Hiperparatirozė (hiperparatiroidizmas)

Ligos aprašymas

Hiperparatirozė, dar vadinama hiperparatiroidizmu, yra būklė, kai paratiroidiniai liaukos gamina per daug parathormono (paratiroidinio hormono). Šios liaukos yra keturios mažos liaukos, esančios kaklo srityje, šalia skydliaukės. Parathormonas yra atsakingas už kalcio ir fosforo metabolizmo reguliavimą organizme. Pernelyg didelis šio hormono kiekis gali sukelti hiperkalcemiją (padidėjusį kalcio kiekį kraujyje) ir kitų sunkių sveikatos problemų.

Ligos priežastis

Hiperparatirozė gali būti pirminė, antrinė arba tretinė, priklausomai nuo jos priežasties.

• Pirminė hiperparatirozė: dažniausiai atsiranda dėl paratiroidinių liaukų adenomos (gerybinio naviko), hiperplazijos (liaukų išsiplėtimo) arba, retai, dėl paratiroidinio vėžio. Šios priežastys lemia padidintą parathormono gamybą.
• Antrinė hiperparatirozė: atsiranda kaip reakcija į kitus sveikatos sutrikimus, kurie sukelia mažą kalcio kiekį kraujyje, pvz., lėtinis inkstų nepakankamumas, vitamino D trūkumas arba malabsorbcija.
• Tretinė hiperparatirozė: atsiranda, kai ilgalaikė antrinė hiperparatirozė sukelia negrįžtamą paratiroidinių liaukų hiperplaziją ir nuolatinį parathormono perteklių, net ir išsprendus pirminę priežastį.

Ligos simptomai

Hiperparatirozė gali turėti įvairius simptomus, kurie gali būti lengvi arba sunkūs, priklausomai nuo kalcio kiekio kraujyje. Pagrindiniai simptomai yra:

• Skausmas kauluose ir sąnariuose: dėl per didelio kalcio kiekio gali atsirasti kaulų silpnumas, skausmas ir didesnė lūžių rizika.
• Inkstų akmenys: hiperkalcemija gali lemti kalcio druskų nusėdimą inkstuose, sukeldama inkstų akmenis ir galimus inkstų skausmus bei sutrikimus.
• Virškinimo sutrikimai: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir vidurių užkietėjimas.
• Psichikos sutrikimai: nuovargis, depresija, nerimas ir kognityviniai sutrikimai, tokie kaip atminties praradimas ir sumišimas.
• Širdies ir kraujagyslių problemos: širdies ritmo sutrikimai, hipertenzija ir padidėjusi širdies ligų rizika.
• Skeleto raumenų silpnumas: raumenų silpnumas ir nuovargis.

Ligos klasifikacija

Hiperparatirozė klasifikuojama pagal jos priežastis:

• Pirminė hiperparatirozė: kai yra tiesioginė paratiroidinių liaukų disfunkcija.
• Antrinė hiperparatirozė: kai paratiroidinės liaukos reaguoja į kitus sveikatos sutrikimus.
• Tretinė hiperparatirozė: kai ilgalaikė antrinė hiperparatirozė sukelia nuolatinę liaukų hiperplaziją.

Ligos diagnostika

Hiperparatirozės diagnozė apima klinikinius tyrimus ir laboratorinius bei vaizdinius tyrimus:

• Kraujo tyrimai: nustato kalcio, fosforo ir parathormono kiekį kraujyje. Hiperkalcemija ir padidėjęs parathormono lygis yra pagrindiniai diagnostiniai kriterijai.
• Šlapimo tyrimai: gali būti atlikti siekiant nustatyti kalcio kiekį šlapime ir įvertinti inkstų funkciją.
• Vaizdiniai tyrimai: ultragarsas arba KT gali būti naudojami paratiroidinių liaukų dydžiui įvertinti ir navikams ar hiperplazijai nustatyti.
• Scintigrafija: specialūs radioaktyvūs izotopai gali būti naudojami nustatyti paratiroidinių liaukų veiklos sutrikimus ir jų lokalizaciją.

Ligos gydymas ir vaistai

Gydymas priklauso nuo hiperparatirozės tipo ir simptomų sunkumo:

• Chirurgija: jei priežastis yra paratiroidinis navikas arba hiperplazija, gali būti rekomenduojama chirurginė operacija, kurios metu pašalinamos viena arba kelios paratiroidinės liaukos.
• Vaistai: jei chirurgija nėra įmanoma arba pacientas turi antrinę hiperparatirozę, gali būti skiriami vaistai, tokie kaip bisfosfonatai (kalcio metabolizmo reguliatoriai) arba cinakalcetai (parathormono sekreciją mažinantys vaistai).
• Vitamino D ir kalcio papildai: jei liga yra antrinė vitamino D trūkumo ar malabsorbcijos pasekmė, gali būti skiriami vitamino D ir kalcio papildai.
• Inkstų akmenų gydymas: gali būti taikomi vaistai ir dietos rekomendacijos inkstų akmenų prevencijai ir gydymui.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės gali padėti palengvinti simptomus, tačiau jos negali pakeisti medicininio gydymo.

• Vandens gėrimas: didelis skysčių vartojimas gali padėti sumažinti inkstų akmenų riziką ir pagerinti inkstų funkciją.
• Mitybos pokyčiai: sumažinti kalcio turinčių maisto produktų vartojimą ir laikytis sveikos dietos su daug vaisių ir daržovių.
• Žolelių papildai: tokie kaip apyniai, kadagiai ar arbatos, kuriuose yra diuretinių savybių, gali padėti palaikyti inkstų funkciją. Tačiau jų naudojimas turi būti derinamas su gydytojo rekomendacijomis.

Prevencija

Prevencija yra ypač svarbi siekiant išvengti hiperparatirozės ir jos komplikacijų:

• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: ankstyva diagnozė ir gydymas padeda išvengti sunkių simptomų ir komplikacijų.
• Sveika mityba: subalansuota dieta, kurioje yra tinkamas kalcio ir vitamino D kiekis, gali padėti palaikyti kaulų sveikatą ir mažinti hiperparatirozės riziką.
• Tinkamas vitamino D papildymas: jei yra žinomas vitamino D trūkumas, reguliarus jo papildymas gali padėti išvengti antrinės hiperparatirozės.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperparathyroidism/symptoms-causes/syc-20356194
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14454-hyperparathyroidism
3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/primary-hyperparathyroidism