Askaridozė

Ligos aprašymas

Askaridozė yra parazitinė infekcija, kurią sukelia apvaliosios kirmėlės Ascaris lumbricoides. Šis parazitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių helmintų infekcijų visame pasaulyje, ypač šalyse, kuriose yra prastos sanitarijos sąlygos. Askaridės gali užkrėsti žmones per užterštą maistą arba vandenį, kuriame yra šių kirmėlių kiaušinių. Patekę į žmogaus organizmą, askaridžių kiaušiniai virsta lervomis, kurios migruoja per kraujotakos sistemą į plaučius ir galiausiai į žarnyną, kur subręsta į suaugusias kirmėles. Suaugusios kirmėlės gali gyventi žarnyne kelis mėnesius ar net metus, sukeldamos įvairius simptomus, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.

Ligos priežastys

Askaridozę sukelia parazitų Ascaris lumbricoides užkrėtimas. Šis parazitas plinta per užterštą maistą, vandenį ar dirvožemį. Pagrindinės infekcijos priežastys:

• Užterštas maistas ir vanduo: Valgymas neplautų vaisių ir daržovių arba gėrimas užteršto vandens, kuriame yra askaridžių kiaušinių.
• Prasta sanitarija: Gyvenimas ar darbas aplinkose, kur trūksta sanitarinių sąlygų, pavyzdžiui, vietovėse, kur žmonės naudoja nepakankamai švarias nuotekas ar vandenį.
• Užteršta dirva: Dirvožemio užteršimas askaridžių kiaušiniais, kurie ilgą laiką gali išgyventi dirvožemyje. Žmonės gali užsikrėsti liesdami užterštą dirvožemį ir vėliau burna.
• Kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis: Netiesioginis kontaktas, pvz., per bendrus rankšluosčius ar daiktus, gali paskatinti infekciją.

Ligos simptomai

Askaridozės simptomai gali skirtis priklausomai nuo parazitų skaičiaus žmogaus organizme ir infekcijos stadijos. Dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra:

• Asimptominė stadija: Daugelis užsikrėtusių žmonių neturi jokių simptomų, ypač jei infekcija yra lengva.
• Plaučių simptomai: Kai askaridžių lervos migruoja per plaučius, gali pasireikšti:
  • Kosulys: Sausas ar produktyvus kosulys.
  • Dusulys: Kvėpavimo sutrikimai arba švokštimas.
  • Krūtinės skausmas: Skausmas ar diskomfortas krūtinės srityje.
• Virškinamojo trakto simptomai: Kai askaridės subręsta žarnyne, gali pasireikšti:
  • Pilvo skausmas: Dažniausiai pasireiškia aplink bambą ar viršutinėje pilvo dalyje.
  • Pykinimas ir vėmimas: Gali būti lengvi arba sunkesni, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas: Gali pasireikšti įvairūs žarnyno sutrikimai.
  • Svorio kritimas ir apetito praradimas: Dėl ilgos parazitų buvimo žarnyne ir jų poveikio maistinių medžiagų absorbcijai.
• Kitų organų pažeidimai: Labai retai askaridės gali migruoti į kitus organus, sukeliančius papildomų simptomų, pvz., tulžies latakų ar kasos obstrukcijos atveju.

Ligos klasifikacijos

Askaridozė gali būti klasifikuojama pagal infekcijos sunkumą ir simptomų pasireiškimo stadiją:

• Lengva askaridozė: Nedidelis askaridžių skaičius žarnyne, paprastai be simptomų arba su lengvais virškinamojo trakto sutrikimais.
• Vidutinio sunkumo askaridozė: Didesnis askaridžių kiekis, sukelia vidutinio sunkumo simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, lengvas pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
• Sunki askaridozė: Didelis askaridžių kiekis, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų, pvz., žarnyno obstrukciją, tulžies latakų ar kasos pažeidimus, arba sunkų plaučių pažeidimą lervoms migruojant.

Ligos diagnostika

Askaridozės diagnostika remiasi klinikinių simptomų vertinimu, paciento istorija ir laboratoriniais tyrimais, siekiant patvirtinti infekciją:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: Gydytojas klausia apie simptomus, gyvenimo sąlygas ir keliones į endemines zonas, taip pat atlieka fizinį tyrimą.
• Išmatų tyrimai: Pagrindinis diagnostinis metodas, skirtas nustatyti askaridžių kiaušinius išmatose mikroskopu. Dažnai atliekamas kelis kartus, siekiant padidinti parazitų aptikimo tikimybę.
• Kraujo tyrimai: Gali parodyti eozinofiliją (padidėjusį eozinofilų kiekį kraujyje), kuri būdinga parazitinėms infekcijoms, tačiau nėra specifinė askaridozei.
• Vaizdo tyrimai:
  • Krūtinės rentgenograma: Gali būti naudinga, jei yra plaučių simptomų, nes gali parodyti infiltratus ar uždegimą, sukeltą lervų migracijos.
  • Ultragarsas, KT ar MRT: Naudojami retai, tačiau gali būti naudingi, kai reikia įvertinti galimas komplikacijas, pvz., žarnyno obstrukciją arba tulžies latakų pažeidimą.

Ligos gydymas ir vaistai

Askaridozės gydymas yra orientuotas į parazitų pašalinimą iš organizmo ir komplikacijų prevenciją. Pagrindiniai gydymo būdai apima:

• Antiparazitiniai vaistai:
  • Albendazolas: Efektyvus antiparazitinis vaistas, naudojamas askaridžių pašalinimui iš organizmo. Paprastai vartojamas vieną kartą.
  • Mebendazolas: Kitas dažnai vartojamas antiparazitinis vaistas, paprastai skiriamas kelių dienų kursui.
  • Ivermektinas: Gali būti naudojamas tais atvejais, kai pirmosios eilės vaistai yra neveiksmingi arba kontraindikuotini.
  • Pyrantel pamoate: Alternatyva antiparazitiniam gydymui, ypač vaikams ar nėščioms moterims.
• Simptominis gydymas:
  • Skysčių ir elektrolitų palaikymas: Jei yra dehidratacija dėl viduriavimo ar vėmimo.
  • Analgetikai ir antipiretikai: Gali būti naudojami skausmui ir karščiavimui mažinti.
• Chirurginis gydymas: Retais atvejais gali būti reikalinga chirurginė intervencija, jei yra sunki žarnyno obstrukcija ar kitų organų pažeidimas.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors askaridozė reikalauja medicininio gydymo, kai kurie natūralūs būdai gali padėti palaikyti bendrą sveikatą ir pagerinti savijautą gydymo metu:

• Česnakas: Tradiciškai naudojamas dėl savo antiparazitinių savybių. Gali būti įtrauktas į mitybą siekiant palaikyti organizmo atsparumą.
• Morkos: Turi daug skaidulų ir gali padėti išvalyti žarnyną.
• Moliūgų sėklos: Tradiciškai naudojamos dėl galimų antiparazitinių savybių. Gali būti vartojamos kaip užkandis arba dedamos į patiekalus.
• Imbieras: Gali padėti sumažinti pykinimą ir pagerinti virškinimą gydymo metu.

Prevencija

Prevencija yra svarbiausia siekiant sumažinti askaridozės plitimą, ypač regionuose su prastomis sanitarijos sąlygomis:

• Tinkama rankų higiena: Dažnas rankų plovimas su muilu ir vandeniu, ypač prieš valgant, po tualeto naudojimo ir po darbo su dirvožemiu ar gyvūnais.
• Maisto ir vandens sauga: Vengti neplautų vaisių ir daržovių valgymo, gerti tik švarų arba virintą vandenį, ypač keliaujant į endemines vietoves.
• Sanitarinės sąlygos: Pagerinti sanitarinės infrastruktūros kokybę, įskaitant saugų nuotekų tvarkymą ir prieigą prie švaraus vandens šaltinių.
• Sveikatos švietimas: Informuoti bendruomenes apie askaridozės rizikas ir prevencijos metodus, ypač vaikams ir žmonėms, gyvenantiems kaimo vietovėse ar regionuose su prasta sanitarine infrastruktūra.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: Endeminėse vietovėse rekomenduojami reguliarūs sveikatos patikrinimai ir profilaktinis antiparazitinis gydymas, siekiant sumažinti infekcijos paplitimą ir sunkių atvejų skaičių.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11863-sarcoidosis
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sarcoidosis/symptoms-causes/syc-20350358
3. https://www.nhs.uk/conditions/sarcoidosis/