Lego – Kalve – Perteso liga (COXA PLANA)

Ligos aprašymas

Legg-Calvé-Perthes liga, dar žinoma kaip Coxa Plana, yra reta vaikų klubo sąnario liga, kai šlaunikaulio galvutės kraujotaka laikinai sutrinka, dėl ko šlaunikaulio galvutė (femuro galvutė) pradeda deformuotis. Ši būklė gali sukelti laikiną šlaunikaulio galvutės kaulinio audinio mirtį (nekrozę). Liga dažniausiai pasireiškia 4-10 metų vaikams, dažniau berniukams nei mergaitėms, ir gali paveikti vieną arba abi šlaunikaulio galvutes.

Ligos priežastys

Legg-Calvé-Perthes ligos priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad ji susijusi su laikinu kraujo tiekimo į šlaunikaulio galvutę sumažėjimu:

• Laikinas kraujo tiekimo sutrikimas: Šis sutrikimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant kraujagyslių sutrikimus, uždegimą ar traumas.
• Genetiniai veiksniai: Nors nėra aiškių genetinių priežasčių, kai kuriais atvejais ši liga gali pasireikšti šeimose, todėl genetinis polinkis gali turėti įtakos.
• Aplinkos veiksniai: Rūkymas nėštumo metu, maisto medžiagų trūkumas ar kitų aplinkos veiksnių poveikis gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Ligos simptomai

Legg-Calvé-Perthes ligos simptomai dažniausiai vystosi palaipsniui ir gali apimti:

• Klubo sąnario skausmas: Dažniausiai pasireiškia klubo, šlaunies ar kartais kelio srityje. Skausmas gali būti nuolatinis arba protarpinis.
• Šlubavimas: Vaikas gali pradėti šlubuoti, ypač po fizinio aktyvumo.
• Ribotas judrumas: Judesiai klubo sąnaryje gali būti riboti, ypač sukimosi ir atvedimo judesiai.
• Raumenų atrofija: Jei liga progresuoja, gali sumažėti raumenų masė aplink klubo sąnarį dėl sumažėjusio aktyvumo.
• Kojos ilgumo skirtumas: Kai kuriais atvejais, dėl šlaunikaulio galvutės deformacijos, gali pasireikšti kojų ilgumo skirtumas.

Ligos klasifikacijos

Legg-Calvé-Perthes liga gali būti klasifikuojama pagal pažeidimo sunkumą ir etapus:

1. Nekrozės fazė: Šlaunikaulio galvutės kraujotaka sutrikusi, kaulinis audinys pradeda nykti.
2. Fragmentacijos fazė: Kaulinis audinys pradeda trupėti ir lūžinėti dėl kaulo dezintegracijos. Šiuo etapu šlaunikaulio galvutė tampa nestabili ir deformuojasi.
3. Reparacijos fazė: Prasideda naujo kaulinio audinio formavimasis ir remodeliavimas, šlaunikaulio galvutė pradeda gyti.
4. Gijimo fazė: Kaulinis audinys atsinaujina, tačiau gali likti deformacijų, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir ligos gydymo efektyvumo.

Ligos diagnostika

Legg-Calvé-Perthes ligos diagnostika apima kelis tyrimus:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas vertins klubo judrumą, skausmą ir šlubavimo buvimą.
• Rentgeno tyrimas: Pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti šlaunikaulio galvutės formą ir deformacijų laipsnį.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Gali būti naudojama detalesniam minkštųjų audinių ir kaulo struktūros įvertinimui, ypač ankstyvose ligos stadijose.
• Kraujo tyrimai: Paprastai atliekami siekiant atmesti kitas galimas priežastis, tačiau nėra specifinių kraujo tyrimų Legg-Calvé-Perthes ligai diagnozuoti.

Ligos gydymas ir vaistai

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos, vaiko amžiaus ir simptomų sunkumo:

• Stebėjimas ir fizioterapija: Ankstyvose stadijose gali būti taikoma stebėjimo taktika kartu su fizioterapija, siekiant išlaikyti klubo sąnario judrumą ir užkirsti kelią raumenų atrofijai.
• Minkštosios įtvarai ar ortopediniai įtaisai: Naudojami siekiant išlaikyti šlaunikaulio galvutę tinkamoje padėtyje klubo sąnaryje, leidžiant kauliniam audiniui atsinaujinti.
• Chirurgija: Sunkiais atvejais, kai yra reikšminga šlaunikaulio galvutės deformacija ar kitos komplikacijos, gali būti reikalinga chirurginė intervencija, tokia kaip osteotomija (kaulo pjovimas ir iš naujo formavimas).
• Skausmo valdymas: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, gali būti naudojami skausmui malšinti.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Legg-Calvé-Perthes liga yra rimta ortopedinė būklė, kuriai reikia medicininio gydymo. Liaudiškos priemonės gali padėti sumažinti diskomfortą, tačiau jos nepakeičia tinkamo medicininio gydymo. Prieš naudojant bet kokias natūralias priemones, svarbu pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Kadangi Legg-Calvé-Perthes ligos priežastys nėra aiškios, specifinių prevencijos priemonių nėra. Tačiau galima imtis šių bendrų priemonių:

• Sveika mityba ir gyvenimo būdas: Tinkama mityba, turinti pakankamai vitaminų ir mineralų, gali padėti palaikyti sveikus kaulus.
• Ankstyva diagnostika ir gydymas: Jei pastebimi simptomai, tokie kaip šlubavimas ar skausmas klubo srityje, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Šaltiniai

1. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/legg-calve-perthes-disease#:~:text=Legg%2DCalve%2DPerthes%20disease%20occurs,to%20the%20inner%20bone%20marrow.
2. https://www.orthobullets.com/pediatrics/4119/legg-calve-perthes-disease
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513230/