Mekelio divertikulas

Ligos aprašymas

Mekelio divertikulas yra įgimtas virškinamojo trakto struktūros pakitimas, kai plonosios žarnos sienelėje susidaro mažas maišelis arba išsikišimas. Šis divertikulas atsiranda dėl neišnykusio vaisiaus embriono vystymosi metu susiformavusio jungties tarp žarnos ir trynio maišelio likučio. Mekelio divertikulas dažniausiai yra nedidelis ir nesukelia simptomų, todėl daugeliu atvejų asmuo nežino, kad jį turi. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių įgimtų virškinamojo trakto anomalijų, paveikianti apie 2% gyventojų. Mekelio divertikulas dažniau aptinkamas vaikystėje ar jaunystėje, tačiau gali būti diagnozuotas bet kuriame amžiuje.

Ligos priežastys

Mekelio divertikulas atsiranda dėl nepilno trynio latako (ductus omphaloentericus) užsivėrimo ankstyvame embrioniniame vystymosi etape. Paprastai šis latakas visiškai užsidaro ir išnyksta apie 7-ą nėštumo savaitę. Jei latakas neišnyksta, gali susiformuoti Mekelio divertikulas. Nors šis struktūrinis pakitimas yra įgimtas, jis gali išlikti nepastebėtas visą gyvenimą, nebent sukelia komplikacijų.

Ligos simptomai

Mekelio divertikulas dažnai yra besimptomis, tačiau kai kuriais atvejais gali sukelti simptomus dėl komplikacijų, tokių kaip uždegimas, kraujavimas ar žarnų nepraeinamumas. Dažniausiai pasireiškiančios komplikacijos ir jų simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas: paprastai jaučiamas aplink bambą arba apatinėje dešinėje pilvo dalyje, gali būti staigus ir stiprus.
• Virškinamojo trakto kraujavimas: gali sukelti tamsias arba kruvinas išmatas (melena) arba ryškiai raudoną kraują išmatose.
• Žarnų nepraeinamumas: pasireiškia pilvo pūtimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu arba nesugebėjimu praeiti dujoms.
• Uždegimas (divertikulitas): simptomai panašūs į apendicitą, įskaitant karščiavimą, pykinimą ir padidėjusį jautrumą pilvo srityje.

Ligos klasifikacijos

Mekelio divertikulas nėra klasifikuojamas į tipus, tačiau jis gali būti apibūdinamas pagal jo sukeltas komplikacijas arba anatomines savybes. Komplikacijos gali būti klasifikuojamos į:

• Asimptominis Mekelio divertikulas: kai nėra jokių simptomų ar komplikacijų.
• Simptominis Mekelio divertikulas: kai yra simptomų dėl komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, žarnų nepraeinamumas ar uždegimas.

Ligos diagnostika

Mekelio divertikulo diagnozė dažnai yra sudėtinga, nes simptomai gali būti panašūs į kitų virškinamojo trakto ligų simptomus. Diagnozei patvirtinti gali būti atliekami keli tyrimai:

• Technetio-99m skenavimas (Mekelio skintigrafija): specifinis radionuklidų tyrimas, kuris gali aptikti ektopinės skrandžio gleivinės buvimą Mekelio divertikule, dažniausiai naudojamas vaikams.
• Pilvo kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali padėti nustatyti divertikulo vietą ir įvertinti galimas komplikacijas.
• Endoskopija: kartais naudojama aptikti kraujavimo šaltinį arba tiesiogiai vizualizuoti divertikulą.
• Kraujo tyrimai: gali būti atliekami siekiant nustatyti anemiją ar uždegimą, susijusius su Mekelio divertikulo komplikacijomis.

Ligos gydymas ir vaistai

Gydymo būdas priklauso nuo simptomų buvimo ir komplikacijų. Asimptominis Mekelio divertikulas dažnai nereikalauja jokio gydymo. Simptominiais atvejais arba esant komplikacijoms gali būti taikomas chirurginis gydymas.

• Chirurginis gydymas (divertikulektomija): taikomas esant komplikacijoms, tokioms kaip kraujavimas, uždegimas arba žarnų nepraeinamumas. Operacijos metu pašalinamas divertikulas ir, jei reikia, dalis aplinkinės žarnos.
• Konservatyvus gydymas: gali apimti skausmo malšinimą, antibiotikų vartojimą (esant uždegimui) ir stebėjimą, jei simptomai nėra sunkūs.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors Mekelio divertikulas reikalauja medicininio įvertinimo ir gydymo, ypač esant komplikacijoms, kai kurios natūralios priemonės gali padėti palengvinti simptomus arba pagerinti bendrą sveikatą:

• Šiltos kompresės ant pilvo: gali padėti sumažinti pilvo skausmą ir raumenų įtampą.
• Riebalų rūgštys Omega-3: priešuždegiminės savybės gali padėti mažinti uždegimą.
• Subalansuota mityba ir skaidulos: gali padėti palaikyti gerą žarnyno funkciją ir išvengti užkietėjimo.
• Vandens suvartojimas: pakankamas skysčių vartojimas gali padėti išvengti dehidratacijos ir palaikyti žarnyno sveikatą.

Prevencija

Kadangi Mekelio divertikulas yra įgimtas struktūrinis pakitimas, jo prevencija nėra įmanoma. Tačiau galima sumažinti komplikacijų riziką:

• Ankstyva diagnozė: atpažinus simptomus, kurie gali rodyti komplikacijas, svarbu kuo anksčiau kreiptis į gydytoją.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: ypač jei yra šeimos narių, kuriems buvo diagnozuotas Mekelio divertikulas ar kiti virškinamojo trakto sutrikimai.

Šaltiniai

1. https://www.chop.edu/conditions-diseases/meckels-diverticulum#:~:text=Meet%20your%20team-,What%20is%20Meckel’s%20diverticulum%3F,development%20of%20the%20digestive%20system.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14738-meckels-diverticulum
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499960/