Ūminis faringitas

Ligos aprašymas

Ūminis faringitas yra gerklės uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis gerklės skausmu ir diskomfortu, kuris staiga atsiranda ir trunka iki savaitės. Jis yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientai kreipiasi į gydytoją, ypač šaltuoju metų laiku. Ši liga dažniausiai yra sukelta virusinės infekcijos, tačiau gali būti ir bakterinės kilmės. Nors daugeliu atvejų ūminis faringitas yra savaime praeinanti liga, kai kuriais atvejais gali prireikti gydymo antibiotikais ar kitų intervencijų.

Ligos priežastys

Ūminis faringitas dažniausiai yra infekcinės kilmės ir gali būti sukeltas įvairių patogenų:

• Virusinės infekcijos: dažniausia ūminio faringito priežastis. Daugiau nei 70% atvejų sukelia virusai, tokie kaip:
  • Rinovirusai: dažniausia peršalimo priežastis.
  • Koronavirusai: kai kurie virusai sukelia peršalimą.
  • Adenovirusai: gali sukelti gerklės skausmą, kartu su konjunktyvitu ir karščiavimu.
  • Epšteino-Baro virusas (EBV): sukelia infekcinę mononukleozę, kuri gali sukelti stiprų gerklės skausmą ir limfmazgių padidėjimą.
  • Gripo ir paragripo virusai: gali sukelti sunkius gerklės skausmus kartu su kitais gripo simptomais.
• Bakterinės infekcijos: dažniausiai sukelia Streptococcus pyogenes (A grupės beta-hemoliziniai streptokokai), kurie sukelia streptokokinį faringitą. Retesnės bakterijos, tokios kaip Corynebacterium diphtheriae (difterija) ar Neisseria gonorrhoeae (gonorėja), taip pat gali sukelti faringitą.
• Neinfekcinės priežastys:
  • Alergijos: sezoninės alergijos ar jautrumas dulkėms, pelėsiams gali sukelti gerklės sudirginimą ir faringitą.
  • Dirginančios medžiagos: dūmai, chemikalai, sausas oras ar skrandžio rūgšties refliuksas gali sukelti gerklės uždegimą.
  • Traumos: mechaniniai pažeidimai, pvz., per stiprus kosulys, rėkimas ar svetimkūnis, gali sukelti ūminį faringitą.

Ligos simptomai

Ūminio faringito simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties ir paciento amžiaus, tačiau dažniausi simptomai yra šie:

• Gerklės skausmas: pagrindinis simptomas, kuris gali būti nuo lengvo iki stipraus, kartais apsunkina rijimą ir kalbėjimą.
• Rijimo sunkumai (disfagija): gerklės skausmas gali apsunkinti rijimą, ypač kietesnio ar karšto maisto.
• Karščiavimas: dažnesnis bakterinio faringito atveju, tačiau gali pasireikšti ir esant virusiniam uždegimui.
• Bendras silpnumas ir nuovargis: gali lydėti tiek virusinį, tiek bakterinį faringitą.
• Limfmazgių padidėjimas ir jautrumas: dažnai padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai, ypač sergant streptokokiniu faringitu.
• Galvos skausmas: gali būti susijęs su infekcija ir uždegimu.
• Kitos virusinės infekcijos apraiškos: sloga, kosulys, akių paraudimas ar bėrimas, kurie rodo virusinį infekcijos pobūdį.

Ligos klasifikacijos

Ūminis faringitas gali būti klasifikuojamas pagal sukėlėją:

• Virusinis faringitas: dažniausia forma, kurią sukelia įvairūs virusai. Dažniausiai pasireiškia lengvais simptomais ir yra savaime praeinanti.
• Bakterinis faringitas: retesnė forma, dažniausiai sukelta A grupės beta-hemolizinių streptokokų (streptokokinis faringitas), kuri gali sukelti sunkesnius simptomus ir turi potencialių komplikacijų, tokių kaip reumatinė karštinė ar glomerulonefritas.
• Neinfekcinis faringitas: gali būti sukeltas alergijų, dirginančių medžiagų ar kitų neinfekcinių veiksnių.

Ligos diagnostika

Ūminio faringito diagnostika apima paciento simptomų vertinimą ir kelis diagnostinius tyrimus, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir tinkamą gydymą:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: gydytojas įvertina simptomus, peržiūri gerklę, tikrina tonzilių būklę, apžiūri, ar nėra pūlių, paraudimo ar kitų uždegimo požymių, taip pat palpuoja kaklo limfmazgius.
• Greitas streptokoko antigeno tyrimas (RST): greitas diagnostinis testas, skirtas nustatyti A grupės beta-hemolizinių streptokokų buvimą gerklėje. Testas gali duoti atsakymą per kelias minutes.
• Gerklės pasėlis: atliekamas, jei greitas antigeno tyrimas neigiamas, bet įtariama streptokokinė infekcija. Pasėlis padeda nustatyti bakterijų buvimą ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Atsakymas gali užtrukti 24–48 valandas.
• Kraujo tyrimai: gali būti atliekami siekiant įvertinti uždegimo lygį (pvz., C-reaktyvus baltymas, leukocitų kiekis) ar nustatyti kitas galimas infekcijas, tokias kaip infekcinė mononukleozė (heterofilinis antikūnų testas).

Ligos gydymas ir vaistai

Ūminio faringito gydymas priklauso nuo jo priežasties:

• Virusinis faringitas: gydymas yra simptominis, nes virusinės infekcijos paprastai praeina savaime per 7-10 dienų:
  • Skausmo ir karščiavimo malšinimas: acetaminofenas (paracetamolis) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, naudojami skausmui ir karščiavimui mažinti.
  • Skysčių vartojimas: pakankamas skysčių vartojimas padeda išlaikyti hidrataciją ir sumažinti gerklės sudirginimą.
  • Gargaliavimas druskos tirpalu: gali padėti sumažinti gerklės uždegimą ir skausmą.
  • Ramunėlių arbata ar medus: gali padėti sušvelninti gerklės skausmą ir sudirginimą.
• Bakterinis faringitas:
  • Antibiotikai: pagrindinis streptokokinio faringito gydymas yra antibiotikai, tokie kaip penicilinas arba amoksicilinas. Jei pacientas yra alergiškas penicilinui, gali būti skiriamas azitromicinas arba klaritromicinas. Antibiotikai padeda sumažinti simptomų trukmę, užkirsti kelią komplikacijoms ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.
  • Skausmo malšinimas ir karščiavimo kontrolė: kaip ir virusinio faringito atveju, gali būti naudojami acetaminofenas ar NVNU.
• Neinfekcinis faringitas:
  • Alergijos gydymas: antihistamininiai vaistai, tokie kaip loratadinas ar cetirizinas, gali būti naudingi gydant alerginį faringitą.
  • Vengti dirginančių medžiagų: būtina sumažinti ar pašalinti kontaktą su dūmais, cheminėmis medžiagomis ar kitais dirgikliais.
  • GERL valdymas: vaistai, tokie kaip protonų siurblio inhibitoriai (pvz., omeprazolas), gali būti skirti gastroezofaginio refliukso ligai gydyti.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors ūminis faringitas dažniausiai yra savaime praeinanti liga, kai kurios natūralios priemonės gali padėti sumažinti simptomus:

• Druskos vandens skalavimas: šiltas druskos tirpalas gali padėti sumažinti gerklės uždegimą ir skausmą.
• Medus ir citrina: medus turi natūralių antibakterinių savybių, o citrina suteikia vitamino C ir gali padėti sumažinti gerklės sudirginimą.
• Ramunėlių arbata: žinoma dėl savo raminančių ir priešuždegiminių savybių, gali padėti sumažinti gerklės skausmą ir sudirginimą.
• Drėkintuvai: drėkinti patalpos orą, ypač žiemos metu, kad būtų išvengta gerklės išsausėjimo ir sudirginimo.

Prevencija

Ūminio faringito prevencija apima keletą pagrindinių priemonių:

• Rankų higiena: reguliariai plauti rankas su muilu ir vandeniu, ypač po kontakto su sergančiais asmenimis ar paviršiais.
• Vengti kontakto su sergančiais žmonėmis: laikytis atstumo nuo sergančių žmonių, ypač peršalimo ar gripo sezono metu.
• Stiprinant imuninę sistemą: sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir pakankamas miegas gali padėti palaikyti stiprią imuninę sistemą.
• Vakcinacija: metinis gripo skiepas gali padėti apsisaugoti nuo gripo, kuris gali sukelti gerklės skausmą.

Šaltiniai

1. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/5#:~:text=Definition,(e.g.%2C%20Candida%20albicans).
2. https://www.cun.es/en/diseases-treatments/diseases/acute-pharyngitis
3. https://www.healthline.com/health/pharyngitis