Kandidozė

Ligos aprašymas

Kandidozė yra grybelinė infekcija, kurią sukelia Candida genties grybeliai, dažniausiai Candida albicans. Šis grybelis yra normalios žmogaus mikrofloros dalis ir dažniausiai randamas burnoje, virškinamajame trakte, odoje bei lytinių organų gleivinėje. Esant tam tikroms sąlygoms, tokioms kaip nusilpusi imuninė sistema ar mikrofloros disbalansas, Candida gali pradėti nekontroliuojamai daugintis ir sukelti infekciją. Kandidozė gali pasireikšti įvairiose kūno vietose, įskaitant odą, nagus, burnos ertmę, gerklę, stemplę, makštį ir netgi vidaus organus, kai infekcija tampa sistemine.

Ligos priežastys

Kandidozės priežastis yra per didelis Candida grybelių dauginimasis, kurį gali sukelti šie veiksniai:

• Imuninės sistemos susilpnėjimas: Žmonės, sergantys imuninės sistemos ligomis (pvz., ŽIV/AIDS), vėžiu, taip pat tie, kurie vartoja imunosupresinius vaistus (pvz., po organų transplantacijos), yra labiau linkę į kandidozės vystymąsi.
• Antibiotikų vartojimas: Ilgalaikis ar plataus spektro antibiotikų vartojimas gali sutrikdyti natūralią mikroflorą, pašalinant gerąsias bakterijas ir sudarant palankias sąlygas Candida grybeliams daugintis.
• Hormoniniai pokyčiai: Nėštumas, kontraceptinių tablečių vartojimas arba hormonų terapija gali sukelti hormoninius pokyčius, kurie gali padidinti kandidozės riziką, ypač makšties kandidozės atveju.
• Diabetas: Nepakankamai kontroliuojamas cukrinis diabetas sukelia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir gleivinėse, o tai gali skatinti Candida grybelių dauginimąsi.
• Drėgmė ir šiluma: Drėgna ir šilta aplinka, pavyzdžiui, prastai vėdinami drabužiai ar batai, gali sudaryti palankias sąlygas grybelių augimui ant odos ar tarpupirščiuose.

Ligos simptomai

Kandidozės simptomai priklauso nuo infekcijos vietos ir jos sunkumo:

• Burnos kandidozė (pienligė):
  • Baltos, kreminės apnašos ant liežuvio, vidinio žandų paviršiaus, gomurio ir kartais ant tonzilių.
  • Burnos ir gerklės skausmas ar deginimas.
  • Sunku ryti arba nemalonus skonis burnoje.
• Makšties kandidozė:
  • Niežulys, deginimas ir diskomfortas makšties srityje.
  • Baltos, tirštos, varškės konsistencijos išskyros.
  • Skausmas ar deginimas šlapinantis ar lytinių santykių metu.
• Odos kandidozė:
  • Raudonas, niežtintis bėrimas, dažnai pasireiškiantis drėgnose kūno vietose (pvz., kirkšnyse, pažastyse, po krūtimis).
  • Bėrimas gali pleiskanoti ir būti skausmingas.
• Nagų kandidozė:
  • Nagų storėjimas, spalvos pakitimai (geltonos ar baltos dėmės).
  • Nagų trapumas ar net jų atsiskyrimas nuo nago guolio.
  • Aplink nagus gali būti paraudimas ir skausmas.
• Sisteminis kandidozė:
  • Karščiavimas ir šaltkrėtis, nesusiję su kita aiškia infekcija.
  • Sunki būklė, galinti sukelti organų nepakankamumą, jei negydoma. Dažniau pasitaiko pacientams intensyviosios terapijos skyriuose, kuriems atliekama invazinė medicininė intervencija arba kurie serga sunkiomis imuninės sistemos ligomis.

Ligos klasifikacijos

Kandidozė klasifikuojama pagal infekcijos vietą ir jos sunkumą:

• Paviršinė kandidozė: Apima odos, nagų, burnos gleivinės, makšties ar kitas gleivines. Tai yra dažniausiai pasitaikanti kandidozės forma.
• Sisteminė kandidozė: Infekcija, kuri plinta per kraują į vidaus organus (pvz., kepenis, inkstus, širdį, smegenis). Tai rimta ir potencialiai gyvybei pavojinga būklė, dažniausiai pasireiškianti pacientams su stipriai susilpnėjusia imunine sistema.

Ligos diagnostika

Kandidozės diagnostika grindžiama klinikiniu įvertinimu, laboratoriniais tyrimais ir, jei reikia, specialiais testais.

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: Gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, galimus rizikos veiksnius (pvz., neseniai vartotus antibiotikus, lėtines ligas) ir atlieka fizinį tyrimą.
• Laboratoriniai tyrimai:
  • Mikroskopinis tyrimas: Mėginiai, paimti iš infekcijos vietos (pvz., gleivinės tepinėliai, odos grandymas), tiriami mikroskopu po specialaus dažymo, siekiant nustatyti Candida grybelio buvimą.
  • Kultūros tyrimas: Mėginiai gali būti auginami specialiose terpėse laboratorijoje, siekiant patvirtinti Candida rūšį ir jautrumą priešgrybeliniams vaistams.
• Serologiniai tyrimai: Naudojami siekiant nustatyti antikūnus prieš Candida kraujyje, ypač esant sisteminei kandidozei.
• Vaizdo tyrimai: Retai naudojami, tačiau gali būti reikalingi, jei įtariama sisteminė infekcija, siekiant įvertinti organų pažeidimą.

Ligos gydymas ir vaistai

Kandidozės gydymas priklauso nuo infekcijos vietos, sunkumo ir paciento sveikatos būklės.

• Paviršinės kandidozės gydymas:
  • Aktualūs priešgrybeliniai vaistai: Kremų, losjonų ar žvakučių forma (pvz., klotrimazolas, mikonazolas) dažniausiai naudojami odos, makšties ar burnos kandidozei gydyti.
  • Geriamieji priešgrybeliniai vaistai: Tokie kaip flukonazolas ar itrakonazolas, naudojami sunkesniais atvejais arba jei aktualūs preparatai neveiksmingi.
• Sisteminės kandidozės gydymas:
  • Intraveniniai priešgrybeliniai vaistai: Amfotericinas B, echinokandinai (pvz., kaspofunginas, anidulafunginas) arba flukonazolas naudojami gydant sunkias ar gyvybei pavojingas infekcijas.
  • Imuninės sistemos stiprinimas: Jei įmanoma, pagerinti paciento imuninės sistemos funkciją (pvz., optimizuojant cukrinio diabeto kontrolę arba mažinant imunosupresantų vartojimą).

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Kai kurios liaudiškos priemonės gali padėti sumažinti simptomus arba užkirsti kelią paviršinės kandidozės atsiradimui, tačiau jos neturėtų būti naudojamos kaip pagrindinis gydymo būdas:

• Jogurtas su probiotikais: Probiotikų vartojimas gali padėti atkurti natūralią mikroflorą organizme ir sumažinti Candida augimą.
• Kokosų aliejus: Turi natūralių priešgrybelinių savybių ir gali būti naudojamas odai arba burnai gydyti.
• Česnakai: Natūralus priešgrybelinis produktas, kuris gali būti vartojamas kaip maisto papildas.
• Arbatmedžio aliejus: Gali būti naudojamas odos kandidozei gydyti, tačiau prieš naudojimą būtina praskiesti, kad būtų išvengta odos dirginimo.

Prieš pradedant naudoti liaudiškas priemones, svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų užtikrintas saugumas ir išvengta galimų sąveikų su kitais vaistais.

Prevencija

Kandidozės prevencija apima rizikos veiksnių valdymą ir bendros sveikatos priežiūros praktikas:

• Geros higienos palaikymas: Reguliarus rankų plovimas, kruopšti odos ir gleivinių priežiūra.
• Tinkama mityba ir probiotikai: Subalansuota mityba, vengiant perteklinių cukrų ir angliavandenių, gali padėti išvengti Candida peraugimo. Probiotikų vartojimas gali padėti palaikyti sveiką mikroflorą.
• Apriboti antibiotikų vartojimą: Antibiotikai turėtų būti vartojami tik tada, kai būtina, ir tik pagal gydytojo nurodymus.
• Gerai kontroliuoti lėtines ligas: Tinkamai valdant diabetą ir kitas lėtines ligas galima sumažinti kandidozės riziką.
• Reguliariai keisti drėgnus drabužius: Vengti ilgai dėvėti drėgnus arba labai aptemptus drabužius, ypač treniruotės metu.

Šaltiniai

1. https://www.cdc.gov/candidiasis/about/index.html#:~:text=Candidiasis%20is%20a%20fungal%20infection%20caused%20by%20Candida%2C%20a%20yeast,it%20grows%20out%20of%20control.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23198-candidiasis
3. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-candidiasis-yeast-infection