Žarnų invaginacija

Ligos aprašymas

Žarnų invaginacija yra medicininė būklė, kai viena žarnos dalis įsikiša į kitą žarnos dalį, tarsi teleskopas. Ši būklė sukelia žarnyno obstrukciją, dėl kurios gali sutrikti žarnyno kraujotaka, sukelti uždegimą ir audinių mirtį (nekrozę). Dažniausiai ši būklė pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų, tačiau retais atvejais gali pasireikšti ir suaugusiems.

Ligos priežastys

Žarnų invaginacija dažniausiai atsiranda dėl įvairių priežasčių, kurios gali skirtis priklausomai nuo amžiaus:

• Vaikams:
  • Idiopatinė priežastis: Dauguma atvejų yra idiopatiniai, tai reiškia, kad tiksli priežastis nėra žinoma. Tačiau manoma, kad virusinės infekcijos arba žarnyno limfinės sistemos hiperplazija gali būti veiksniai, prisidedantys prie žarnų invaginacijos.
  • Virškinimo trakto infekcijos: Tam tikros infekcijos, ypač virškinamojo trakto, gali sukelti limfoidinio audinio patinimą žarnyno sienelėje, sudarant sąlygas žarnų invaginacijai.
  • Meckelio divertikulas: Šis įgimtas žarnyno defektas gali sukelti žarnų invaginaciją.
• Suaugusiems:
  • Žarnyno navikai: Polipai ar kiti navikai gali veikti kaip „traukos taškas”, sukeliantis invaginaciją.
  • Ankstesnės chirurginės procedūros: Randai ar sukibimai po operacijų gali būti invaginacijos priežastis.
  • Uždegiminės žarnų ligos: Tokios kaip Krono liga, kuri gali sukelti žarnų sienelės sustorėjimą ir padidinti invaginacijos riziką.

Ligos simptomai

Žarnų invaginacijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo, tačiau dažniausiai apima:

• Staigus, stiprus pilvo skausmas: Paprastai kinta tarp stiprių skausmo epizodų ir palengvėjimo laikotarpių.
• Vėmimas: Dažnai vėmimas būna tulžingas (geltonai žalias), dėl žarnyno obstrukcijos.
• Kraujo ar gleivių buvimas išmatose: Kraujo ir gleivių mišinys gali atrodyti kaip „raudonųjų serbentų želė“ išmatos.
• Letargija: Ypač vaikams gali pasireikšti letargija ar mieguistumas.
• Pilvo pūtimas ir švelnumas: Pilvas gali būti jautrus ar padidėjęs, ypač progresuojančiais atvejais.

Ligos klasifikacijos

Žarnų invaginacija gali būti klasifikuojama pagal jos vietą ir priežastį:

• Ileokolikinė invaginacija: Dažniausia forma, kai klubinė žarna (ileum) įsikiša į storąją žarną (koloną).
• Kolokolikinė invaginacija: Invaginacija įvyksta tik storosios žarnos ribose.
• Ileoceliacinė invaginacija: Kai klubinė žarna įsikiša į cecum, pradinę storosios žarnos dalį.
• Ileoilealinė invaginacija: Kai viena klubinės žarnos dalis įsikiša į kitą klubinės žarnos dalį.

Ligos diagnostika

Žarnų invaginacijos diagnostika dažnai apima šiuos tyrimus:

• Fizinė apžiūra: Gydytojas patikrins pilvą, ar nėra švelnumo ar patinimo.
• Ultragarsas: Dažniausiai naudojamas diagnostinis įrankis, kuris gali parodyti „teleskopo“ išvaizdą žarnyne, žinomą kaip „taikinio“ arba „donato“ ženklą.
• Rentgenografija: Naudojama siekiant nustatyti žarnyno obstrukcijos požymius.
• Bario klizma arba oro klizma: Atliekama diagnozės patvirtinimui ir kartais gali būti naudojama gydymo tikslais, nes kartais ši procedūra gali pašalinti invaginaciją.

Ligos gydymas ir vaistai

Žarnų invaginacijos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus:

• Nechirurginis gydymas:
  • Oro arba bario klizma: Atliekama klizma gali ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir gydyti invaginaciją vaikams, išskyrus atvejus, kai yra peritonitas arba perforacija.
• Chirurginis gydymas:
  • Chirurginė intervencija: Jei neinvazinės procedūros yra nesėkmingos arba jei yra peritonitas, žarnyno perforacija ar suaugusiesiems esantis navikas, gali būti reikalinga chirurginė operacija, kad būtų pašalinta invaginacija ir atkurta normali žarnyno funkcija.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Liaudiškos priemonės nėra tinkamos žarnų invaginacijai gydyti, nes ši būklė yra skubi ir potencialiai pavojinga gyvybei. Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei įtariama žarnų invaginacija.

Prevencija

Nėra specifinių prevencijos priemonių, skirtų žarnų invaginacijai, nes daugelis atvejų yra idiopatiniai arba susiję su nenuspėjamais veiksniais, tokiais kaip virusinės infekcijos. Tačiau bendros sveikos gyvensenos ir infekcijų prevencijos priemonės gali padėti sumažinti bendrą sveikatos sutrikimų riziką.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intussusception/symptoms-causes/syc-20351452
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10793-intussusception
3. https://kidshealth.org/en/parents/intussusception.html