Nosies polipai

Ligos aprašymas

Nosies polipai yra minkštos, nekenksmingos, neskausmingos gleivinės ataugos, kurios susidaro nosies ertmėje arba sinusų gleivinėje. Polipai yra uždegiminės kilmės ir dažnai susiję su lėtinėmis nosies ir sinusų ligomis, tokiomis kaip lėtinis sinusitas arba alerginis rinitas. Jie gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniau pasitaiko suaugusiesiems, ypač vyrams.

Nosies polipai gali būti įvairaus dydžio ir skaičiaus, o didesni polipai arba jų grupės gali užkimšti nosies ertmes, sukelti kvėpavimo sunkumų, užuodimo praradimą, nosies užgulimą ir sinusų infekcijas. Nors polipai paprastai nėra pavojingi, jų buvimas gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir reikalauti gydymo.

Ligos priežastys

Tikslios nosies polipų priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra žinoma, kad jie atsiranda dėl lėtinio uždegimo, kuris gali būti susijęs su įvairiomis sąlygomis ir veiksniais:

• Lėtinis sinusitas: Lėtinis uždegimas sinusų srityje yra viena iš dažniausių nosies polipų priežasčių.
• Alerginis rinitas: Alergija, ypač dėl dulkių, pelėsių ar žiedadulkių, gali sukelti lėtinį uždegimą, kuris prisideda prie polipų atsiradimo.
• Astma: Žmonėms, sergantiems astma, ypač tiems, kurie turi aspirino netoleravimą, yra didesnė rizika susirgti nosies polipais.
• Cistinė fibrozė: Genetinė liga, paveikianti gleivių gamybą ir drenažą, dažnai sukelia nosies polipų susidarymą.
• Aspirino jautrumo sindromas: Kai kurie žmonės, kurie yra jautrūs aspirinui ir kitoms nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams (NSAID), gali išsivystyti nosies polipai.
• Imuninės sistemos sutrikimai: Kai kurios imuninės sistemos ligos ar sutrikimai gali prisidėti prie nosies polipų susidarymo.

Ligos simptomai

Nosies polipai gali sukelti įvairius simptomus, kurie dažnai yra panašūs į lėtinio sinusito simptomus. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo polipų dydžio, vietos ir skaičiaus:

• Nuolatinis nosies užgulimas: Tai dažniausias simptomas, kuris gali sukelti sunkumų kvėpuojant per nosį.
• Sloga: Nuolatinė ar dažna sloga, kuri gali būti su aiškiomis, vandeningomis išskyromis.
• Užuodimo praradimas (anosmija): Dėl polipų kvėpavimo takų užsikimšimo gali sumažėti ar visiškai prarasti gebėjimas užuosti kvapus.
• Sumažėjęs skonio pojūtis: Kadangi kvapo pojūtis yra svarbus skonio suvokimui, nosies polipai gali sumažinti ir skonio pojūtį.
• Veido skausmas arba spaudimas: Ypač aplink nosį, kaktą ir viršutinius žandikaulius.
• Galvos skausmai: Polipai gali sukelti nuolatinį spaudimą ir galvos skausmus.
• Knarkimas: Dėl užkimštų kvėpavimo takų gali padidėti knarkimas miegant.
• Dažnos sinusų infekcijos: Polipai gali sutrikdyti normalų gleivių nutekėjimą, padidindami sinusų infekcijų dažnumą.

Ligos klasifikacijos

Nosies polipai dažniausiai klasifikuojami pagal jų lokalizaciją ir atsiradimo priežastis:

• Etmoidiniai polipai: Dažniausiai atsiranda iš etmoidinių sinusų, esančių tarp akių. Tai yra dažniausia polipų rūšis, susijusi su lėtiniu sinusitu.
• Antrochonaliniai polipai: Dažniau pasitaiko vaikams ir atsiranda iš žandikaulinių sinusų. Jie paprastai yra vienpusiai ir gali plisti į nosies ertmę.
• Polipai, susiję su cistine fibroze: Pacientams, sergantiems cistine fibroze, nosies polipai yra dažnas reiškinys dėl sutrikusio gleivių drenažo.

Ligos diagnostika

Nosies polipų diagnostika remiasi paciento simptomais, klinikiniu ištyrimu ir vaizdiniais tyrimais:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas apžiūrės nosies ertmes, naudodamas specialų endoskopą, kad tiesiogiai matytų polipus.
• Vaizdiniai tyrimai:
  • Kompiuterinė tomografija (KT): Gali būti naudojama, kad būtų gauti išsamūs nosies ir sinusų vaizdai, padedantys įvertinti polipų dydį ir išplitimą.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Rečiau naudojama, bet gali suteikti papildomos informacijos apie minkštųjų audinių struktūras.
• Alergijos tyrimai: Jei įtariama, kad polipai yra susiję su alergija, gali būti atlikti alergijos testai.
• Biopsija: Retai atliekama, bet gali būti reikalinga, jei kyla įtarimų dėl piktybinio naviko.

Ligos gydymas ir vaistai

Nosies polipų gydymas siekia sumažinti polipų dydį arba juos visiškai pašalinti, sumažinti uždegimą ir atkurti normalų nosies funkciją:

• Vaistų terapija:
  • Kortikosteroidų nosies purškalai: Dažniausiai naudojamas gydymas, siekiant sumažinti uždegimą ir sumažinti polipų dydį.
  • Geriamieji arba injekciniai kortikosteroidai: Naudojami sunkesniais atvejais, kai nosies purškalai nėra pakankamai veiksmingi.
  • Antihistamininiai vaistai: Gali būti naudingi pacientams, kurių polipai yra susiję su alergija.
  • Antibiotikai: Skiriami, jei yra bakterinė sinusų infekcija.
  • Biologiniai vaistai: Naujesni vaistai, tokie kaip dupilumabas, gali būti naudojami pacientams, kuriems tradicinė terapija nėra veiksminga.
• Chirurginis gydymas:
  • Endoskopinė sinusų chirurgija: Jei vaistai neveikia, chirurginis polipų pašalinimas gali būti reikalingas. Chirurgija dažniausiai atliekama naudojant endoskopą, įkištą per nosį, siekiant pašalinti polipus ir išvalyti užblokuotas sinusų ertmes.
• Gyvenimo būdo pokyčiai ir prevencija:
  • Vengti alergenų ir dirgiklių.
  • Naudoti drėkintuvus, kad oras namuose būtų drėgnas, sumažinant nosies gleivinės dirginimą.
  • Druskos tirpalo nosies plovimas gali padėti sumažinti uždegimą ir išvalyti nosies ertmes nuo gleivių.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali visiškai išgydyti nosies polipų, kai kurie natūralūs metodai gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę:

• Druskos tirpalo nosies plovimas: Naudojant fiziologinį druskos tirpalą, galima sumažinti nosies gleivinės uždegimą ir padėti pašalinti gleives.
• Garų inhaliacija: Garų inhaliacijos gali padėti atpalaiduoti gleives ir sumažinti nosies užgulimą.
• Ciberžolė: Ciberžolė turi priešuždegiminių savybių, kurios gali padėti sumažinti uždegimą nosies ertmėse.
• Žalioji arbata: Turi antioksidantų, kurie gali padėti stiprinti imuninę sistemą ir kovoti su uždegimu.

Šaltiniai

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/symptoms-causes/syc-20351888
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15250-nasal-polyps
• https://www.nhs.uk/conditions/nasal-polyps/