Plaučių ir tarpuplaučio abscesas

Plaučių ir tarpuplaučio absceso aprašymas

Plaučių ir tarpuplaučio abscesas yra infekcinė būklė, kai plaučiuose arba tarpuplautyje susidaro pūlių pripildyta ertmė. Plaučių abscesas dažniausiai atsiranda dėl plaučių audinio nekrozės, kurią sukelia bakterinė infekcija. Tarpuplaučio abscesas susidaro tarpuplautyje – erdvėje tarp plaučių, kuri apima širdį, dideles kraujagysles, stemplę ir trachėją. Šios būklės gali būti gyvybei pavojingos, jei nėra laiku ir tinkamai gydomos.

Priežastys

Plaučių ir tarpuplaučio abscesą dažniausiai sukelia bakterinės infekcijos. Pagrindinės priežastys yra:

• Bakterinės infekcijos: Dažniausiai abscesą sukelia anaerobinės bakterijos, kurios patenka į plaučius per kvėpavimo takus, dažniausiai dėl aspiracijos (skrandžio turinio įkvėpimo į plaučius).
• Plaučių uždegimas: Negydomas arba netinkamai gydomas plaučių uždegimas (pneumonija) gali progresuoti į abscesą.
• Imunodeficito būklės: Žmonės su nusilpusia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantys ŽIV/AIDS, vėžiu arba vartojantys imunosupresantus, yra labiau linkę susirgti plaučių abscesu.
• Kvėpavimo takų obstrukcija: Navikai, svetimkūniai arba gleivinės kamščiai, blokuojantys kvėpavimo takus, gali sukelti infekcijos vystymąsi ir absceso susidarymą.
• Krūtinės traumos: Trauma arba chirurginė intervencija krūtinės srityje gali sukelti tarpuplaučio abscesą.

Simptomai

Plaučių ir tarpuplaučio absceso simptomai gali skirtis, priklausomai nuo absceso dydžio, vietos ir paciento būklės. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

• Kosulys su pūlingomis, blogo kvapo skrepliais: Tai vienas iš pagrindinių plaučių absceso simptomų.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis: Infekcija dažnai sukelia aukštą kūno temperatūrą.
• Krūtinės skausmas: Skausmas gali būti aštrus ir sustiprėti kvėpuojant arba kosint.
• Dusulys: Sumažėjęs plaučių funkcionalumas gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą.
• Nuovargis ir bendras silpnumas: Pacientai dažnai jaučiasi nusilpę ir pavargę dėl nuolatinės infekcijos.
• Svorio kritimas: Dėl ilgalaikės ligos gali sumažėti apetitas ir atsirasti nevalingas svorio kritimas.

Diagnostika

Plaučių ir tarpuplaučio absceso diagnostika apima kelis tyrimus, siekiant nustatyti infekcijos buvimą, absceso vietą ir jo dydį:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: Rentgenograma gali parodyti apvalios formos, skysčių pripildytą ertmę plaučiuose arba tarpuplautyje.
• Kompiuterinė tomografija (KT): KT suteikia išsamesnį plaučių ir tarpuplaučio vaizdą, leidžiantį tiksliai nustatyti absceso dydį ir vietą.
• Mikrobiologiniai tyrimai: Skreplių arba kraujo mėginiai gali būti tiriami siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir pasirinkti tinkamą antibiotikų terapiją.
• Bronchoskopija: Tai procedūra, kurios metu gydytojas per nosį ar burną įveda lanksčią vamzdelį su kamera (bronchoskopą) į plaučius, kad galėtų apžiūrėti kvėpavimo takus ir paimti mėginius.

Gydymas

Plaučių ir tarpuplaučio absceso gydymas yra sudėtingas procesas, kuris apima:

• Antibiotikų terapija: Pagrindinis gydymo būdas yra ilgalaikis antibiotikų vartojimas. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra:
  • Penicilinai (pvz., amoksicilinas su klavulano rūgštimi)
  • Clindamicinas
  • Metronidazolas (esant anaerobinėms bakterijoms)
  • Cefalosporinai (pvz., ceftriaksonas)
• Drenažas: Jei abscesas yra didelis arba neatsako į antibiotikų terapiją, gali prireikti chirurginio drenažo. Tai gali būti atliekama adata, pervedama per odą (perkutaninė aspiracija), arba chirurginės operacijos metu.
• Palaikomasis gydymas: Pacientams gali būti skiriamas deguonis kvėpavimui palengvinti, skysčiai intraveniniu būdu ir skausmo malšinimo priemonės.

Liaudiškos priemonės

Nors liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, jos gali padėti pagerinti paciento savijautą:

• Gausus skysčių vartojimas: Tai padeda skystinti skreplius ir palengvina jų iškosėjimą.
• Garų inhaliacijos: Inhaliacijos su garais gali padėti sumažinti kvėpavimo takų sudirgimą ir lengviau pašalinti gleives.
• Imunitetą stiprinančios priemonės: Vitaminas C, ežiuolės arbata ar kiti papildai gali padėti stiprinti organizmo imuninę sistemą.

Šaltiniai

1. https://www.archivesofmedicalscience.com/Lung-and-mediastinum-abscesses-in-Poland-a-national-hospital-register-based-study,118062,0,2.html
2. https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/lung-abscess/lung-abscess
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8141383/