Trichineliozė

Ligos aprašymas

Trichineliozė, dar žinoma kaip trichinozė, yra parazitinė liga, kurią sukelia Trichinella genties nematodai (apvaliosios kirmėlės), dažniausiai Trichinella spiralis. Ši liga perduodama žmonėms per užterštą mėsą, dažniausiai kiaulieną ar laukinių gyvūnų mėsą, kuri buvo nepakankamai termiškai apdorota. Užsikrėtus, parazito lervos įsiskverbia į žarnyno gleivinę, kur subręsta ir dauginasi, o jų naujai susiformavusios lervos plinta į raumenis, kur įsitvirtina ir sukelia uždegimą bei įvairius simptomus. Trichineliozė yra rimta liga, kuri gali sukelti sunkias komplikacijas, jei nėra tinkamai gydoma.

Ligos priežastys

Trichineliozę sukelia Trichinella genties apvaliosios kirmėlės. Pagrindinės užsikrėtimo priežastys yra:

• Neužkrėstos mėsos vartojimas: Liga dažniausiai perduodama valgant nepakankamai termiškai apdorotą arba žalią mėsą, ypač kiaulieną, šernieną, meškieną ir kitą laukinę mėsą. Parazitas taip pat gali būti perduodamas per kitų užkrėstų gyvūnų mėsą.
• Nepakankamas mėsos apdorojimas: Trichinelės lervos išgyvena mėsos viduje, jei ji nėra tinkamai iškepta, išvirta arba kitaip termiškai apdorota. Lervos gali išlikti gyvybingos, jei mėsa buvo tik rūkyta, sūdyta ar vytinta.
• Gyvūnų šėrimas užkrėsta mėsa: Gyvūnai, šeriami užkrėsta mėsa arba gyvūnų atliekomis, gali tapti Trichinella parazito nešiotojais.

Ligos simptomai

Trichineliozės simptomai priklauso nuo infekcijos sunkumo ir parazitų kiekio, patekusio į organizmą. Simptomai paprastai pasireiškia per 1–2 savaites po užsikrėtimo ir gali tęstis kelias savaites ar net mėnesius.

Ankstyvieji simptomai (žarnyno fazė):

• Viduriavimas: Dažniausiai pasireiškia per kelias dienas po užsikrėtimo.
• Pykinimas ir vėmimas: Gali atsirasti dėl parazitų patekimo į žarnyną.
• Pilvo skausmas: Skausmas pilvo srityje, susijęs su žarnyno gleivinės uždegimu.

Vėlesni simptomai (raumenų fazė):

• Raumenų skausmai ir silpnumas: Raumenų skausmai, ypač krūtinės, juosmens, kaklo ir galūnių raumenų, yra dažniausias trichineliozės simptomas. Skausmai gali būti intensyvūs ir ilgai tęstis.
• Karščiavimas: Dažnai siejamas su raumenų faze, gali būti vidutinio sunkumo ar aukštas.
• Patinimas aplink akis (periorbitalinė edema): Gana būdingas trichineliozės požymis, atsirandantis dėl lervų migracijos per raumenis ir aplinkinius audinius.
• Bendra nuovargis ir silpnumas: Dėl infekcijos ir raumenų pažeidimų.
• Odos išbėrimas: Gali atsirasti kaip alerginė reakcija į parazito buvimą organizme.
• Dusulys ir kosulys: Gali pasireikšti, jei lervos migruoja per kvėpavimo raumenis arba plaučius.

Sunkios komplikacijos:

• Miokarditas: Širdies raumens uždegimas, kuris gali sukelti aritmijas ar širdies nepakankamumą.
• Encefalitas ir meningitas: Smegenų ir smegenų dangalų uždegimas, kuris gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, sąmonės sutrikimai ar traukuliai.
• Plaučių embolija: Sukelia dusulį ir kitus kvėpavimo sutrikimus.

Ligos klasifikacijos

Trichineliozė gali būti klasifikuojama pagal ligos fazes ir simptomų sunkumą:

1. Pagal ligos fazę:
   • Žarnyno fazė: Ankstyvas ligos etapas, kai parazitas patenka į žarnyną, dauginasi ir išskiria lervas, kurios patenka į kraują.
   • Raumenų fazė: Vėlesnis ligos etapas, kai lervos migruoja į raumenis ir sukelia uždegimą bei audinių pažeidimus.
2. Pagal infekcijos sunkumą:
   • Lengva trichineliozė: Lengvi arba vidutinio sunkumo simptomai, tokie kaip trumpalaikiai raumenų skausmai, lengvas karščiavimas ir nuovargis.
   • Vidutinio sunkumo trichineliozė: Labiau išreikšti raumenų skausmai, patinimas, karščiavimas ir silpnumas, gali prireikti medicininės pagalbos.
   • Sunkios trichineliozė: Rimtos komplikacijos, tokios kaip miokarditas, encefalitas ar plaučių embolija, gali būti gyvybei pavojingos ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Ligos diagnostika

Trichineliozės diagnostika apima klinikinius vertinimus, laboratorinius tyrimus ir kartais vaizdo diagnostikos tyrimus, siekiant patvirtinti infekciją ir nustatyti jos sunkumą:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: Gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, galimą užterštos mėsos vartojimą ir kelionių istoriją. Fizinis tyrimas gali atskleisti raumenų skausmą, patinimą ir kitus būdingus simptomus.
• Kraujo tyrimai:
  • Eozinofilų kiekio padidėjimas: Eozinofilija (padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje) yra dažnas požymis, rodantis alerginę reakciją arba parazitinę infekciją.
  • Antikūnų tyrimai: Serologiniai tyrimai, skirti nustatyti specifinius antikūnus prieš Trichinella, gali patvirtinti infekciją, ypač vėlesniuose ligos etapuose.
• Raumenų biopsija: Retai atliekama, bet gali būti naudojama siekiant tiesiogiai aptikti Trichinella lervas raumenyse, ypač jei diagnozė nėra aiški ir pacientui yra sunkūs simptomai.
• Vaizdo diagnostikos tyrimai: Nėra specifiniai trichineliozės diagnostikai, tačiau kartais gali būti naudojami įvertinti komplikacijas, pvz., miokarditą ar plaučių emboliją.

Ligos gydymas ir vaistai

Trichineliozės gydymas priklauso nuo infekcijos sunkumo ir simptomų trukmės. Tikslas yra sunaikinti parazitus, sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų.

• Antiparazitiniai vaistai:
  • Albendazolas arba mebendazolas: Pirmo pasirinkimo vaistai, skirti naikinti Trichinella lervas žarnyne ir raumenyse. Gydymas dažniausiai trunka nuo 5 iki 14 dienų, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
• Simptominis gydymas:
  • Skausmo malšintuvai (pvz., ibuprofenas, paracetamolis): Naudojami skausmui ir uždegimui malšinti.
  • Kortikosteroidai (pvz., prednizolonas): Naudojami sunkių simptomų, tokių kaip raumenų skausmas, patinimas, ir alerginių reakcijų kontrolei, ypač jei yra sunkių komplikacijų, pvz., miokardito ar encefalito.
• Palaikomasis gydymas:
  • Rehidratacija: Svarbu išlaikyti tinkamą skysčių balansą organizme, ypač esant karščiavimui ar viduriavimui.
  • Mitybos palaikymas: Subalansuota mityba ir poilsis yra svarbūs greitam sveikimui.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Trichineliozė yra rimta parazitinė infekcija, kuriai būtinas medicininis gydymas, tačiau kai kurios liaudiškos priemonės gali padėti palaikyti bendrą sveikatą ir sumažinti simptomus:

• Imuninės sistemos stiprinimas: Sveika ir subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų ir mineralų, gali padėti palaikyti stiprią imuninę sistemą ir pagerinti organizmo atsparumą infekcijoms.
• Žolelių arbatos: Ramunėlių, pipirmėčių ar imbiero arbatos gali padėti sumažinti pilvo diskomfortą ir pykinimą, tačiau neturėtų pakeisti medicininio gydymo.
• Šiltos kompresai: Naudojami raumenų skausmui ir diskomfortui mažinti, tačiau jie turėtų būti derinami su gydytojo nurodytais vaistais ir gydymo planais.

Svarbu pabrėžti, kad liaudiškos priemonės neturėtų pakeisti medicininio gydymo, ypač jei simptomai yra sunkūs arba atsiranda komplikacijų. Visada reikia pasitarti su gydytoju prieš pradedant naudoti bet kokias papildomas priemones.

Prevencija

Trichineliozės prevencija yra pagrįsta maisto sauga ir tinkamu mėsos apdorojimu:

• Pakankamai termiškai apdoroti mėsą: Visada užtikrinkite, kad kiauliena, šerniena ir kitos rūšys laukinės mėsos būtų pakankamai iškeptos arba išvirtos. Vidaus temperatūra turėtų siekti bent 71 °C (160 °F), kad būtų sunaikintos Trichinella lervos.
• Vengti žalių arba nepakankamai termiškai apdorotų mėsos produktų: Tokie kaip rūkyta, sūdyta arba vytinta mėsa gali būti užkrėsta parazitu.
• Nepalikti mėsos lauke: Laikykite mėsą šaldytuve ar šaldiklyje, kad būtų išvengta užteršimo.
• Šerti gyvūnus saugiu pašaru: Nepalikite gyvūnams prieinamų atliekų ar užkrėstos mėsos, kad išvengtumėte užkrėtimo.
• Švietimas apie maisto saugą: Skleiskite informaciją apie tinkamą mėsos apdorojimą ir maisto saugą, ypač regionuose, kur trichineliozė yra dažnesnė.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trichinosis/symptoms-causes/syc-20378583
2. https://www.cdc.gov/dpdx/trichinellosis/index.html
3. https://www.ecdc.europa.eu/en/trichinellosis