Hipochondrija

Ligos aprašymas

Hipochondrija, dar vadinama sveikatos nerimu ar somatinio simptomo sutrikimu, yra psichikos sveikatos būklė, kai asmuo nuolat nerimauja, kad serga sunkia ar mirtina liga, nors objektyvių medicininių įrodymų, patvirtinančių šiuos įtarimus, nėra. Ši liga dažnai pasireiškia kaip intensyvus ir nuolatinis susirūpinimas dėl sveikatos, per dažnas kūno simptomų stebėjimas ar baimė, kad normalūs kūno pojūčiai ar nežymūs simptomai yra rimtos ligos požymis. Hipochondrija gali žymiai paveikti kasdienį gyvenimą, sukelti socialinę izoliaciją, sumažinti gyvenimo kokybę ir padidinti medicininių paslaugų naudojimą.

Ligos priežastys

Hipochondrijos priežastys yra daugiaveiksmės ir dažnai susijusios su psichologiniais, socialiniais ir biologiniais veiksniais:

• Psichologiniai veiksniai: asmenybės bruožai, tokie kaip tendencija į nerimą, padidėjęs jautrumas kūno pojūčiams, praeities traumos ar netikėtos ligos, taip pat asmeninė ar šeimos istorija psichikos sutrikimų gali prisidėti prie hipochondrijos atsiradimo.
• Kognityviniai veiksniai: asmenys, sergantys hipochondrija, gali turėti iškreiptus mąstymo modelius, tokius kaip per didelis dėmesys kūno pojūčiams, katastrofizavimas (tikėjimas, kad menkas simptomas yra sunkios ligos požymis), arba klaidingų įsitikinimų palaikymas apie ligos riziką.
• Socialiniai veiksniai: išorės veiksniai, tokie kaip šeimos ar visuomenės spaudimas dėl sveikatos arba asmeninė patirtis su rimta liga, gali padidinti sveikatos nerimo riziką.
• Biologiniai veiksniai: kai kuriems asmenims gali būti padidintas jautrumas fiziniams simptomams arba jie gali turėti genetiškai įgimtą polinkį į nerimą ar kitus psichikos sveikatos sutrikimus.

Ligos simptomai

Hipochondrijos simptomai gali būti įvairūs ir dažnai apima psichologinius, emocinius ir fizinius aspektus:

• Nuolatinis nerimas dėl sveikatos: asmuo nuolat nerimauja, kad serga rimta liga, nepaisant medicininių tyrimų rezultatų, kurie rodo priešingai.
• Dažnas kūno simptomų stebėjimas: per didelis dėmesys kūno pojūčiams, tokiems kaip širdies plakimas, galvos skausmas, virškinimo sutrikimai, ir baimė, kad šie simptomai yra sunkios ligos požymiai.
• Medicininės priežiūros ieškojimas arba vengimas: asmuo gali dažnai lankytis pas gydytojus, atlikti daug tyrimų ir reikalauti įvairių gydytojų nuomonių, arba priešingai – vengti medicininės priežiūros, bijodamas sužinoti apie galimą ligą.
• Tikėjimas, kad medikai klaidingai diagnozuoja arba nepakankamai įvertina simptomus: net ir esant normaliems tyrimų rezultatams, asmuo gali manyti, kad gydytojai praleidžia kažką svarbaus arba kad simptomai yra nepakankamai įvertinti.
• Emociniai ir elgesio pokyčiai: gali pasireikšti depresija, padidėjęs nerimas, socialinė izoliacija, dažnas kalbėjimas apie sveikatos būklę, vengimas tam tikrų veiklų ar situacijų, kurios, asmens nuomone, gali pabloginti jo sveikatą.
• Fiziniai simptomai, susiję su nerimu: tokie kaip galvos skausmas, nuovargis, raumenų įtampa, virškinimo problemos, kurios nėra susijusios su objektyvia liga.

Ligos klasifikacijos

Hipochondrija gali būti klasifikuojama pagal simptomų pobūdį ir trukmę:

Pagal simptomų trukmę ir pobūdį

• Epizodinė hipochondrija: simptomai pasireiškia tik tam tikrais laikotarpiais, dažnai po ligos epizodo ar streso laikotarpio, ir laikui bėgant gali sumažėti.
• Lėtinė hipochondrija: nuolatinis arba ilgalaikis sveikatos nerimas, kuris nesumažėja net po medicininių tyrimų ir gydytojų patikinimų.

Pagal simptomų intensyvumą

• Lengva hipochondrija: simptominis sveikatos nerimas, kuris šiek tiek paveikia kasdienį gyvenimą, tačiau asmuo sugeba išlaikyti normalią socialinę ir profesinę funkciją.
• Sunkioji hipochondrija: stiprus sveikatos nerimas, kuris žymiai paveikia asmens gyvenimo kokybę, sukeliantis socialinę izoliaciją, profesinių ar asmeninių santykių problemas ir dažnai reikalauja intensyvesnio gydymo.

Ligos diagnostika

Hipochondrijos diagnostika remiasi klinikiniu vertinimu ir simptomų analize. Diagnostikai patvirtinti gali būti atliekami šie veiksmai:

• Medicininė istorija ir simptomų vertinimas: gydytojas ar psichiatras apklausia pacientą apie simptomus, jų trukmę, sunkumą, įpročius ieškoti medicininės pagalbos ar vengti jos, taip pat apie asmens gyvenimo kokybę.
• Fizinis ištyrimas ir laboratoriniai tyrimai: nors hipochondrija yra psichikos sveikatos būklė, dažnai atliekami išsamūs fiziniai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai, siekiant pašalinti bet kokią objektyvią fizinę ligą. Šie tyrimai padeda užtikrinti, kad nerimo simptomai nėra susiję su fizine liga.
• Psichologinis vertinimas: atliekamas psichologo ar psichiatro, naudojant struktūruotus interviu ir klausimynus, kurie gali padėti nustatyti sveikatos nerimo lygį ir išsiaiškinti, ar simptomai atitinka hipochondrijos kriterijus pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5) arba tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10).

Ligos gydymas ir vaistai

Hipochondrijos gydymas yra individualizuotas ir dažnai apima kelių metodų derinį, siekiant sumažinti sveikatos nerimą ir pagerinti gyvenimo kokybę:

Psichoterapija

• Kognityvinė elgesio terapija (KET): dažniausiai naudojama terapija hipochondrijai gydyti. KET padeda pacientui atpažinti ir keisti netinkamus mąstymo modelius ir elgesio strategijas, kurios sustiprina sveikatos nerimą.
• Mindfulness pagrįsta terapija: padeda pacientams tapti labiau sąmoningiems apie savo mintis ir kūno pojūčius, neįsitraukiant į katastrofiškas mintis apie sveikatą. Tai gali apimti meditacijos praktiką ir streso mažinimo technikas.
• Psichodinaminė terapija: tyrinėja pasąmoninius konfliktus ir emocines traumas, kurios gali prisidėti prie sveikatos nerimo.

Medikamentinis gydymas

• Antidepresantai: selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas, sertralinas arba escitalopramas, gali padėti sumažinti sveikatos nerimą ir depresijos simptomus.
• Anksiolitikai: retais atvejais gali būti naudojami trumpalaikiam nerimo simptomų valdymui, tačiau jie dažniausiai nėra rekomenduojami dėl galimos priklausomybės ir tolerancijos.

Gyvenimo būdo pokyčiai ir kiti metodai

• Fizinė veikla: reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti nerimą ir pagerinti bendrą sveikatos būklę bei savijautą.
• Streso valdymo technikos: tokios kaip gilus kvėpavimas, progresuojanti raumenų relaksacija ir joga, gali padėti sumažinti nerimą ir gerinti gyvenimo kokybę.
• Švietimas ir palaikymas: sveikatos nerimą turintys pacientai gali gauti naudos iš mokymosi apie savo būklę ir dalyvavimo palaikymo grupėse, kuriose jie gali dalintis savo patirtimi su kitais, turinčiais panašių problemų.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors hipochondrija reikalauja profesionalaus gydymo, kai kurie gyvenimo būdo pakeitimai ir natūralios priemonės gali padėti sumažinti sveikatos nerimą:

• Žolelių papildai: tokie kaip valerijonas, pasifloros ar jonažolės, gali padėti sumažinti nerimą, tačiau prieš juos vartojant svarbu pasikonsultuoti su gydytoju.
• Kvėpavimo pratimai ir meditacija: gali padėti sumažinti stresą ir nerimą, gerinant paciento gebėjimą valdyti nerimą dėl sveikatos.
• Reguliarus miegas ir sveika mityba: tinkamas miego režimas ir sveika mityba gali pagerinti bendrą fizinę ir psichinę sveikatą.
• Rašymas ir emocijų išraiška: dienoraščio rašymas gali padėti pacientams atpažinti ir analizuoti savo mintis bei jausmus, susijusius su sveikatos nerimu.

Prevencija

Hipochondrijos prevencija yra sudėtinga, nes daugeliu atvejų tai yra susijusi su asmenybės bruožais ir psichologiniais veiksniais, tačiau tam tikros priemonės gali padėti sumažinti riziką:

• Ankstyvas psichikos sveikatos problemų sprendimas: ankstyva intervencija esant nerimui ar depresijai gali padėti užkirsti kelią hipochondrijos vystymuisi.
• Sveikatos švietimas: realistiškas supratimas apie kūno funkcijas ir sveikatos rizikas gali padėti sumažinti netinkamą sveikatos nerimą.
• Palaikymo ir paramos paieška: dalyvavimas palaikymo grupėse ar terapijoje gali padėti valdyti sveikatos nerimą ir užkirsti kelią simptomų pablogėjimui.

Šaltiniai

1. https://www.healthdirect.gov.au/hypochondria#:~:text=Hypochondria%20is%20a%20type%20of,excessive%20time%20online%20researching%20symptoms.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9886-illness-anxiety-disorder-hypochondria-hypochondriasis
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/illness-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20373782