Henoch-Shonlein purpura

Ligos aprašymas

Henoch-Schönlein purpura (HSP), dar žinoma kaip imunoglobulino A (IgA) vaskulitas, yra kraujagyslių uždegimas (vaskulitas), kuris dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiesiems. HSP sukelia mažų kraujagyslių uždegimą, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas į odą, sąnarius, žarnyną ir inkstus. Šiai būklei būdinga raudonai violetinė bėrimas (purpura), sąnarių skausmas, pilvo skausmas ir inkstų funkcijos sutrikimai.

Ligos priežastys

Tikslios Henoch-Schönlein purpuros priežastys nėra aiškiai suprantamos, tačiau žinomi veiksniai, kurie gali sukelti šią būklę, apima:

• Imuninė reakcija: HSP dažnai pasireiškia po viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip peršalimas ar tonzilitas, kas rodo galimą autoimuninį atsaką.
• Virusinės ar bakterinės infekcijos: Gali sukelti nenormalų imunoglobulino A (IgA) nusėdimą kraujagyslių sienelėse.
• Vaistai: Kai kurie vaistai, tokie kaip antibiotikai ar diuretikai, gali sukelti HSP.
• Alergijos: Maisto alergijos ar reakcijos į tam tikras medžiagas kartais siejamos su HSP.
• Genetiniai veiksniai: HSP gali būti dažnesnė tam tikrose šeimose, nors genetinis polinkis nėra iki galo suprastas.

Ligos simptomai

Henoch-Schönlein purpura pasižymi kelių pagrindinių simptomų deriniu:

• Purpura (bėrimas): Būdinga raudonai violetinė bėrimo dėmė ant odos, ypač ant sėdmenų, kojų ir rankų. Bėrimas nėra skausmingas, bet gali būti jautrus.
• Sąnarių skausmas: Dažniausiai pasireiškia keliuose ir kulkšnėse, gali būti patinimas ir skausmas, tačiau ilgalaikiai sąnarių pažeidimai būna retai.
• Pilvo skausmas: Gali būti dėl žarnyno sienelės kraujavimo ar uždegimo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kraujavimas iš virškinamojo trakto.
• Inkstų funkcijos sutrikimai: Kai kuriems pacientams atsiranda hematurija (kraujo atsiradimas šlapime) arba proteinurija (baltymo atsiradimas šlapime). Retais atvejais gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.
• Kiti simptomai: Gali pasireikšti karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas.

Ligos klasifikacijos

Henoch-Schönlein purpura gali būti klasifikuojama pagal pažeidimo vietą ir simptomų sunkumą:

• Klasikinė forma: Su tipišku odos bėrimu, sąnarių ir pilvo skausmais.
• Hemoraginis vaskulitas su inkstų pažeidimu: Dažniau pasireiškia suaugusiems žmonėms, gali sukelti ilgalaikį inkstų pažeidimą.
• HSP su neurologiniais simptomais: Retesnė forma, kurioje gali pasireikšti neurologiniai simptomai, pvz., galvos skausmas ar traukuliai.

Ligos diagnostika

Henoch-Schönlein purpura diagnozė remiasi klinikiniais simptomais ir keliais diagnostiniais tyrimais:

• Fizinė apžiūra: Gydytojas įvertina būdingą bėrimą, sąnarių skausmus ir kitus simptomus.
• Laboratoriniai tyrimai: Kraujo tyrimai gali parodyti padidėjusį C-reaktyvų baltymą (CRB) ir eritrocitų nusėdimo greitį (ENG), rodant uždegimą. Šlapimo tyrimai gali parodyti hematuriją arba proteinuriją.
• Inkstų biopsija: Gali būti atliekama, jei yra sunkus inkstų pažeidimas, siekiant nustatyti būdingus IgA nusėdimus glomeruluose.
• Ultragarsas: Pilvo ultragarsas gali būti naudojamas įvertinti pilvo skausmo priežastis ir patikrinti, ar nėra komplikacijų.

Ligos gydymas ir vaistai

HSP gydymas dažnai yra simptominis, nes liga dažniausiai praeina savaime, tačiau gali būti skiriami šie gydymo būdai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Gali būti naudojami skausmui ir uždegimui mažinti, ypač sąnarių skausmui gydyti.
• Kortikosteroidai: Skiriami sunkiems atvejams, kai yra ryškus pilvo skausmas, inkstų pažeidimas arba sunkios sisteminės reakcijos.
• Imunosupresantai: Retais atvejais, kai yra sunkus inkstų pažeidimas, gali būti skiriami imunosupresantai, tokie kaip ciklofosfamidas.
• Palaikomasis gydymas: Skysčių terapija ir kitos priemonės gali būti skiriamos siekiant palaikyti organizmo funkcijas sunkių sisteminių simptomų metu.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors Henoch-Schönlein purpura yra rimta būklė, kai kurios natūralios priemonės gali padėti palengvinti simptomus:

• Ramunėlių ar imbierinės arbatos: Gali padėti sumažinti pilvo skausmą ir uždegimą.
• Poilsis ir hidratacija: Svarbu daug ilsėtis ir gerti pakankamai skysčių, kad padėtumėte organizmui atsigauti.

Vis dėlto, svarbu, kad liaudiškos priemonės būtų naudojamos tik kaip papildomos, o ne kaip pagrindinės gydymo priemonės. Pacientai visada turėtų pasitarti su gydytoju dėl tinkamo gydymo plano.

Prevencija

Kadangi Henoch-Schönlein purpura dažnai atsiranda po infekcijų, jos prevencija gali būti sudėtinga, tačiau galima imtis šių priemonių:

• Infekcijų prevencija: Vengti infekcijų, ypač viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, ir imtis tinkamų higienos priemonių.
• Imuninės sistemos stiprinimas: Sveika mityba, reguliari fizinė veikla ir pakankamas poilsis gali padėti palaikyti stiprią imuninę sistemą.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/henoch-schonlein-purpura/symptoms-causes/syc-20354040
2. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/henoch-schonlein-purpura-causes-symptoms-treatment
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537252/