Pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Ligos aprašymas

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas (otitis media suppurativa) yra infekcinė vidurinės ausies liga, kuriai būdingas bakterijų sukeltas uždegimas ir pūlių kaupimasis vidurinėje ausyje, esančioje už ausies būgnelio. Vidurinė ausis yra svarbi garsų perdavimo sistema, ir kai ji uždegama, tai gali sukelti skausmą, klausos sutrikimus ir kitus nemalonius simptomus. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau gali sirgti ir suaugusieji.

Ši liga paprastai prasideda nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimo, kuris sukelia eustachijaus vamzdelio, jungiančio nosiaryklę su vidurine ausimi, uždegimą ir užsikimšimą. Tai sukuria uždarą erdvę, kurioje gali daugintis bakterijos, sukeldamos uždegimą ir pūlių kaupimąsi.

Ligos priežastys

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo priežastys dažniausiai yra susijusios su bakterijų infekcijomis, tačiau taip pat gali būti ir kitų veiksnių:

• Bakterinės infekcijos:
  • Streptococcus pneumoniae: Dažniausias sukėlėjas vaikams ir suaugusiems.
  • Haemophilus influenzae: Kita dažna bakterija, sukelianti vidurinės ausies uždegimą.
  • Moraxella catarrhalis: Rečiau pasitaikanti, bet taip pat gali sukelti šią ligą.
• Virusinės infekcijos: Peršalimo ar gripo virusai gali sukelti eustachijaus vamzdelio patinimą, dėl ko padidėja bakterijų infekcijos rizika.
• Alergijos: Alerginės reakcijos gali sukelti gleivinės patinimą nosiaryklėje ir eustachijaus vamzdelyje, kuris padidina infekcijos riziką.
• Adenoidų hipertrofija: Padidėję adenoidai gali užblokuoti eustachijaus vamzdelį, kuris trukdo normaliam vidurinės ausies ventiliavimui ir skatina infekcijų vystymąsi.
• Dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: Vaikai ir suaugusieji, kurie dažnai serga peršalimu ar kitomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, yra labiau linkę į vidurinės ausies uždegimus.

Ligos simptomai

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomai gali būti įvairūs, priklausomai nuo ligos sunkumo:

• Ausų skausmas: Dažniausias simptomas, kuris gali būti stiprus ir pulsuojantis. Skausmas dažniausiai sustiprėja naktį.
• Klausos praradimas: Dėl skysčio ir pūlių kaupimosi vidurinėje ausyje gali sumažėti klausa.
• Pūlingos išskyros iš ausies: Gali atsirasti, jei ausies būgnelis plyšta, leidžiant pūliams ištekėti iš ausies kanalo.
• Karščiavimas: Aukšta temperatūra, ypač vaikams, gali būti susijusi su vidurinės ausies infekcija.
• Galvos skausmas: Dažnai lydimas ausų skausmo.
• Svaigulys: Jei infekcija paveikia vidinę ausį, gali atsirasti pusiausvyros sutrikimų ir svaigulys.
• Dirglumas ir neramumas: Vaikai gali tapti neramūs, trinti ausį arba verkti dėl skausmo.

Ligos klasifikacijos

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali būti skirstomas pagal ligos eigą ir sunkumą:

• Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas: Staigus ir trumpalaikis uždegimas, kuris trunka iki trijų savaičių. Dažnai susijęs su stipriu skausmu ir karščiavimu.
• Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas: Uždegimas, kuris tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius, dažnai su nuolatiniu pūlių tekėjimu iš ausies ir klausos praradimu. Lėtinė forma gali sukelti ilgalaikius ausies būgnelio pažeidimus.

Ligos diagnostika

Diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniais simptomais ir fiziniu ausies tyrimu:

• Otoskopija: Gydytojas naudoja otoskopą – specialų įrankį, skirtą ausies vidui apžiūrėti. Otoskopija leidžia gydytojui įvertinti ausies būgnelio būklę, ar yra paraudimas, patinimas, pūliai ar būgnelio plyšimas.
• Timpanometrija: Testas, kurio metu matuojamas spaudimas vidurinėje ausyje, siekiant nustatyti skysčių buvimą ar eustachijaus vamzdelio funkcijos sutrikimus.
• Klausos testai: Gali būti atliekami, siekiant įvertinti klausos praradimo mastą, ypač jei įtariama lėtinė forma.
• Bakteriologinis tyrimas: Jei yra pūlingos išskyros iš ausies, gali būti atliekamas pūlių pasėlis, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir jautrumą antibiotikams.

Ligos gydymas ir vaistai

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau dažniausiai apima:

• Antibiotikai:
  • Geriamieji antibiotikai: Dažniausiai skiriami bakterinės infekcijos atveju. Dažnai vartojami amoksicilinas arba amoksicilinas su klavulano rūgštimi.
  • Antibiotikų lašai: Jei yra ausies būgnelio plyšimas, gali būti skiriami antibiotikų lašai, kurie tiesiogiai patenka į vidurinę ausį.
• Skausmo malšintuvai:
  • Acetaminofenas arba ibuprofenas: Naudojami skausmui ir karščiavimui mažinti.
• Ausų drenažas: Kai kuriais atvejais, ypač lėtinio uždegimo metu, gali prireikti chirurginio ausies drenažo (mirinotomijos), kad būtų pašalinti skysčiai ir sumažintas slėgis vidurinėje ausyje.
• Chirurgija: Jei yra nuolatinių ar pasikartojančių infekcijų, gali būti svarstoma tympanostomijos vamzdelių (ausų vamzdelių) įdėjimas, siekiant užtikrinti tinkamą ausies ventiliaciją ir išvengti skysčių kaupimosi.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, tam tikri natūralūs metodai gali padėti palengvinti simptomus:

• Šiltos kompresijos: Naudojimas šilto kompreso prie ausies gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą.
• Česnako aliejus: Česnakas turi natūralių antibakterinių savybių, todėl česnako aliejus gali būti naudojamas kaip ausų lašai, tačiau tik pasitarus su gydytoju.
• Obuolių sidro actas: Skiestas obuolių sidro actas gali būti naudojamas kaip ausų lašai, siekiant padėti kovoti su infekcija, tačiau tai reikia daryti atsargiai ir tik pasitarus su gydytoju.
• Hidratacija: Gerti daug skysčių, ypač šiltų skysčių, gali padėti atpalaiduoti gleives ir sumažinti nosiaryklės ir ausų spaudimą.

Šaltiniai

• Mayo Clinic. (2022). Middle ear infection (otitis media). Prieiga per: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351624
• American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. (2023). Otitis Media with Effusion. Prieiga per: https://www.enthealth.org/conditions/otitis-media-with-effusion/
• National Institutes of Health (NIH). (2023). Chronic Suppurative Otitis Media. Prieiga per: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531487/