Lėtinis anovuliacijos sindromas

Ligos aprašymas

Lėtinis anovuliacijos sindromas yra būklė, kai moters organizme ilgą laiką neįvyksta ovuliacija – procesas, kai kiaušidės išskiria subrendusią kiaušialąstę. Ši būklė dažnai siejama su nereguliariu ar visiškai nevykstančiu menstruaciniu ciklu, kuris gali lemti nevaisingumą. Anovuliacija dažnai yra susijusi su įvairiomis endokrininėmis ligomis ar hormoniniais disbalansais, įskaitant policistinių kiaušidžių sindromą (PKS), skydliaukės sutrikimus ar kitus hormonų pokyčius.

Ligos priežastis

Lėtinės anovuliacijos sindromo priežastys yra susijusios su hormonų disbalansu, kuris sutrikdo normalią kiaušidžių veiklą ir ovuliacijos ciklą. Dažniausios priežastys:

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS): dažniausia anovuliacijos priežastis. PKS sukelia hormonų disbalansą, dėl kurio kiaušidės nesugeba išskirti kiaušialąsčių.
• Skydliaukės sutrikimai: hipotireozė (nepakankama skydliaukės hormonų gamyba) arba hipertireozė (per didelė hormonų gamyba) gali sutrikdyti normalų menstruacinį ciklą ir sukelti anovuliaciją.
• Hiperprolaktinemija: padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje gali slopinti ovuliaciją.
• Hormoninis disbalansas: netinkama estrogeno ir progesterono pusiausvyra gali sutrikdyti ovuliaciją.
• Nutukimas arba svorio netekimas: reikšmingi svorio pokyčiai gali paveikti hormonų pusiausvyrą ir sukelti anovuliaciją.

Ligos simptomai

Lėtinė anovuliacija gali pasireikšti keliais būdingais simptomais, kurie rodo hormoninius pokyčius ir menstruacijų ciklo sutrikimus:

• Nereguliarus menstruacinis ciklas: moterys gali patirti retos, negausios arba visiškai nevykstančios menstruacijos.
• Amenorėja: visiškas menstruacijų nebuvimas.
• Nevaisingumas: pagrindinis anovuliacijos simptomas, nes be ovuliacijos kiaušialąstės negali būti apvaisintos.
• Hirsutizmas: per didelis plaukų augimas netipinėse vietose, pavyzdžiui, ant veido ar krūtinės, kuris dažnai susijęs su PKS.
• Svorio pokyčiai: kai kuriais atvejais moterys gali pastebėti svorio padidėjimą arba sunkumus numesti svorį.
• Spuogai ir riebaluota oda: hormoniniai sutrikimai gali lemti spuogų atsiradimą ir riebaluotos odos problemas.

Ligos klasifikacija

Lėtinis anovuliacijos sindromas klasifikuojamas pagal jo priežastis ir su tuo susijusius hormoninius sutrikimus:

• Anovuliacija dėl policistinių kiaušidžių sindromo (PKS): labiausiai paplitusi forma, kai ovuliacija nevyksta dėl hormonų disbalanso, būdingo PKS.
• Anovuliacija dėl skydliaukės sutrikimų: kai skydliaukės hormonų perteklius arba trūkumas sutrikdo kiaušidžių funkciją.
• Anovuliacija dėl prolaktino padidėjimo: hiperprolaktinemija sukelia prolaktino perteklių, kuris slopina ovuliaciją.
• Hipoestrogeninė anovuliacija: susijusi su estrogeno trūkumu, dažnai pasireiškianti moterims po menopauzės ar esant kitoms hormoninėms ligoms.

Ligos diagnostika

Anovuliacijos diagnostika apima įvairius klinikinius ir laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti hormoninius sutrikimus ir nustatyti galimas priežastis:

• Kraujo tyrimai: siekiant nustatyti lytinių hormonų (estrogeno, progesterono, FSH, LH), prolaktino, skydliaukės hormonų ir kitų svarbių medžiagų lygį kraujyje.
• Ultragarsinis tyrimas: atliekamas siekiant patikrinti kiaušidžių būklę ir stebėti folikulų vystymąsi. Tai padeda nustatyti, ar vyksta ovuliacija, ir aptikti kiaušidžių cistas.
• Bazinės kūno temperatūros matavimas: moterys gali sekti savo kūno temperatūrą per visą menstruacinį ciklą. Bazinė temperatūra dažniausiai pakyla po ovuliacijos, tačiau anovuliacijos atveju šis padidėjimas nevyksta.
• Endometriumo biopsija: retais atvejais gali būti atliekama gimdos gleivinės biopsija, siekiant įvertinti hormoninių pokyčių poveikį gimdos gleivinei.

Ligos gydymas ir vaistai

Lėtinės anovuliacijos gydymas priklauso nuo jos priežasties ir gali apimti kelias skirtingas terapijas:

• Ovuliacijos indukcija: vaistai, tokie kaip klomifenas arba letrozolas, gali būti skiriami norint stimuliuoti ovuliaciją.
• Hormonų terapija: moterims, kurioms nustatytas hormonų disbalansas, gali būti skiriami hormoniniai preparatai, tokie kaip estrogenai, progesteronai ar skydliaukės hormonai, priklausomai nuo priežasties.
• Gyvenimo būdo pokyčiai: svorio mažinimas ar didinimas, subalansuota mityba ir fizinis aktyvumas gali padėti atkurti hormonų pusiausvyrą ir sukelti ovuliaciją.
• Metforminas: kai kuriais atvejais, ypač kai anovuliacija susijusi su PKS ir atsparumu insulinui, gali būti skiriamas metforminas, siekiant pagerinti insulino jautrumą ir skatinti ovuliaciją.
• Chirurginė intervencija: retai, bet esant sudėtingoms būklėms, tokioms kaip PKS, gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, kiaušidžių gręžimo, kad būtų pagerinta ovuliacija.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali visiškai išgydyti anovuliacijos, kai kurios gali padėti reguliuoti hormonų pusiausvyrą ir pagerinti ovuliaciją:

• Ciberžolė: ciberžolė turi priešuždegiminių savybių ir gali padėti pagerinti hormonų pusiausvyrą.
• Maca šaknis: šis augalas naudojamas tradicinėje medicinoje hormoniniam balansui palaikyti.
• Sveika mityba: subalansuota mityba, turinti daug antioksidantų, skaidulų ir sveikų riebalų, gali padėti palaikyti hormoninę sveikatą.
• Žolelių papildai: pavyzdžiui, agnukas (vitex) gali padėti reguliuoti menstruacinį ciklą, ypač esant progesterono trūkumui. Prieš pradedant naudoti žolelių papildus, svarbu pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Lėtinės anovuliacijos prevencija apima sveiko gyvenimo būdo palaikymą ir hormoninės pusiausvyros stebėjimą:

• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: reguliarus vizitas pas ginekologą ir hormoninės sveikatos stebėsena gali padėti laiku nustatyti hormoninius sutrikimus ir užkirsti kelią anovuliacijai.
• Sveika mityba ir fizinis aktyvumas: tinkamas svorio palaikymas, sveika mityba ir pakankamas fizinis aktyvumas gali padėti palaikyti normalią ovuliaciją.
• Streso valdymas: stresas gali sutrikdyti hormonų balansą, todėl svarbu naudoti streso valdymo technikas, pvz., meditaciją ar jogą.

Šaltiniai

1. https://fertility.womenandinfants.org/services/women/anovulation#:~:text=What%20is%20anovulation%3F,30%20percent%20of%20female%20infertility.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21698-anovulation
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6828267/