Recidyvuojantis polichondritas

Ligos aprašymas

Recidyvuojantis polichondritas yra reta, lėtinė autoimuninė liga, kuri sukelia epizodinį kremzlių audinio uždegimą įvairiose kūno vietose. Dažniausiai pažeidžiama nosies, ausų, kvėpavimo takų ir sąnarių kremzlė. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms. Recidyvuojantis polichondritas gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę ir, jei liga nėra tinkamai gydoma, sukelti rimtų komplikacijų.

Ligos priežastis

Recidyvuojančio polichondrito priežastys nėra iki galo išaiškintos. Manoma, kad liga yra autoimuninės kilmės, kai imuninė sistema klaidingai puola sveiką kremzlinį audinį. Galimos ir genetinės predispozicijos bei aplinkos veiksniai, kurie gali skatinti ligos atsiradimą. Kai kuriais atvejais liga gali būti susijusi su kitomis autoimuninėmis ar uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar reumatoidinis artritas.

Ligos simptomai

Recidyvuojančio polichondrito simptomai gali būti įvairūs, priklausomai nuo to, kurios kūno vietos yra paveiktos. Dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

• Skausmingas ir paraudęs ausų kremzlės uždegimas, kuris gali sukelti ausies deformaciją („kabančios ausies“ efektas)
• Nosies kremzlės uždegimas, dėl kurio gali atsirasti nosies deformacija („balno nosis“)
• Sąnarių skausmas ir patinimas
• Kvėpavimo takų kremzlės uždegimas, kuris gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir net gyvybei pavojingą būklę
• Akių uždegimas, galintis sukelti regėjimo sutrikimus
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, įskaitant širdies vožtuvų problemų atsiradimą

Ligos klasifikacija

Recidyvuojantis polichondritas priskiriamas autoimuninių ligų grupei, kuriai būdingas lėtinis, epizodinis kremzlinio audinio uždegimas. Liga dažnai klasifikuojama pagal paveiktas kūno sritis ir simptomų sunkumą, tačiau specifinės potipių klasifikacijos nėra.

Ligos diagnostika

Diagnozuoti recidyvuojantį polichondritą gali būti sudėtinga, nes simptomai yra įvairūs ir gali imituoti kitas ligas. Diagnozei nustatyti dažniausiai atliekami šie tyrimai:

• Klinikinis paciento simptomų ir ligos istorijos vertinimas
• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo rodiklius ir autoantikūnus
• Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgenografija, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant įvertinti kremzlinio audinio pažeidimus
• Biopsija, kai įtariama kremzlės audinio liga, siekiant patvirtinti uždegimą ir autoimuninio proceso buvimą

Ligos gydymas ir vaistai

Recidyvuojančio polichondrito gydymas siekia kontroliuoti uždegimą ir sumažinti simptomų intensyvumą. Dažniausiai naudojami gydymo metodai:

• Kortikosteroidai (pvz., prednizonas) siekiant sumažinti uždegimą
• Imunosupresantai (pvz., metotreksatas, azatioprinas) siekiant slopinti imuninės sistemos aktyvumą
• Biologiniai vaistai (pvz., TNF-alfa inhibitoriai) gali būti naudojami sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai yra neefektyvūs
• Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skirti skausmui ir uždegimui malšinti

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės nėra recidyvuojančio polichondrito gydymo pagrindas, tačiau kai kurie pacientai gali naudoti papildomas priemones simptomams palengvinti. Tai gali apimti:

• Žolelių arbatos, tokios kaip imbieras ir ciberžolė, kurios turi priešuždegiminių savybių
• Omega-3 riebalų rūgštys, padedančios mažinti uždegimą
• Šiltos vonios ir kompresai, siekiant sumažinti sąnarių ir kremzlių skausmą

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24846-relapsing-polychondritis
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436007/
3. https://www.brighamandwomens.org/medicine/rheumatology-inflammation-immunity/services/relapsing-polychondritis