Orchitas ir epididimitas

Ligos aprašymas

Orchitas ir epididimitas yra dvi uždegiminės ligos, kurios paveikia vyrų reprodukcinius organus. Orchitas – tai sėklidės uždegimas, o epididimitas – sėklidės prielipo (epididimio) uždegimas. Šios ligos gali pasireikšti kartu, tuomet būklė vadinama epididimo-orchitu. Orchitas ir epididimitas dažniausiai sukelia skausmą, patinimą ir diskomfortą kapšelyje, tačiau gali pasireikšti ir kiti simptomai.

Orchitas dažnai atsiranda dėl virusinių infekcijų, ypač kiaulytės, tačiau gali būti ir bakterinės kilmės. Epididimitas dažniausiai būna bakterinės kilmės ir gali būti susijęs su lytiškai plintančiomis infekcijomis arba šlapimo takų infekcijomis.

Ligos priežastys

Orchitas

• Virusinės infekcijos:
  • Kiaulytė (parotitas) yra dažniausia virusinio orchito priežastis. Sėklidžių uždegimas paprastai pasireiškia praėjus 4-6 dienoms po kiaulytės simptomų pradžios.
  • Kitos virusinės infekcijos, pvz., Coxsackie virusas, echovirusas, gali rečiau sukelti orchitą.
• Bakterinės infekcijos:
  • Dažniausiai bakterinis orchitas yra susijęs su epididimitu (epididimo-orchitas). Infekcija paprastai plinta iš užpakalinio šlaplės, prostatos ar šlapimo pūslės.

Epididimitas

• Lytiškai plintančios infekcijos (LPI):
  • Chlamidija ir gonorėja yra pagrindinės epididimito priežastys jaunesniems vyrams, ypač tiems, kurie yra seksualiai aktyvūs.
• Šlapimo takų infekcijos:
  • Vyresnio amžiaus vyrams epididimitas dažnai pasireiškia dėl šlapimo takų infekcijų, susijusių su šlapimo nutekėjimo sutrikimais, pvz., prostatos padidėjimu.
• Medicininės procedūros:
  • Kai kurios procedūros, tokios kaip kateterio įvedimas ar cistoskopija, gali sukelti epididimito atsiradimą dėl bakterijų patekimo į epididimį.

Ligos simptomai

Orchitas

• Skausmas: Aštrus arba nuolatinis skausmas sėklidėje.
• Patinimas: Sėklidė gali būti padidėjusi, patinusi ir jautri.
• Karščiavimas: Dažnai pasireiškia karščiavimas, bendras nuovargis.
• Sunkumas kapšelyje: Sėklidė gali būti sunkesnė, jausti diskomfortą kapšelyje.
• Pykinimas ir vėmimas: Kai kurie pacientai gali jausti pykinimą ar vėmimą dėl stipraus skausmo.

Epididimitas

• Skausmas ir jautrumas: Skausmas prielipo srityje, kuris gali palaipsniui didėti.
• Patinimas: Sėklidė arba prielipas gali būti patinęs, jautrus, oda per kapšelį gali būti paraudusi ir šilta.
• Šlapimo simptomai: Dažnas noras šlapintis, deginimo pojūtis šlapinantis, šlapimo drumstumas ar kraujas šlapime.
• Karščiavimas: Kaip ir orchito atveju, gali pasireikšti karščiavimas.
• Išskyros: Jei epididimitą sukelia LPI, gali pasireikšti išskyros iš šlaplės.

Ligos klasifikacijos

Orchitas

• Virusinis orchitas: Dažniausiai sukeliamas kiaulytės viruso, dažniau pasitaiko vaikams ir paaugliams.
• Bakterinis orchitas: Dažnai pasireiškia kartu su epididimitu, sukelia bakterinės infekcijos.

Epididimitas

• Ūminis epididimitas: Pasireiškia staiga ir greitai progresuoja per kelias dienas.
• Lėtinis epididimitas: Simptomai išlieka ilgiau nei šešis savaites ir gali būti lengvesni, bet nuolatiniai.

Ligos diagnostika

Orchito ir epididimito diagnostika apima fizinę apžiūrą ir laboratorinius tyrimus:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas vertins kapšelio, sėklidžių ir prielipo būklę, skausmą ir patinimą. Taip pat bus ieškoma kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar šlapimo takų infekcijos požymiai.
• Šlapimo tyrimas: Šlapimo analizė ir šlapimo pasėlis gali padėti nustatyti infekciją, ypač jei įtariamas bakterinis epididimitas.
• Lytinių infekcijų tyrimai: Jei įtariama LPI, atliekami tyrimai dėl chlamidijos ir gonorėjos.
• Ultragarsinis tyrimas: Naudojamas siekiant atmesti kitus galimus kapšelio skausmo priežastis, tokius kaip sėklidžių sukimas, ir patvirtinti uždegimą ar abscesus.

Ligos gydymas ir vaistai

Orchitas

• Antibiotikai: Jei orchitas yra bakterinės kilmės, dažniausiai skiriami antibiotikai. Jei infekcija yra susijusi su LPI, gydomi abu partneriai.
• Priešuždegiminiai vaistai: Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., ibuprofenas) gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Poilsis ir skausmo malšinimas: Kapšelio palaikymas, šalti kompresai ir skausmo malšintuvai gali padėti sumažinti diskomfortą.

Epididimitas

• Antibiotikai: Pagrindinis gydymo metodas, ypač jei infekcija yra bakterinės kilmės. Svarbu užbaigti visą gydymo kursą, net jei simptomai praeina anksčiau.
• Priešuždegiminiai vaistai: Skausmui ir uždegimui malšinti.
• Poilsis: Rekomenduojama apriboti fizinę veiklą ir naudoti kapšelio palaikymo priemones.
• Chirurginis gydymas: Retais atvejais, kai yra abscesas ar stipri infekcija, gali prireikti chirurginio gydymo.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, kai kurie natūralūs metodai gali padėti sumažinti simptomus ir skatinti gijimą:

• Šalti kompresai: Šaltis gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą. Naudojamas 15-20 minučių kas kelias valandas.
• Žolelių arbatos: Ramunėlių ar imbiero arbata gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą.
• Poilsis ir skysčių vartojimas: Poilsis ir pakankamas skysčių vartojimas padeda organizmui kovoti su infekcija.

Šaltiniai

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17697-epididymitis
• https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/0401/p583.html
• https://www.health.harvard.edu/a_to_z/epididymitis-and-orchitis-a-to-z