Išeminė žarnos liga

Ligos aprašymas

Išeminė žarnos liga yra būklė, kuriai būdingas sumažėjęs kraujo tekėjimas į žarnyno sieneles dėl arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo žarnyno audiniai negauna pakankamai deguonies, o tai gali sukelti žarnyno audinių pažeidimą ir net nekrozę. Liga gali būti ūminė arba lėtinė, priklausomai nuo to, kaip greitai ir kokiu mastu sumažėja kraujo tekėjimas. Ši liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali atsirasti bet kokio amžiaus asmenims.

Ligos priežastys

Išeminę žarnos ligą dažniausiai sukelia kraujagyslių, maitinančių žarnyną, susiaurėjimas ar užsikimšimas. Tai gali būti dėl įvairių veiksnių, kurie sutrikdo kraujo tekėjimą į žarnyną.

  • Aterosklerozė: Dažniausia išeminės žarnos ligos priežastis yra arterijų susiaurėjimas dėl aterosklerozės, kai cholesterolio plokštelės susikaupia ant arterijų sienelių.
  • Kraujo krešuliai: Trombozė (kraujo krešulių susidarymas) ar embolija (kraujo krešulio kelionė kraujagyslėmis) gali užblokuoti žarnyną maitinančias arterijas, sukelti išemiją.
  • Žemas kraujospūdis: Staigus kraujospūdžio kritimas, kuris gali būti sukeltas šoko, širdies nepakankamumo ar dehidratacijos, gali sutrikdyti kraujo tekėjimą į žarnyną.
  • Vazokonstrikcija: Vaistai ar būklės, sukeliančios kraujagyslių susitraukimą, taip pat gali sumažinti kraujo tekėjimą į žarnyną.
  • Chirurginės procedūros: Kai kurios chirurginės procedūros, ypač pilvo operacijos, gali sukelti mechaninį kraujagyslių pažeidimą arba sumažinti kraujo tekėjimą į žarnyną.

Ligos simptomai

Išeminės žarnos ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos (ūminės ar lėtinės) ir kraujo tiekimo trūkumo sunkumo.

Ūminės išeminės žarnos ligos simptomai:

  • Staigus pilvo skausmas: Paprastai būdingas stiprus, intensyvus pilvo skausmas, kuris dažnai nesumažėja net ir pavartojus skausmą malšinančių vaistų.
  • Pykinimas ir vėmimas: Gali pasireikšti kartu su stipriu pilvo skausmu.
  • Viduriavimas ar kraujas išmatose: Dėl pažeistos žarnos sienelės gali atsirasti kraujas išmatose.
  • Karščiavimas: Kai kuriais atvejais gali pasireikšti karščiavimas, ypač jei išsivysto infekcija dėl žarnyno audinio pažeidimo ar nekrozės.

Lėtinės išeminės žarnos ligos simptomai:

  • Pilvo skausmas po valgio: Skausmas dažniausiai pasireiškia 30–60 minučių po valgio ir gali trukti kelias valandas. Tai atsiranda dėl padidėjusio kraujo poreikio virškinimui, kai kraujagyslės yra susiaurėjusios.
  • Svorio netekimas: Dėl skausmo po valgio pacientai gali vengti valgyti, o tai sukelia svorio netekimą.
  • Pilvo pūtimas ir diskomfortas: Gali pasireikšti dėl prasto virškinimo ir kraujo tiekimo trūkumo žarnynui.
  • Viduriavimas: Lėtiniu atveju gali atsirasti viduriavimas, kuris dažnai būna dėl sutrikusios žarnyno funkcijos.

Ligos klasifikacija

Išeminė žarnos liga gali būti klasifikuojama į ūminę ir lėtinę formą, priklausomai nuo kraujotakos sutrikimo trukmės ir intensyvumo.

  • Ūminė išeminė žarnos liga: Tai skubi medicininė būklė, atsirandanti dėl staigaus ir reikšmingo kraujo tekėjimo sumažėjimo žarnyne. Jei negydoma greitai, tai gali sukelti žarnyno nekrozę ir gyvybei pavojingas komplikacijas.
  • Lėtinė išeminė žarnos liga: Ši forma pasireiškia lėtu, progresuojančiu kraujagyslių susiaurėjimu, dėl kurio atsiranda pilvo skausmas po valgio ir laipsniškas svorio kritimas.

Ligos diagnostika

Išeminės žarnos ligos diagnostika grindžiama klinikiniais simptomais, vaizdiniais tyrimais ir kraujotakos įvertinimu.

  • Kompiuterinė tomografija (KT): KT angiografija gali padėti įvertinti kraujotakos sutrikimus žarnyne ir nustatyti, ar yra kraujagyslių užsikimšimas ar susiaurėjimas.
  • Magnetinio rezonanso angiografija (MRA): Tai neinvazinis metodas, skirtas vizualizuoti kraujagysles ir nustatyti kraujotakos problemas.
  • Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai gali parodyti uždegimo požymius, o padidėjęs laktato kiekis kraujyje gali rodyti žarnyno išemiją.
  • Kolonoskopija: Šis tyrimas gali būti atliekamas siekiant tiesiogiai apžiūrėti žarnyno gleivinę ir įvertinti, ar nėra pažeidimų, tokių kaip išemija ar nekrozė.

Ligos gydymas ir vaistai

Išeminės žarnos ligos gydymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Ūminės formos gydymas dažnai yra skubus, o lėtinės ligos atveju gydymas gali apimti vaistus ir chirurginę intervenciją.

Ūminės išeminės žarnos ligos gydymas:

  • Chirurgija: Ūminės išemijos atveju gali būti reikalinga skubi operacija, siekiant pašalinti užblokuotas arterijas arba pažeistą žarnyno dalį, jei jau išsivystė nekrozė.
  • Antikoaguliantai: Jei išemiją sukėlė kraujo krešulys, gali būti skiriami antikoaguliantai, siekiant išvengti tolesnio krešulių susidarymo.
  • Trombolizė: Kai kuriais atvejais naudojami vaistai, skirti ištirpdyti kraujo krešulį, kuris užblokavo arteriją.

Lėtinės išeminės žarnos ligos gydymas:

  • Kraujagyslių plėtimas ir stentavimas: Kai kuriais atvejais susiaurėjusios arterijos gali būti plečiamos, naudojant balioną arba įvedant stentą, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas.
  • Gyvenimo būdo pakeitimai: Panašiai kaip ir sergant ateroskleroze, rekomenduojama sumažinti riebalų kiekį dietoje, padidinti fizinį aktyvumą ir mesti rūkyti, kad būtų pagerinta kraujagyslių būklė.
  • Vaistai: Kartais gali būti skiriami kraujagysles plečiantys vaistai arba kraujo krešėjimą slopinantys vaistai.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors išeminė žarnos liga reikalauja medicininio gydymo, tam tikros natūralios priemonės gali padėti palaikyti kraujagyslių sveikatą ir sumažinti ligos riziką.

  • Omega-3 riebalų rūgštys: Šie riebalai padeda sumažinti uždegimą ir gali pagerinti kraujo cirkuliaciją. Rekomenduojama vartoti riebias žuvis ar omega-3 papildus.
  • Česnakas: Turi kraują skystinančių ir priešuždegiminių savybių, kurios gali padėti palaikyti sveiką kraujotaką.
  • Imbieras: Gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti kraujotaką, ypač žmonėms, sergantiems ateroskleroze.
  • Aukštos kokybės antioksidantų šaltiniai: Vaisiai, daržovės ir kiti antioksidantų turintys produktai gali padėti apsaugoti kraujagysles nuo pažeidimų.

Prevencija

Prevencija yra svarbi siekiant išvengti išeminės žarnos ligos. Tai apima gyvenimo būdo pakeitimus ir kraujagyslių sveikatos gerinimą.

  • Subalansuota mityba: Dieta, turinti daug skaidulų, mažai sočiųjų riebalų ir cholesterolio, padeda sumažinti aterosklerozės ir kraujagyslių ligų riziką.
  • Reguliarus fizinis aktyvumas: Reguliarus mankštinimasis pagerina kraujo cirkuliaciją ir padeda palaikyti sveiką širdies bei kraujagyslių sistemą.
  • Rūkymo nutraukimas: Rūkymas yra svarbus rizikos veiksnys, prisidedantis prie kraujagyslių susiaurėjimo ir išeminės ligos rizikos padidėjimo.
  • Kraujospūdžio ir cholesterolio kontrolė: Reguliarūs sveikatos patikrinimai ir gydytojo paskirtų vaistų vartojimas gali padėti kontroliuoti kraujo spaudimą ir cholesterolio lygį.

Šaltiniai

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-ischemia/symptoms-causes/syc-20373946
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554527/
  3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ischemic-colitis/symptoms-causes/syc-20374001

Gydytojai

Pagal abėcėlę

A
Abetalipoproteinemija Achalazija Achlorhidrija Adaptacijos sutrikimas Adisono liga Afrikinė triposonomozė Aftinis stomatitas Agranulocitozė Akiduobės flegmona Akromegalija Aktininė keratozė Albinizmas Alerginis kontaktinis dermatitas Alerginis rinokonjuktyvitas Alfa-1 antitripsino deficitas Alkoholinis hepatitas Alkoholinis kepenų suriebėjimas Alkoholio abstinencijos sindromas Alkoholizmas Alveolinė proteinozė Alzheimerio liga Ambliopija Amebiazė Amfetamino perdozavimas Amiloidozė Anafilaksija Analgetinė nefropatija Androgeninis nuplikimas Angliakasių pneumokoniozė Ankilozinis spondilitas Ankstyvasis sifilis Anorektalinė fistulė Antifosfolipidinis sindromas (AFS) Antinksčių žievės funkcijos nepakankamumas Antrinė amiloidozė Antro tipo cukrinis diabetas (II tipo CD) Aortos atsisluoksniavimas Aortos koarktacija Aortos lanko sindromas (Takajasu) Aortos vožtuvo nesandarumas Aortos vožtuvo stenozė Apalpimas ir kolapsas Aplastinė anemija Apsinuodijimas anaboliniais steroidais Apsinuodijimas anglies monoksidu Apsinuodijimas benzodiazepinais Apsinuodijimas salicilatais Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė Aristolochinės rūgšties nefropatija Arterinė hipertenzija Ašarojanti akis Ascitas Askaridozė Askorbo rūgšties trūkumas Aspiracinė pneumonija Asteninis sindromas Astigmatizmas Astma Astminė būklė Aterosklerozė Atopinis dermatitas (atopinė egzema, neurodermitas) Atrioventrikulinė blokada Atsikosėjimas krauju Atviras arterinis latakas Atviro kampo glaukoma Aukštikalnių liga Ausies būgnelio perforacija Ausies trimito uždegimas Autizmas Autoimuninis hepatitas
P
Pakinklio srities sinovinė cista (Beikerio cista) Paprastoji pūslelinė Paraproktitas Parkinsono liga Parvovirusinė infekcija Pasiutligė Paveldima hemochromatozė Pedikuliozė ir ftiriazė Pedžeto (Paget) liga Pelagra Perikarditas, skystis perikardo ertmėje Peritonitas Peties rezginio ligos Peyronie liga Pigmentinis retinitas Piktybinė odos melanoma Piktybinė pleuros mezotelioma Pilvaplėvės sąaugos Pilvinės aortos aneurizma Pilvo aortos aneurizma Pirminė (šeiminė) hemofagocitinė limfohistiocitozė (ŠHLM) Pirminė amiloidozė Pirminė biliarinė kepenų cirozė Pirminė ilgalaikė nemiga Pirminis kepenų vėžys Pirminis sklerozuojantis cholangitas Pirmo tipo cukrinis diabetas (I tipo CD) Piruvatkinazės stoka Plasmodium falciparum maliarija Plaučių aktinomikozė Plaučių arterijos stenozė Plaučių arterijos tromboembolija Plaučių aspergiliozė Plaučių atelektazė Plaučių fibrozė Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Plaučių limfangiolejomiomatozė Plaučių mikobakterinė infekcija Plaučių sarkoidozė Plaučių tuberkuliozė Plaučių uždegimas Plaukuotųjų ląstelių leukemija Plautinė hipertenzija Plokščioji kerpligė (Lichen planus) Plonosios žarnos atrezija Pneumocistozė Pneumonija, sukelta pneumonijos streptokoko Podagra Polimiozitas Potrauminio streso sutrikimas Poūmis tiroiditas (virusinis, De Kerveno) Povirusinis nuovargio sindromas Praeinantis klubo sinovitas Pragulų opos Premenstruacinis sindromas (PMS) Priapizmas Priekinio kryžminio raiščio patempimas Prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas Priešlaikinis placentos atsidalijimas (placentos atšoka) Prievarčio atrezija Prievarčio spazmas Prievarčio stenozė Prionų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos Prolaktinoma Prostatos vėžys Protinis atsilikimas Pseudohipoparatirozė Pseudomembraninis kolitas Psoriazė Psoriazinis artritas Pūlingas vidurinės ausies uždegimas Pūslinis pemfigoidas
S
Sąauginis peties sąnario kapsulitas Salmonelinis enteritas Sausos odos dermatitas arba sausos odos egzema Sausų akių sindromas (sausasis keratokonjuktyvitas) Scheuermanno kifozė Schprengelio liga Seborėjinė keratozė Seborėjinis dermatitas Sėklidės piktybinis navikas Sėklidės užsisukimas Senatvinė katarakta Sepsis Seropozityvus reumatoidinis artritas Serozinis vidurinis otitas Sieros kamštis Sindaktilija Sinusinė histiocitozė Siringomielija Sisteminė raudonoji vilkligė Sisteminė sklerozė Sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas (SJIA) Sjogreno sindromas Skarlatina Skausmas susijės su mėnesinių ciklu Skilvelių pertvaros defektas Skleritas Skleroderma Skrandžio divertikulas Skrandžio opa Skrandžio piktybiniai navikai Skrandžio polipai Skydliaukės piktybinis navikas Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur Smegenų sukrėtimas Somatizacinis sutrikimas Somatoforminė autonominė disfunkcija (vegetodistonija) Somnambulizmas (lunatizmas) Specifiniai asmenybės sutrikimai Spontaninis pneumotoraksas Sporotrichozė Spuogai (acne) Stabilioji krūtinės angina Stabligė Stemplės atrezija Stemplės divertikulas Stemplės opa Stemplės perforacija Stemplės piktybiniai navikai Stemplės spazmas Stemplės striktūra Stemplės venų mazgai Stiklakūnio atšokimas Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai Storosios žarnos angiodisplazija Streptokokinis tonzilitas Stuburgalio skausmas Suaugusių aktyvumo – dėmesio sutrikimas (ADS) Suaugusiųjų osteomaliacija: Suaugusiųjų respiracinis sindromas Sunkus kombinuotas imunodeficitas Svetimkūnis virškinimo trakte Sydenhamo chorėja (reumatinė chorėja)