Bakterinė vaginozė

Ligos aprašymas

Bakterinė vaginozė (BV) yra dažna makšties infekcija, kuri atsiranda dėl normalaus makšties mikrobiomos disbalanso. Paprastai sveikoje makštyje vyrauja „gerosios“ bakterijos, tokios kaip Lactobacillus rūšys, kurios padeda palaikyti rūgščią aplinką ir apsaugoti nuo patogeninių mikroorganizmų. Esant bakterinei vaginozei, sumažėja „gerųjų“ bakterijų skaičius, o per daug dauginasi „blogosios“ bakterijos, tokios kaip Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, ir kitos anaerobinės bakterijos. BV nėra lytiškai plintanti infekcija, tačiau dažniau pasireiškia moterims, kurios yra lytiškai aktyvios.

Ligos priežastys

Bakterinės vaginozės priežastis yra makšties mikrofloros disbalansas, kuris gali atsirasti dėl įvairių veiksnių:

• Dažnas lytinių partnerių keitimas: padidėja rizika dėl galimo makšties pH pokyčio ir mikrofloros sutrikimų.
• Makšties prausikliai ir douching: agresyvūs plovikliai ar cheminiai produktai gali sutrikdyti natūralų makšties mikrobiomą ir pH balansą.
• Rūkymas: rūkymas gali sumažinti organizmo imuninį atsaką ir keisti makšties mikroflorą.
• Antibiotikų vartojimas: gali sumažinti „gerųjų“ bakterijų kiekį, leidžiant „blogosioms“ bakterijoms daugintis.
• Hormoniniai pokyčiai: tokie kaip nėštumas ar kontraceptinių tablečių vartojimas, gali paveikti makšties mikroflorą.

Ligos simptomai

Bakterinė vaginozė dažnai būna besimptomė, tačiau kai kurios moterys gali patirti šiuos simptomus:

• Nenormalus makšties išskyrų kiekis: paprastai padidėja išskyrų kiekis, jos tampa skaidrios, pilkšvos arba baltos spalvos.
• Nemalonus kvapas: makšties išskyros gali turėti stiprų, „žuvies“ kvapą, kuris gali sustiprėti po lytinių santykių ar menstruacijų.
• Makšties diskomfortas: kai kurios moterys gali jausti niežulį ar deginimo pojūtį aplink makštį.
• Lengvas skausmas lytinių santykių metu: gali pasireikšti kai kuriais atvejais.

Ligos klasifikacijos

Bakterinė vaginozė nėra klasifikuojama į kelis tipus, tačiau gali būti skirtingai vertinama pagal simptomų sunkumą:

• Besimptomė BV: dauguma moterų nejaučia jokių simptomų ir infekcija gali būti aptikta atsitiktinai, atliekant tyrimus dėl kitų priežasčių.
• Simptominė BV: kai yra aiškiai matomi simptomai, tokie kaip nemalonus kvapas ir padidėjęs išskyrų kiekis.

Ligos diagnostika

Bakterinės vaginozės diagnozė dažniausiai remiasi simptomų aprašymu, medicinine apžiūra ir laboratoriniais tyrimais:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: gydytojas gali paklausti apie simptomus ir atlikti fizinę apžiūrą.
• Makšties išskyrų tyrimas: atliekamas mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti padidėjusį „blogųjų“ bakterijų kiekį ir sumažėjusį „gerųjų“ bakterijų skaičių. Gydytojas taip pat gali atlikti makšties pH testą – BV atveju pH dažnai būna aukštesnis nei 4,5.
• „Aminų testas“ (Whiff test): pridedant kalio hidroksido prie makšties išskyrų, gali atsirasti stiprus „žuvies“ kvapas, būdingas BV.

Ligos gydymas ir vaistai

Bakterinės vaginozės gydymas dažniausiai apima antibiotikus ir yra skirtas atstatyti normalų makšties mikrofloros balansą:

• Antibiotikai: pagrindiniai gydymo būdai yra metronidazolis arba klindamicinas, kurie gali būti vartojami per burną arba kaip makšties kremas ar gelis. Šie antibiotikai veikia prieš anaerobines bakterijas ir padeda atkurti normalų makšties mikrofloros balansą.
• Probiotikai: kai kurie tyrimai rodo, kad probiotikų, tokių kaip laktobacilų, vartojimas gali padėti atkurti normalią makšties mikroflorą ir sumažinti BV pasikartojimo riziką.
• Vengimas douching ir agresyvių higienos priemonių: siekiant išlaikyti natūralų makšties pH ir mikrobiomą.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors bakterinė vaginozė reikalauja medicininio gydymo, kai kurios natūralios priemonės gali padėti palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir sumažinti simptomus:

• Jogurto vartojimas: jogurtas su gyvomis laktobacilų kultūromis gali padėti atkurti natūralų makšties bakterijų balansą.
• Arbatos medžio aliejus: kai kurie tyrimai rodo, kad arbatos medžio aliejaus turinčios priemonės gali padėti kovoti su bakterine vaginoze, tačiau būtina pasitarti su gydytoju prieš vartojant.
• Sveika mityba: subalansuota mityba gali padėti stiprinti imuninę sistemą ir palaikyti bendrą sveikatos būklę, kas gali sumažinti infekcijų riziką.
• Vengti stiprių chemikalų ir kvapiklių naudojimo: tokių kaip makšties purškalai ir kvapnios prausikliai, kurie gali sutrikdyti natūralų makšties pH ir mikrobiomą.

Prevencija

Bakterinės vaginozės prevencija yra pagrįsta makšties sveikatos palaikymu ir kai kurių rizikos veiksnių mažinimu:

• Vengti douching ir stiprių higienos priemonių: šios priemonės gali sutrikdyti natūralų makšties mikrobiomą.
• Naudoti prezervatyvus lytinių santykių metu: prezervatyvai gali padėti sumažinti BV riziką, nes jie apsaugo nuo svetimų mikroorganizmų patekimo į makštį.
• Rūkymo nutraukimas: rūkymas gali sutrikdyti makšties mikroflorą, todėl jo atsisakymas gali padėti sumažinti BV riziką.
• Reguliarios sveikatos patikros: reguliarus apsilankymas pas ginekologą gali padėti anksti nustatyti BV ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3963-bacterial-vaginosis
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bacterial-vaginosis/symptoms-causes/syc-20352279
3. https://www.nhs.uk/conditions/bacterial-vaginosis/