Jaunatvinis idiopatinis psoriazinis artritas

Jaunatvinio idiopatinio psoriazinio artrito aprašymas

Jaunatvinis idiopatinis psoriazinis artritas (JIPSA) yra lėtinė autoimuninė liga, kurią sukelia uždegiminis procesas sąnariuose ir odos pokyčiai, būdingi psoriazei. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams iki 16 metų amžiaus ir pasižymi sąnarių skausmu, patinimu bei odos išbėrimais. Psoriazinis artritas gali sukelti ilgalaikį sąnarių pažeidimą, jei jis nėra tinkamai gydomas.

Ligos priežastys

Jaunatvinio idiopatinio psoriazinio artrito priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad liga atsiranda dėl genetinių, imunologinių ir aplinkos veiksnių sąveikos:

• Genetiniai veiksniai: Vaikai, kurių šeimos nariai serga psoriaze ar kitomis autoimuninėmis ligomis, turi didesnę riziką susirgti JIPSA.
• Imuninės sistemos sutrikimai: Ligos metu imuninė sistema klaidingai atakuoja sveikus sąnarių ir odos audinius, sukeliančius uždegimą ir žalą.
• Aplinkos veiksniai: Virusinės infekcijos, stresas ir kiti aplinkos veiksniai gali paskatinti ligos vystymąsi arba paūmėjimą.

Jaunatvinio idiopatinio psoriazinio artrito simptomai

JIPSA simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir pažeistų sąnarių bei odos sričių:

• Sąnarių skausmas ir patinimas: Dažniausiai pažeidžiami keliai, rankų ir kojų pirštai, kurie gali tapti skausmingi, patinę ir šilti.
• Odos psoriazė: Liga dažnai lydima odos bėrimų, kurie yra būdingi psoriazei – raudonos, uždegiminės odos dėmės, padengtos sidabrinėmis žvynelėmis.
• Nagų pokyčiai: Dažnai pastebimi nagų pokyčiai, tokie kaip nagų duobutės, spalvos pasikeitimas ar nagų plokštelės atskyrimas nuo nagų guolio.
• Akių uždegimas (uveitas): Kai kuriais atvejais liga gali sukelti akių uždegimą, kuris gali sukelti paraudimą, skausmą ir jautrumą šviesai.
• Pirštų ir kojų patinimas (daktilitas): Gali pasireikšti vadinamasis „dešros pirštas“, kai visas pirštas yra patinęs ir skausmingas.
• Rytinis sustingimas: Dažnai pasireiškia sąnarių sustingimas ryte arba po ilgesnio poilsio.

Ligos klasifikacija

Jaunatvinis idiopatinis psoriazinis artritas yra klasifikuojamas kaip viena iš jaunatvinio idiopatinio artrito formų, tačiau jis gali būti suskirstytas į kelias formas pagal ligos eigą ir pažeistų sąnarių skaičių:

• Oligoartikuliarinė forma: Pažeidžiami mažiau nei penki sąnariai per pirmuosius šešis ligos mėnesius. Tai yra dažniausia forma ir dažniausiai pasireiškia mažesnėmis komplikacijomis.
• Poliartikuliarinė forma: Pažeidžiami penki ar daugiau sąnarių per pirmuosius šešis ligos mėnesius. Ši forma dažniausiai yra sunkesnė ir gali sukelti daugiau komplikacijų.
• Asimetrinis artritas: Liga gali pasireikšti asimetriškai, t. y., pažeidžiant skirtingus sąnarius abiejose kūno pusėse.

Jaunatvinio idiopatinio psoriazinio artrito diagnostika

JIPSA diagnostika apima keletą tyrimų, siekiant patvirtinti ligą ir atmesti kitas galimas priežastis:

• Medicininė anamnezė ir fizinis tyrimas: Gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinį tyrimą, siekdamas nustatyti sąnarių ir odos pokyčius.
• Kraujo tyrimai: Nors nėra specifinio tyrimo, kuris patvirtintų JIPSA, gali būti atliekami kraujo tyrimai siekiant nustatyti uždegimo žymenis, tokius kaip eritrocitų nusėdimo greitis (ENG) ir C-reaktyvus baltymas (CRB). Taip pat gali būti tiriami antikūnai, pvz., reumatoidinis faktorius (RF) ir anti-nukleariniai antikūnai (ANA).
• Vaizdiniai tyrimai: Rentgeno, ultragarsiniai tyrimai arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali padėti nustatyti sąnarių pažeidimus ir uždegimo laipsnį.
• Odos biopsija: Esant neaiškiems odos bėrimams, gali būti atliekama odos biopsija, siekiant patvirtinti psoriazės diagnozę.

Jaunatvinio idiopatinio psoriazinio artrito gydymas ir vaistai

JIPSA gydymas siekia sumažinti uždegimą, kontroliuoti skausmą ir išvengti ilgalaikio sąnarių pažeidimo:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Ligos eigą modifikuojantys vaistai nuo reumato (LEMNAR): Metotreksatas ir leflunomidas yra dažniausiai naudojami vaistai, kurie slopina imuninę sistemą ir mažina uždegimą.
• Biologiniai vaistai: Jei LEMNAR nėra veiksmingi, gali būti skiriami biologiniai vaistai, tokie kaip TNF inhibitoriai (pvz., etanerceptas, adalimumabas), kurie tiksliai taikomi imuninės sistemos komponentams.
• Kortikosteroidai: Šie vaistai gali būti naudojami trumpam laikotarpiui, siekiant greitai sumažinti uždegimą, tačiau ilgalaikis vartojimas yra ribojamas dėl šalutinio poveikio.
• Fizinė terapija: Reguliari fizinė terapija padeda išlaikyti sąnarių judrumą, stiprinti raumenis ir mažinti sąnarių sustingimą.

Liaudiškos priemonės jaunatviniam idiopatiniam psoriaziniam artritui gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, kai kurie metodai gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę:

• Subalansuota mityba: Dieta, turinti daug antioksidantų ir omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti sumažinti uždegimą. Vartokite daugiau žuvies, riešutų, vaisių ir daržovių.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: Lengva fizinė veikla, pvz., plaukimas, joga ar vaikščiojimas, gali padėti išlaikyti sąnarių judrumą ir sumažinti skausmą.
• Streso valdymas: Kadangi stresas gali pabloginti autoimunines ligas, streso valdymo technikos, tokios kaip meditacija, kvėpavimo pratimai ar joga, gali būti naudingos.
• Šilumos terapija: Šilti kompresai ar vonios gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir sustingimą.

Šaltiniai

1. https://www.chop.edu/conditions-diseases/psoriatic-arthritis-children#:~:text=Psoriatic%20arthritis%20is%20a%20form%20of%20juvenile%20idiopathic%20arthritis%20(JIA,all%20cases%20of%20juvenile%20arthritis.
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9199423/
3. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=psoriatic-arthritis-in-children-90-P01727