Trachoma

Trachomos aprašymas

Trachoma yra lėtinė akių infekcija, kurią sukelia bakterija Chlamydia trachomatis. Tai yra viena iš pagrindinių užkrečiamų aklumo priežasčių pasaulyje, ypač skurdžiose ir besivystančiose šalyse. Liga dažniausiai paveikia vaikus, tačiau jos sunkiausios pasekmės pasireiškia suaugusiesiems. Trachoma sukelia akių vokų vidinės dalies uždegimą, kuris, negydomas, gali sukelti randų susidarymą, vokų deformacijas ir galiausiai – regos praradimą.

Ligos priežastys

Trachomą sukelia Chlamydia trachomatis bakterijos, kurios plinta per kontaktą su užkrėstu akių sekretu arba per daiktus, užterštus šiuo sekretu:

• Tiesioginis kontaktas: Užsikrėtęs asmuo gali perduoti infekciją per tiesioginį kontaktą su akių ar nosies išskyromis.
• Neteisinga higiena: Infekcija dažnai plinta šeimose ar bendruomenėse, kur trūksta vandens, nėra tinkamų sanitarijos sąlygų ar higienos įgūdžių.
• Musės: Musės gali veikti kaip mechaniniai infekcijos pernešėjai, pernešdamos bakterijas nuo vieno asmens akių išskyrų kitam.
• Pernelyg didelis gyventojų tankumas: Gausus gyvenimas nedidelėse patalpose su ribotomis sanitarijos sąlygomis padidina infekcijos plitimo riziką.

Trachomos simptomai

Trachomos simptomai dažniausiai pasireiškia palaipsniui ir gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos:

• Ankstyvieji simptomai:
  • Akių paraudimas: Dažnai pasireiškia abiejose akyse.
  • Akių dirginimas: Akys gali niežėti ar degti.
  • Gleivinės išskyros: Iš akių gali tekėti gleivinės arba pūlingos išskyros.
  • Jautrumas šviesai (fotofobija): Akys tampa jautrios šviesai.
• Vėlyvieji simptomai:
  • Akies voko randai: Pasikartojančios infekcijos sukelia vidinės akies voko dalies randėjimą.
  • Trichiazė: Akių vokų deformacija, kai blakstienos auga į vidų ir liečia rageną, sukeldamos stiprų skausmą.
  • Ragenos drumstumas: Dėl nuolatinio trinties ir randų susidaro ragenos drumstumas, kuris gali lemti dalinį ar visišką aklumą.

Ligos klasifikacija

Trachoma gali būti klasifikuojama pagal jos progresavimą į penkias pagrindines stadijas:

• Folikulinis trachomos uždegimas (TF): Ankstyvoji stadija, kai ant vidinės akių vokų dalies susidaro penki ar daugiau folikulų, kurie yra didesni nei 0,5 mm.
• Intensyvus trachomos uždegimas (TI): Akies voko vidus tampa stipriai uždegimas ir sustorėjęs.
• Akių voko randėjimas (TS): Prasideda randų formavimasis ant akių vokų vidinės pusės.
• Trichiazė (TT): Blakstienos pradeda trintis į rageną dėl akies voko randėjimo.
• Ragenos drumstumas (CO): Ragenos randėjimas ir drumstumas, kurie gali lemti regos praradimą.

Trachomos diagnostika

Trachomos diagnostika apima klinikinį vertinimą ir, jei reikia, laboratorinius tyrimus:

• Fizinis akių tyrimas: Gydytojas apžiūri akis, ieškodamas būdingų trachomos požymių, tokių kaip folikulai, randai ar trichiazė.
• Akių vokų tyrimas: Akies voko išvertimas (everzija) leidžia įvertinti folikulų ir randų buvimą.
• Laboratoriniai tyrimai: Jei diagnozė nėra aiški, gali būti atlikti mėginių tyrimai, pvz., PGR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant aptikti Chlamydia trachomatis bakterijas.

Trachomos gydymas ir vaistai

Trachomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir apima kelias priemones:

• Antibiotikai:
  • Azitromicinas: Dažniausiai skiriamas vaistas, kuris gali būti vartojamas vienkartine doze.
  • Tetraciklino akių tepalas: Gali būti naudojamas vietiniam gydymui, ypač jei azitromicinas nėra prieinamas.
• Chirurgija: Jei pacientas serga pažengusia trachomos forma (pvz., su trichiaze), gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisyta akių vokų deformacija ir užkirstas kelias tolesniam ragenos pažeidimui.
• Akių priežiūra: Svarbu palaikyti gerą akių higieną, naudoti švarų vandenį veidui ir akims plauti, siekiant sumažinti infekcijos plitimą.

Liaudiškos priemonės trachomai gydyti

Liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, tačiau gali padėti palaikyti akių sveikatą ir sumažinti simptomus:

• Švarus vanduo: Reguliarus akių plovimas švariu vandeniu gali padėti pašalinti bakterijas ir sumažinti uždegimą.
• Akių ramunėlių kompresai: Ramunėlių kompresai gali padėti sumažinti akių dirginimą ir uždegimą, nors jie neturėtų būti naudojami vietoj antibiotikų.
• Gerinti sanitarines sąlygas: Geresnė higiena ir sanitarinės sąlygos bendruomenėje gali padėti sumažinti infekcijos plitimą.

Šaltiniai

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trachoma#:~:text=Trachoma%20is%20a%20disease%20of,of%20about%201.9%20million%20people.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trachoma/symptoms-causes/syc-20378505
3. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-trachoma