą ir histologinį tipą.

• Adenokarcinoma: Dažniausias tipas, sudarantis apie 95% visų storosios žarnos vėžių, kuris išsivysto iš liaukinių ląstelių, dengiančių žarnyno sienelę.
• Neuroendokrininiai navikai: Retesnis vėžio tipas, atsirandantis iš hormonų gaminančių ląstelių.
• Plokščiųjų ląstelių karcinoma: Labai reta forma, paprastai vystosi tiesiojoje žarnoje.

Kolorektalinis vėžys taip pat klasifikuojamas pagal jo stadijas, priklausomai nuo to, kiek toli vėžys išplitęs:

• I stadija: Vėžys apsiriboja storosios žarnos sienele.
• II stadija: Vėžys išplitęs už storosios žarnos, bet nepasiekęs limfmazgių.
• III stadija: Vėžys pasiekė artimiausius limfmazgius.
• IV stadija: Vėžys metastazavęs į kitus organus, pvz., kepenis ar plaučius.

Ligos diagnostika

Storosios žarnos vėžys gali būti nustatytas anksti atliekant reguliarias patikras, ypač žmonėms, kurie priklauso rizikos grupei. Diagnozė patvirtinama įvairiais diagnostiniais tyrimais.

• Kolonoskopija: Svarbiausias diagnostikos metodas, kuris leidžia tiesiogiai apžiūrėti storosios žarnos vidų ir paimti audinio mėginius (biopsija).
• Fekalinis imunocheminis testas (FIT): Nustato paslėptą kraują išmatose, kuris gali būti ankstyvas vėžio požymis.
• Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Naudojama nustatyti, ar vėžys išplitęs į kitus organus.
• Kraujo tyrimai: Kartais atliekami siekiant nustatyti naviko žymenis, tokius kaip karcinoembryoninis antigenas (CEA), kuris gali būti padidėjęs sergant storosios žarnos vėžiu.

Ligos gydymas ir vaistai

Storosios žarnos piktybinių navikų gydymas priklauso nuo vėžio stadijos ir paciento bendros sveikatos būklės. Dažniausiai naudojami keli gydymo būdai vienu metu.

• Chirurgija: Pagrindinis gydymo metodas, kai pašalinama vėžiu pažeista storosios žarnos dalis. Priklausomai nuo vėžio stadijos, gali būti atliekama dalinė kolektomija arba rezekcija.
• Chemoterapija: Naudojama po operacijos arba prieš ją, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Ji taip pat taikoma pažengusiam vėžiui gydyti.
• Radioterapija: Dažniausiai naudojama, jei vėžys yra tiesiojoje žarnoje, siekiant sumažinti naviką prieš operaciją arba sunaikinti likusias vėžio ląsteles po operacijos.
• Tikslinė terapija: Gydant pažengusią ligą, gali būti naudojami vaistai, kurie tiesiogiai nukreipiami į specifines vėžio ląsteles, pvz., VEGF inhibitoriai arba EGFR inhibitoriai.
• Imunoterapija: Naujoviška gydymo forma, kuri stiprina paciento imuninę sistemą, kad ji efektyviau kovotų su vėžiu. Naudojama kai kurioms specifinėms genetinėms vėžio formoms.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ar gydyti

Kolorektalinio vėžio gydymas turi būti atliekamas pagal gydytojų nurodymus, tačiau kai kurios natūralios priemonės gali padėti palaikyti sveikatą gydymo metu ir po jo. Svarbu visada pasitarti su gydytoju, prieš naudojant bet kokias liaudiškas priemones.

• Antioksidantų turtingi maisto produktai: Vaisiai ir daržovės, kuriuose yra daug antioksidantų (pvz., uogos, žaliosios daržovės), gali padėti kovoti su oksidaciniu stresu organizme.
• Probiotikų vartojimas: Probiotikai gali padėti palaikyti sveiką žarnyno mikroflorą, ypač po chemoterapijos ar radioterapijos.
• Žolelių preparatai: Žolelės, tokios kaip ciberžolė ar žalioji arbata, turi priešuždegiminių savybių, tačiau jas reikia vartoti atsargiai.

Prevencija

Kolorektalinis vėžys dažnai gali būti išvengiamas ar anksti aptinkamas, jei imamasi tinkamų profilaktinių priemonių. Rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo ir reguliariai tikrintis, ypač jei priklausote rizikos grupei.

• Reguliari kolonoskopija nuo 50 metų (ar anksčiau, jei yra genetinė rizika)
• Valgyti daug skaidulų turinčių maisto produktų (daržovės, vaisiai, viso grūdo produktai)
• Vengti raudonos ir perdirbtos mėsos per didelio vartojimo
• Fizinio aktyvumo palaikymas
• Nustoti rūkyti ir sumažinti alkoholio vartojimą

Šaltiniai

1. https://www.radiologyinfo.org/en/info/colocarcinoma#:~:text=Colorectal%20carcinoma%20is%20a%20cancer,attached%20to%20your%20small%20intestine.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/3171