Kasos cistos

Ligos aprašymas

Kasos cistos yra skysčiu užpildytos ertmės, kurios susidaro kasos audiniuose. Kasos cistos gali būti įvairios kilmės, nuo gerybinių iki piktybinių, ir gali susidaryti dėl uždegimo, traumų ar kitų patologinių procesų. Jos dažniausiai yra asimptominės, tačiau kai kuriais atvejais gali sukelti skausmą, infekcijas ar kasos funkcijos sutrikimus.

Kasos cistos gali būti tikrosios arba pseudocistos. Tikrosios cistos yra padengtos epiteliu, o pseudocistos neturi epiteliu padengtos sienelės ir paprastai atsiranda po ūminio ar lėtinio pankreatito.

Ligos priežastys

Kasos cistos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• Pankreatitas: ūmus arba lėtinis kasos uždegimas gali sukelti pseudocistų susidarymą, kurios paprastai yra gerybinės.
• Kasos trauma: pilvo trauma gali sukelti kasos audinio pažeidimus ir cistų susidarymą.
• Įgimtos anomalijos: kai kurios kasos cistos gali būti įgimtos, pvz., cistinės kasos navikai.
• Kasos navikai: cistiniai kasos navikai, tokie kaip intraduktaliniai papiliariniai mucininiai navikai (IPMN), mucininės cistadenomos ir serozinės cistadenomos, gali būti gerybiniai arba piktybiniai.
• Genetinės ligos: tokios kaip policistinės inkstų ligos, gali sukelti cistų atsiradimą kasoje.

Ligos simptomai

Dauguma kasos cistų yra besimptomės ir aptinkamos atsitiktinai atliekant vaizdinius tyrimus dėl kitų priežasčių. Tačiau kai kuriais atvejais cistos gali sukelti šiuos simptomus:

• Pilvo skausmas: dažniausiai skausmas lokalizuojamas viršutinėje pilvo dalyje ir gali būti nuolatinis arba protarpinis.
• Virškinimo sutrikimai: pykinimas, vėmimas, prastas apetitas arba pilvo pūtimas gali atsirasti dėl spaudimo, kurį cistos sukelia gretimiems organams.
• Gelta: jei cistos spaudžia tulžies latakus, gali atsirasti odos ir akių pageltimas.
• Svorio kritimas: dėl virškinimo sutrikimų ar dėl to, kad cistos sukelia kasos funkcijos sutrikimus.
• Infekcijos požymiai: karščiavimas, šaltkrėtis ir stiprus pilvo skausmas gali rodyti cistos infekciją.

Ligos klasifikacijos

Kasos cistos klasifikuojamos į keletą tipų, priklausomai nuo jų kilmės:

• Pseudocistos: dažniausiai susidaro po pankreatito ar traumos. Jos neturi epiteline ląstele padengtos sienelės ir paprastai yra gerybinės.
• Serinės cistadenomos: gerybinės cistos, kurių viduje yra skaidrus skystis. Jos retai sukelia simptomus ir paprastai nereikalauja gydymo.
• Mucininės cistadenomos: dažnai randamos moterims ir turi piktybinio virsmo potencialą. Šios cistos užpildytos gleivėmis.
• Intraduktaliniai papiliariniai mucininiai navikai (IPMN): šios cistos vystosi kasos latakuose ir gali būti priešvėžiniai arba vėžiniai.
• Solidinės-pseudopapiliarinės neoplazmos: retas navikas, dažniausiai randamas jaunoms moterims, turintis piktybinį virsmo potencialą.

Ligos diagnostika

Kasos cistos dažnai aptinkamos atsitiktinai atliekant vaizdinius tyrimus. Tiksli diagnostika būtina norint nustatyti, ar cista yra gerybinė, ar piktybinė.

• Ultragarso tyrimas: leidžia vizualizuoti cistas ir įvertinti jų dydį bei vietą.
• Kompiuterinė tomografija (KT): išsamesnis vaizdinis tyrimas, kuris padeda nustatyti cistos struktūrą ir galimą sąsają su kasos audiniu.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): padeda detaliai įvertinti cistos struktūrą ir ar yra kokių nors vėžinių požymių.
• Endoskopinė ultragarsinė tyrimas (EUS): gali būti naudojama norint paimti skysčių mėginį iš cistos, kad būtų atlikta cistų citologija arba biocheminė analizė.
• Laboratoriniai tyrimai: cistos skysčio analizė gali padėti nustatyti, ar cista yra gerybinė, ar piktybinė.

Ligos gydymas ir vaistai

Kasos cistos gydymas priklauso nuo cistos tipo, dydžio, simptomų ir piktybiškumo rizikos:

• Stebėjimas: dauguma cistų, kurios yra mažos ir nesukelia simptomų, gali būti stebimos reguliariais ultragarsiniais ar KT tyrimais, kad būtų galima stebėti jų augimą.
• Drenažas: pseudocistos, kurios sukelia simptomus arba yra užsikrėtusios, gali būti drenuojamos per odą arba endoskopiškai.
• Chirurgija: jei cista turi piktybinio virsmo riziką arba sukelia rimtus simptomus, gali prireikti chirurginio pašalinimo.
• Chemoterapija: piktybiniai kasos cistiniai navikai gali reikalauti chemoterapinio gydymo po chirurginės intervencijos.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės negali išgydyti kasos cistų, tačiau tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti pagerinti bendrą sveikatą:

• Sveika mityba: vengti riebaus ir sunkaus maisto, kuris gali apsunkinti kasos darbą.
• Maisto papildai: vartoti virškinimo fermentus, jei yra sutrikusi kasos funkcija.
• Vaistažolių arbatos: tokios kaip pipirmėčių ar ramunėlių arbata gali padėti sumažinti virškinimo diskomfortą.

Prevencija

Dauguma kasos cistų atsiranda be aiškių prevencinių priemonių, tačiau tam tikri veiksmai gali padėti sumažinti pankreatito riziką, kuris gali sukelti pseudocistų atsiradimą:

• Alkoholio vartojimo mažinimas: ilgalaikis ir gausus alkoholio vartojimas yra vienas pagrindinių pankreatito ir kasos pseudocistų rizikos veiksnių, todėl svarbu sumažinti alkoholio kiekį arba visiškai jo atsisakyti.
• Sveika mityba: vengiant riebaus, kepto ir perdirbto maisto, galima sumažinti kasos apkrovą ir užkirsti kelią kasos uždegimui.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: fizinė veikla padeda palaikyti sveiką kūno svorį, kuris yra svarbus kasos sveikatai.
• Kontroliuoti cholesterolio ir trigliceridų lygį: aukštas šių medžiagų kiekis kraujyje gali padidinti pankreatito riziką, todėl svarbu reguliariai tikrinti ir, jei reikia, koreguoti jų lygį mityba ar vaistais.
• Laiku gydyti kasos uždegimus: jei pasireiškia pankreatito simptomai, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, tokių kaip pseudocistos.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cysts/symptoms-causes/syc-20375993
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/pancreatic-cyst
3. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/pancreatic-cysts