Ūmus ašarų liaukos uždegimas

Ligos aprašymas

Ūmus ašarų liaukos uždegimas, dar vadinamas dakrioadenitu, yra būklė, kai uždegimas pažeidžia ašarų liauką, esančią viršutinėje išorinėje akies dalyje. Ašarų liauka yra atsakinga už ašarų gamybą, kurios drėkina ir apsaugo akies paviršių. Ūmus ašarų liaukos uždegimas gali sukelti stiprų skausmą, patinimą, paraudimą ir jautrumą akies srityje, taip pat gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip akių sausumas ar per didelis ašarojimas. Ši būklė gali būti bakterinės ar virusinės infekcijos rezultatas arba gali atsirasti dėl kitų priežasčių, tokių kaip sisteminės uždegiminės ligos.

• Uždegiminė būklė, paveikianti ašarų liauką, sukelia skausmą, patinimą ir paraudimą.
• Gali būti sukelta bakterinės ar virusinės infekcijos arba sisteminių uždegiminių ligų.
• Dažniausiai pasireiškia viršutinėje išorinėje akies dalyje.

Ligos priežastys

Ūmus ašarų liaukos uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai jis yra susijęs su infekcija arba sisteminėmis uždegiminėmis būklėmis. Pagrindinės priežastys yra šios:

• Bakterinės infekcijos: tokios kaip Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ar kitos bakterijos, gali sukelti ašarų liaukos uždegimą, ypač po vietinės akių infekcijos ar traumos.
• Virusinės infekcijos: Epstein-Barr virusas, kiaulytės virusas, herpes simplex virusas ir kiti virusai gali sukelti dakrioadenitą.
• Sisteminės uždegiminės ligos: tokios kaip sarkoidozė, Sjögreno sindromas ar granulomatozė su poliangiitu (Wegener granulomatozė), kurios gali paveikti ašarų liaukas ir sukelti jų uždegimą.
• Alerginės reakcijos: retais atvejais alerginės reakcijos gali sukelti ašarų liaukos uždegimą.
• Akių traumos: fizinės traumos ar chirurginės intervencijos gali pažeisti ašarų liauką ir sukelti uždegimą.

Ligos simptomai

Ūmaus ašarų liaukos uždegimo simptomai dažniausiai atsiranda greitai ir gali būti gana ryškūs. Simptomai paprastai apima:

• Skausmas: staigus, aštrus skausmas viršutinėje išorinėje akies dalyje.
• Patinimas ir paraudimas: dažnai aplink viršutinį voką ir šalia išorinės akies dalies. Vokas gali būti skausmingas liesti.
• Jautrumas: padidėjęs jautrumas ir diskomfortas akies srityje, ypač judinant akį.
• Ašarojimas ar sausumas: priklausomai nuo uždegimo tipo, gali pasireikšti per didelis ašarojimas arba, priešingai, akių sausumas.
• Karščiavimas: gali pasireikšti karščiavimas, ypač jei uždegimas yra susijęs su infekcija.
• Bendras negalavimas: nuovargis, galvos skausmas ir bendras negalavimas gali pasireikšti kartu su vietiniais simptomais.
• Sumažėjusi regėjimo aštrumas: retais atvejais dėl stipraus uždegimo ar patinimo gali atsirasti laikinas regėjimo sutrikimas.

Ligos klasifikacijos

Ūmus ašarų liaukos uždegimas gali būti klasifikuojamas pagal uždegimo priežastį ir trukmę. Tinkama klasifikacija padeda nustatyti efektyviausią gydymo metodą.

• Infekcinis dakrioadenitas:
  • Bakterinis: dažniausiai susijęs su bakterine infekcija, tokia kaip Staphylococcus aureus ar Streptococcus pneumoniae.
  • Virusinis: sukeltas virusų, tokių kaip Epstein-Barr virusas arba herpes simplex virusas.
• Neinfekcinis dakrioadenitas:
  • Uždegiminis: susijęs su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip sarkoidozė, Sjögreno sindromas ar granulomatozė su poliangiitu.
  • Alerginis: retais atvejais sukeltas alerginės reakcijos.

Ligos diagnostika

Ūmaus ašarų liaukos uždegimo diagnostika dažniausiai remiasi simptomų vertinimu, paciento medicinine istorija ir keliais diagnostiniais tyrimais, siekiant nustatyti uždegimo priežastį.

• Medicininė istorija ir simptomų vertinimas: gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, jų trukmę, bet kokius neseniai buvusius uždegimus, traumas ar infekcijas.
• Fizinė apžiūra: gydytojas atlieka akies ir aplinkinių audinių apžiūrą, siekdamas nustatyti patinimą, paraudimą, jautrumą ir kitus uždegimo požymius.
• Laboratoriniai tyrimai:
  • Kraujo tyrimai: gali būti atliekami siekiant nustatyti uždegimo žymenis, tokius kaip C-reaktyvusis baltymas (CRB) ar eritrocitų nusėdimo greitis (ENG), arba nustatyti infekcijos šaltinį.
  • Skysčių kultūros: jei yra įtarimas dėl bakterinės infekcijos, gali būti imamas mėginys iš ašarų liaukos ar akių skysčių, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją.
• Vaizdo tyrimai:
  • Ultragarsas: gali padėti įvertinti ašarų liaukos būklę ir nustatyti bet kokius abscesus ar kitus struktūrinius pažeidimus.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT): gali būti naudojama siekiant gauti detalesnius vaizdus, ypač jei įtariama sisteminė liga arba gilesni pažeidimai.

Ligos gydymas ir vaistai

Ūmaus ašarų liaukos uždegimo gydymas priklauso nuo priežasties. Tikslas yra sumažinti uždegimą, išgydyti infekciją, jei ji yra, ir išvengti komplikacijų.

• Antibiotikai: jei dakrioadenitas yra bakterinis, gali būti skiriami sisteminiai antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas su klavulano rūgštimi arba cefalosporinai. Gali būti skiriami ir vietiniai antibiotikų lašai.
• Antivirusiniai vaistai: jei uždegimą sukelia virusinė infekcija, tokia kaip herpes simplex virusas, gali būti skiriami antivirusiniai vaistai, pavyzdžiui, acikloviras.
• Kortikosteroidai: vietiniai ar sisteminiai kortikosteroidai gali būti naudojami siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą, ypač jei dakrioadenitas yra susijęs su autoimunine ar uždegimine liga.
• Šiltos kompresės: šiltų kompresų taikymas ant pažeistos akies srities gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.
• Skausmą malšinantys vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar paracetamolis, gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Chirurginė intervencija: jei susiformuoja abscesas arba atsiranda rimtų komplikacijų, gali prireikti chirurginio gydymo.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės negali išgydyti ūmaus ašarų liaukos uždegimo, tačiau kai kurios gali padėti sumažinti simptomus ir skatinti gijimą. Visada svarbu pasitarti su gydytoju prieš naudojant bet kokias natūralias priemones.

• Ramunėlių kompresai: ramunėlių arbatos kompresai gali padėti nuraminti sudirgusią odą ir sumažinti uždegimą.
• Šiltas drėgnas rankšluostis: šiltas, drėgnas rankšluostis, uždėtas ant uždegimo paveiktos akies srities, gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.
• Alavijo (aloe vera) gelis: natūralus priešuždegiminis agentas, gali būti naudojamas išoriškai, kad sumažintų odos dirginimą, tačiau būtina vengti kontakto su akimis.
• Medus: dėl natūralių antiseptinių savybių gali būti naudojamas išoriškai, tačiau reikia vengti tiesioginio kontakto su akies paviršiumi.

Prevencija

Nors ne visada įmanoma išvengti ūmaus ašarų liaukos uždegimo, kai kurios priemonės gali padėti sumažinti riziką ir apsaugoti akis.

• Tinkama akių higiena: reguliariai valyti akis ir vengti jų trynimo purvinomis rankomis.
• Infekcijų prevencija: greitai gydyti akių infekcijas ir vengti kontakto su žmonėmis, sergančiais užkrečiamosiomis akių ligomis.
• Apsauga nuo alergenų ir dirgiklių: vengti alergenų ar cheminių medžiagų, kurios gali sukelti uždegimą ar sudirginimą.
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: ypač jei sergate lėtinėmis ligomis, kurios gali padidinti dakrioadenito riziką, pvz., Sjögreno sindromas ar sarkoidozė.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24423-dacryoadenitis
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535384/
3. https://www.allaboutvision.com/conditions/dacryoadenitis/