Pakinklio srities sinovinė cista (Beikerio cista)

Ligos aprašymas

Pakinklio srities sinovinė cista, dar žinoma kaip Beikerio cista, yra skysčio pripildytas maišelis, kuris susiformuoja už kelio sąnario, pakinklio srityje. Ši cista atsiranda dėl sinovinio skysčio kaupimosi kelio sąnario ar sausgyslių bursos užpakalinėje dalyje. Beikerio cista dažnai yra susijusi su kitomis kelio sąnario problemomis, tokiomis kaip artritas, menisko plyšimai ar sinovitas (sąnario gleivinės uždegimas). Cista gali sukelti kelio srities patinimą, skausmą ir sustingimą, o kai kuriais atvejais gali plyšti, sukeldama aštrų skausmą ir patinimą blauzdoje. Nors Beikerio cista gali būti nemaloni ir trukdanti, ji paprastai nėra pavojinga ir dažniausiai gali būti gydoma konservatyviais metodais.

Ligos priežastys

Beikerio cista susiformuoja dėl sinovinio skysčio nutekėjimo iš kelio sąnario į pakinklio sritį, kur jis kaupiasi ir sudaro cistą. Dažniausiai šis procesas yra susijęs su kitomis kelio sąnario būklėmis, kurios sukelia sąnario skysčio padidėjimą.

• Osteoartritas: kelio sąnario kremzlės nusidėvėjimas ir uždegimas gali padidinti sinovinio skysčio gamybą, dėl ko susidaro cista.
• Reumatoidinis artritas: autoimuninė liga, sukelianti sąnarių uždegimą, gali padidinti sinovinio skysčio kiekį.
• Menisko plyšimai: menisko pažeidimai gali sukelti sąnario uždegimą ir padidinti skysčio gamybą, prisidedant prie cistos formavimosi.
• Sinovitas: sąnario gleivinės uždegimas gali padidinti sinovinio skysčio kiekį, dėl ko gali susiformuoti cista.
• Kelio sąnario traumos: bet kokia trauma, sukelianti kelio sąnario uždegimą ar pažeidimą, gali paskatinti sinovinio skysčio kaupimąsi.

Ligos simptomai

Beikerio cistos simptomai gali būti įvairūs ir priklauso nuo cistos dydžio bei susijusių sąnario būklių. Kai kuriais atvejais cista gali nesukelti jokių simptomų ir būti atsitiktinai aptikta atliekant tyrimus dėl kitų priežasčių.

• Pakinklio srities patinimas: dažniausias simptomas yra minkštas, pripildytas skysčio gumbelis už kelio, kuris gali būti skausmingas ar neskausmingas.
• Kelio skausmas: gali pasireikšti skausmas, ypač lenkiant arba tiesiant kelį. Skausmas gali būti susijęs su sąnario pažeidimu ar uždegimu.
• Kelio sąnario sustingimas ir apribotas judrumas: cista gali trukdyti pilnai ištiesti arba sulenkti kelį.
• Blauzdos skausmas ir patinimas: jei cista plyšta, sinovinis skystis gali nutekėti į blauzdą, sukeldamas skausmą, patinimą ir kartais paraudimą.
• Užpakalinės kelio srities diskomfortas: cista gali sukelti spaudimo jausmą arba diskomfortą už kelio.

Ligos klasifikacijos

Beikerio cistos klasifikacija dažniausiai remiasi cistos dydžiu, simptomų sunkumu ir jos atsiradimo priežastimi.

• Pagal dydį:
  • Maža cista: dažniausiai nesukelia simptomų arba simptomai būna labai lengvi.
  • Vidutinio dydžio cista: gali sukelti diskomfortą, lengvą skausmą ir apribotą kelio judrumą.
  • Didelė cista: gali sukelti ryškų patinimą, skausmą ir judesių apribojimą. Didelės cistos dažniau plyšta ir gali sukelti blauzdos skausmą ir patinimą.
• Pagal atsiradimo priežastį:
  • Pirminė Beikerio cista: atsiranda be aiškios priežasties, dažniausiai vaikams ir jauniems suaugusiems. Paprastai nėra susijusi su kelio sąnario liga.
  • Antrinė Beikerio cista: susijusi su kita kelio sąnario būkle, tokia kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas, menisko plyšimai ar sinovitas.

Ligos diagnostika

Beikerio cistos diagnostika paprastai grindžiama fizine apžiūra ir vaizdo tyrimais, siekiant nustatyti cistos dydį ir diferencijuoti ją nuo kitų galimų kelio sąnario ar pakinklio srities būklių.

• Medicininė istorija ir simptomų vertinimas: gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, jų pradžią ir sunkumą, taip pat apie bet kokias buvusias kelio traumas ar sąnario ligas.
• Fizinė apžiūra: gydytojas apžiūri kelio ir pakinklio sritį, gali apčiuopti cistą ir įvertinti jos dydį bei konsistenciją.
• Ultragarso tyrimas: naudojamas kaip pirmo pasirinkimo vaizdo tyrimas, leidžiantis vizualizuoti cistą ir nustatyti jos dydį bei turinį.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali būti naudojama siekiant tiksliau įvertinti cistos dydį, lokalizaciją ir galimą susijusių kelio struktūrų pažeidimą, pvz., meniskų ar raiščių plyšimus.
• Kompiuterinė tomografija (KT): rečiau naudojama, bet gali būti naudinga tais atvejais, kai reikia detaliau įvertinti kaulų struktūras arba kitus sudėtingus kelio sąnario pokyčius.

Ligos gydymas ir vaistai

Beikerio cistos gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir susijusių sąnario būklių. Daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, tačiau kartais gali prireikti chirurginės intervencijos.

• Konservatyvus gydymas:
  • Stebėjimas: mažoms ir neskausmingoms cistoms dažnai nereikia jokio gydymo, tik stebėjimo.
  • Fizinė terapija: padeda stiprinti kelio raumenis, pagerinti judrumą ir sumažinti sąnario apkrovą.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
  • Šalčio ir šilumos terapija: šaltis gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą, o šiluma gali padėti atpalaiduoti raumenis ir sąnarius.
  • Skysčių aspiracija: adata pašalinamas sinovinis skystis iš cistos, siekiant sumažinti patinimą ir diskomfortą. Ši procedūra gali būti atliekama ultragarsu kontroliuojant, tačiau cista gali vėl susiformuoti.
• Chirurginis gydymas:
  • Artroskopinė kelio operacija: gali būti atliekama siekiant pašalinti cistą ar išspręsti kelio sąnario problemą, sukeliančią skysčio kaupimąsi, pvz., menisko plyšimą ar kremzlės pažeidimą.
  • Cistos pašalinimas: retais atvejais, jei cista yra labai didelė, skausminga ir neatsako į konservatyvų gydymą, gali prireikti chirurginio pašalinimo.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali išgydyti Beikerio cistos, kai kurios gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą savijautą. Visada svarbu pasitarti su gydytoju prieš naudojant bet kokias natūralias priemones.

• Švelnus masažas: gali padėti pagerinti kraujotaką ir sumažinti diskomfortą, tačiau masažas neturėtų būti atliekamas tiesiogiai ant cistos.
• Imbiero arba ciberžolės arbata: abu šie augalai turi priešuždegiminių savybių ir gali padėti sumažinti uždegimą bei skausmą.
• Alijošiaus gelis: gali būti naudojamas išoriškai, siekiant sumažinti uždegimą ir pagerinti odos būklę aplink cistą.

Prevencija

Nors ne visada įmanoma išvengti Beikerio cistos, kai kurios priemonės gali padėti sumažinti kelio sąnario problemų riziką ir skatinti sveiką sąnarių funkcionavimą.

• Kelio sąnario apsauga nuo traumų: vengti per didelės fizinės apkrovos, ypač jei kelio sąnarys yra silpnas arba buvo traumuotas.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: palaikyti kelio sąnario stiprumą ir lankstumą per vidutinio intensyvumo pratimus, tokius kaip vaikščiojimas, plaukimas ar dviračių sportas.
• Sveika mityba: subalansuota mityba, turinti daug vitaminų ir mineralų, gali padėti išlaikyti sąnarių sveikatą ir sumažinti uždegimą.
• Ankstyvas gydymas: laiku gydant kelio sąnario problemas, pvz., menisko plyšimus ar artritą, galima sumažinti cistos susidarymo riziką.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6166169/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5045255/