Kvašiorkoras

Ligos aprašymas

Kvašiorkoras yra sunki baltymų trūkumo sukelta mitybos nepakankamumo forma, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, ypač tiems, kurie gyvena skurdžiuose regionuose su ribota mitybos prieiga. Ši būklė dažniausiai pasireiškia, kai žmogaus mityboje yra pakankamai kalorijų (dažniausiai iš angliavandenių), tačiau trūksta baltymų. Kvašiorkoras sukelia sunkius kūno pokyčius, įskaitant edemą (skysčių kaupimąsi kūno audiniuose), odos ir plaukų pakitimus, kepenų padidėjimą ir sumažėjusį atsparumą infekcijoms.

Kvašiorkoras dažniausiai paveikia vaikus nuo 1 iki 4 metų, kai jie nustoja maitintis motinos pienu ir pradeda vartoti nepakankamai baltymingą maistą. Liga dažnai pastebima vietovėse, kuriose yra didelis skurdas, sausra, konfliktai ar ribota prieiga prie maisto.

Ligos priežastys

Kvašiorkoras atsiranda dėl ilgalaikio baltymų trūkumo maiste. Nepaisant to, kad žmogus gali gauti pakankamai kalorijų iš angliavandenių ar riebalų, baltymų trūkumas sukelia sunkius fiziologinius sutrikimus. Pagrindinės kvašiorkoro priežastys:

• Baltymų trūkumas: Mityboje dominuoja angliavandeniai, tokie kaip kukurūzai, ryžiai ar manija, kuriuose yra mažai arba visai nėra baltymų.
• Nepakankama prieiga prie maisto: Regionuose, kuriuose trūksta maisto arba vyksta sausros ir konfliktai, baltymų turinčio maisto, pvz., mėsos, žuvies ar pieno produktų, prieinamumas gali būti ribotas.
• Neteisinga kūdikių mityba: Ankstyvas atjunkymas nuo motinos pieno ir perėjimas prie nepakankamai baltymingo maisto gali sukelti kvašiorkorą.
• Maisto skirstymo netolygumas: Netgi šeimose, kur maisto išteklių yra pakankamai, gali atsitikti taip, kad vaikai gauna mažiau baltymų nei suaugusieji.

Ligos simptomai

Kvašiorkoras pasižymi aiškiais fiziniais simptomais, kurie dažniausiai yra susiję su baltymų trūkumu organizme. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir trukmės.

• Edema: Vienas pagrindinių kvašiorkoro simptomų yra skysčių kaupimasis audiniuose, ypač kojose, rankose, veide ir pilve, sukeliantis patinimą. Šis patinimas atsiranda dėl sumažėjusios kraujo plazmos baltymų koncentracijos.
• Pilvo padidėjimas: Vaikams, sergantiems kvašiorkoru, dažnai padidėja pilvas, nors jie yra išsekę. Tai atsiranda dėl raumenų susilpnėjimo ir kepenų padidėjimo.
• Svorio netekimas: Nepaisant edemos, pacientai gali prarasti raumenų masę ir kūno riebalus, dėl ko atsiranda bendra išsekimo būsena.
• Plaukų ir odos pakitimai: Plaukai gali tapti ploni, lūžinėjantys ir prarasti spalvą, o oda gali tapti sausa, pleiskanota ir su išryškėjusiais dėmėmis.
• Apatija ir silpnumas: Vaikai gali atrodyti apatiški, vangūs ir neturėti energijos žaisti ar bendrauti.
• Dirglumas: Kiti pacientai gali būti itin irzlūs ir emocionaliai nestabilūs.
• Kepenų padidėjimas (hepatomegalija): Kepenys padidėja dėl riebalų kaupimosi, nes sutrikusi baltymų apykaita.
• Sumažėjęs imunitetas: Dėl baltymų trūkumo sumažėja organizmo gebėjimas kovoti su infekcijomis, todėl pacientai dažniau serga infekcinėmis ligomis, tokiais kaip plaučių uždegimas ar diarėja.

Ligos klasifikacijos

Kvašiorkoras klasifikuojamas kaip baltymų ir energijos trūkumo forma. Jis dažniausiai yra skiriamas nuo kitų mitybos nepakankamumo formų, tokių kaip marazmas, kuris yra bendras kalorijų trūkumas.

• Lengvas kvašiorkoras: Pasireiškia nedideliais simptomais, tokiais kaip lengva edema ir nedideli odos ar plaukų pakitimai.
• Vidutinis kvašiorkoras: Pasižymi didesne edema, svorio netekimu ir ryškiais odos bei plaukų pokyčiais.
• Sunkus kvašiorkoras: Būdingas didelis patinimas, sunkus išsekimas, stiprūs odos ir plaukų pokyčiai bei vidaus organų pažeidimai, įskaitant kepenų padidėjimą ir sunkų imuniteto susilpnėjimą.

Ligos diagnostika

Kvašiorkoras diagnozuojamas remiantis paciento klinikiniais simptomais, mitybos istorija ir laboratoriniais tyrimais. Dažnai ligos diagnozė yra akivaizdi dėl būdingų fizinių požymių, tačiau laboratoriniai tyrimai padeda tiksliau įvertinti organizmo būklę.

• Fizinė apžiūra: Gydytojas įvertina edemos lygį, plaukų ir odos būklę, svorio pokyčius ir bendrą fizinę būklę.
• Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai parodo mažą baltymų ir albumino kiekį kraujyje, kurie yra pagrindiniai baltymų trūkumo rodikliai.
• Antropometriniai matavimai: Vaikams gali būti matuojamas kūno masės indeksas (KMI) arba kiti augimo rodikliai, siekiant įvertinti išsekimo lygį.
• Šlapimo ir išmatų tyrimai: Šie tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti, ar nėra kitų galimų infekcijų, kurios gali pabloginti bendrą sveikatos būklę.

Ligos gydymas ir vaistai

Kvašiorkoro gydymas yra sudėtingas procesas, kurio tikslas yra ne tik atstatyti baltymų ir kitų maistinių medžiagų trūkumą, bet ir valdyti komplikacijas, tokias kaip infekcijos. Gydymas apima tinkamą mitybą, skysčių balansą ir medicininę priežiūrą.

• Maistinė terapija: Pacientams pirmiausia skiriamas lengvai virškinamas maistas su didesniu kalorijų ir baltymų kiekiu. Rekomenduojami specialūs terapiniai maisto produktai, kurie yra praturtinti baltymais, vitaminais ir mineralais.
• Skysčių ir elektrolitų balanso atkūrimas: Dėl edemos ir dehidratacijos pacientams reikia tinkamos skysčių ir elektrolitų terapijos, kuri gali būti skiriama intraveniniu būdu, jei pacientas negali valgyti ar gerti.
• Vitaminai ir mineralai: Skiriami vitaminai, ypač A, D, E ir K, taip pat mineralai, tokie kaip cinkas, geležis ir kalcis, siekiant atstatyti maistinių medžiagų balansą.
• Antibiotikai: Dėl silpno imuniteto pacientams dažnai skiriami antibiotikai, siekiant gydyti esamas infekcijas arba užkirsti kelią naujų atsiradimui.
• Laipsniškas maisto įvedimas: Pacientams, sergantiems sunkia forma, maistas pradedamas duoti palaipsniui, siekiant išvengti per didelio kūno apkrovos dėl greito maisto įsisavinimo.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors kvašiorkoras reikalauja medicininio gydymo, kai kurios natūralios priemonės gali padėti pagerinti pacientų būklę ir sustiprinti gydymą.

• Baltymingi maisto produktai: Pacientams reikia subalansuotos mitybos, kurioje yra pakankamai baltymų. Geri šaltiniai gali būti ankštiniai, pupelės, kiaušiniai, mėsa, žuvis, pieno produktai.
• Alyvuogių aliejus: Tai sveikas riebalų šaltinis, kuris gali būti lengvai įtraukiamas į mitybą, kad padėtų atkurti organizmo energijos atsargas.
• Imbiero ir česnako papildai: Jie gali padėti sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti infekcijų riziką.
• Šiltos žolelių arbatos: Ramunėlių ar mėtų arbatos gali padėti pagerinti virškinimą ir sumažinti diskomfortą.

Prevencija

Kvašiorkoro prevencija yra įmanoma užtikrinant tinkamą vaikų mitybą, ypač per pirmuosius gyvenimo metus. Ankstyva diagnozė ir tinkama mitybos priežiūra gali padėti išvengti šios ligos.

• Tinkama kūdikių mityba: Žindymas ir tinkamai subalansuoti papildomi maisto produktai yra labai svarbūs, siekiant užtikrinti tinkamą baltymų ir kalorijų suvartojimą.
• Švietimas apie mitybą: Mokymasis apie subalansuotą mitybą, maisto gaminimą ir baltymingų maisto produktų svarbą gali padėti bendruomenėms išvengti kvašiorkoro.
• Socialinė parama: Labai svarbu užtikrinti, kad šeimos ir bendruomenės, kuriose yra maisto trūkumas, gautų tinkamą pagalbą ir paramą maisto tiekimo srityje.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507876/#:~:text=Introduction,and%20poverty%2Dstricken%20regions%20worldwide.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23099-kwashiorkor
3. https://www.healthline.com/health/kwashiorkor