Hiperhidrozė

Ligos aprašymas

Hiperhidrozė – tai būklė, kuriai būdingas perteklinis prakaitavimas, kuris dažnai viršija organizmo termoreguliacijos poreikius. Ši būklė gali paveikti tam tikras kūno sritis, tokias kaip delnai, pėdos, pažastys, veidas, arba pasireikšti apibendrintu prakaitavimu visame kūne. Hiperhidrozė gali labai paveikti kasdienę žmogaus veiklą ir socialinį gyvenimą, sukeldama diskomfortą, nepatogumus ir net psichologines problemas, tokias kaip nerimas ar sumažėjusi savivertė.

Hiperhidrozė skirstoma į pirminę (idiopatinę), kai jos priežastis nėra aiški, ir antrinę, kai perteklinis prakaitavimas atsiranda dėl kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip skydliaukės ligos, infekcijos ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Ligos priežastys

Priklausomai nuo hiperhidrozės tipo, jos priežastys gali skirtis. Pirminė hiperhidrozė dažniausiai pasireiškia be aiškios medicininės priežasties, o antrinė hiperhidrozė susijusi su tam tikromis sveikatos būklėmis ar veiksniais.

• Pirminė (idiopatinė) hiperhidrozė – dažniausiai pasireiškia delnuose, pėdose, pažastyse ir veide. Manoma, kad ši būklė susijusi su simpatinės nervų sistemos hiperaktyvumu, kuris stimuliuoja prakaito liaukas. Tai gali būti paveldima, nes dažnai pasitaiko šeimose.
• Antrinė hiperhidrozė – gali būti susijusi su įvairiomis ligomis ar sveikatos būklėmis:
  • Skydliaukės hiperfunkcija (hipertirozė).
  • Diabetas.
  • Nutukimas.
  • Infekcinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar ŽIV.
  • Neurologinės ligos, pavyzdžiui, Parkinsono liga.
  • Vaistų, tokių kaip antidepresantai ar hormonai, vartojimas.
  • Menopauzė, dėl hormoninių pokyčių.

Ligos simptomai

Pagrindinis hiperhidrozės simptomas yra gausus prakaitavimas, kuris atsiranda be aiškios priežasties ir dažnai yra lokalizuotas tam tikrose kūno vietose. Perteklinis prakaitavimas gali atsirasti bet kuriuo metu, net ir esant ramybės būsenai, nesant fizinio krūvio ar aukštos aplinkos temperatūros.

• Perteklinis prakaitavimas – dažniausiai pasireiškia ant delnų, pėdų, pažastų ar veido. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti visame kūne.
• Šlapios dėmės ant drabužių – ypač pažastų srityje, kurios pastebimos net ir esant normalioms sąlygoms.
• Šaltos ir drėgnos rankos bei pėdos – pirminė hiperhidrozė dažniausiai veikia šias sritis.
• Nemalonus kvapas – dėl prakaitavimo, ypač pažastyse, gali išsivystyti nemalonus kūno kvapas.
• Odos dirginimas – dėl nuolatinio drėgmės poveikio gali atsirasti odos sudirginimas, bėrimai arba grybelinės infekcijos.

Ligos klasifikacija

Hiperhidrozė skirstoma į dvi pagrindines formas, atsižvelgiant į jos priežastis ir pasireiškimo sritis:

• Pirminė (fokalinė) hiperhidrozė – prakaitavimas dažniausiai pasireiškia tam tikrose kūno vietose, tokiose kaip delnai, pėdos, pažastys ar veidas. Ji nėra susijusi su kitomis sveikatos problemomis ir dažniausiai atsiranda vaikystėje arba paauglystėje.
• Antrinė (generalizuota) hiperhidrozė – prakaitavimas atsiranda dėl tam tikrų ligų, vaistų ar hormoninių pokyčių ir paprastai pasireiškia visame kūne. Antrinė hiperhidrozė dažniau išsivysto suaugusiesiems ir gali būti susijusi su rimtesnėmis sveikatos problemomis.

Ligos diagnostika

Diagnozuojant hiperhidrozę svarbu nustatyti, ar prakaitavimas yra pirminis ar antrinis. Tai padeda įvertinti, ar reikalingas papildomas gydymas ar tyrimai dėl galimų sveikatos sutrikimų. Diagnostika paprastai apima anamnezę, fizinį patikrinimą ir, jei reikia, papildomus tyrimus.

• Klinikinė apžiūra – gydytojas vertina prakaitavimo intensyvumą, pasireiškimo vietas ir laiką. Taip pat vertinama, ar yra kitų sveikatos problemų.
• Kraujo tyrimai – atliekami siekiant nustatyti, ar nėra antrinės hiperhidrozės priežasčių, pavyzdžiui, skydliaukės sutrikimų, hormoninių disbalansų ar diabeto.
• Jodo ir krakmolo testas – ši procedūra padeda lokalizuoti hiperhidrozės vietas, naudojant jodo ir krakmolo tirpalą, kuris pakeičia spalvą veikiant prakaitui.
• Prakaito testas – matuojamas prakaito kiekis įvairiose kūno vietose tam tikromis sąlygomis, siekiant įvertinti prakaitavimo mastą.

Ligos gydymas ir vaistai

Hiperhidrozės gydymas priklauso nuo prakaitavimo intensyvumo ir poveikio paciento kasdieniam gyvenimui. Gydymo tikslas – sumažinti prakaitavimo kiekį ir palengvinti diskomfortą. Gydymo metodai gali būti nuo paprastų vietinių priemonių iki chirurginės intervencijos.

• Antiperspirantai – pirmoji gydymo priemonė, dažnai naudojami stipresni nei įprastiniai antiperspirantai, kurių sudėtyje yra aliuminio chlorido. Jie mažina prakaito liaukų aktyvumą ir yra naudojami pažastims, delnams bei pėdoms.
• Iontoforezė – procedūra, kurios metu silpna elektros srovė naudojama tam, kad sumažintų prakaito liaukų aktyvumą. Dažniausiai naudojama delnų ir pėdų prakaitavimui gydyti.
• Botulino toksino injekcijos – veiksmingai slopina prakaito liaukų veiklą tam tikrose srityse, ypač pažastims, delnams ir pėdoms. Injekcijos turi laikiną poveikį, todėl jas reikia kartoti kas kelis mėnesius.
• Vaistai – kai kuriais atvejais skiriami sisteminiai vaistai (antikolinerginiai preparatai), kurie mažina viso kūno prakaitavimą, tačiau gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimą, regėjimo sutrikimus.
• Simpatikektomija – chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos arba užspaudžiamos simpatinės nervų sistemos dalys, atsakingos už prakaitavimą. Tai invazinis gydymas, skirtas sunkiems atvejams, kai kitos priemonės neveiksmingos.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės nėra pagrindinis hiperhidrozės gydymo būdas, kai kurios natūralios priemonės gali padėti sumažinti prakaitavimą ir jo sukeltą diskomfortą.

• Arbatos medžio aliejus – turi natūralių antibakterinių ir sutraukiančių savybių, kurios gali padėti sumažinti prakaitavimą ir kovoti su nemaloniu kvapu.
• Obuolių actas – manoma, kad vartojant obuolių actą vietiškai arba viduje, jis padeda reguliuoti prakaitavimą ir subalansuoja organizmo pH lygį.
• Ramunėlių arbata – ramina nervų sistemą ir gali padėti sumažinti prakaitavimą, ypač susijusį su stresu.
• Salvijos arbata – žinoma dėl prakaitavimą mažinančio poveikio, ypač jei prakaitavimas yra stiprus.

Prevencija

Nors hiperhidrozė ne visada gali būti visiškai išvengiama, tam tikri įpročiai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti prakaitavimo intensyvumą ir jo poveikį.

• Vengti aštraus maisto ir karštų gėrimų – šie veiksniai gali skatinti prakaitavimą.
• Dėvėti laisvus, kvėpuojančius drabužius – natūralios medžiagos, tokios kaip medvilnė, leidžia odai kvėpuoti ir sumažina prakaitavimą.
• Vengti streso ir įtampos – stresas yra vienas iš hiperhidrozės sukėlėjų, todėl svarbu naudoti streso valdymo technikas.
• Reguliari higiena – kasdienė kūno priežiūra ir dažnas drabužių keitimas gali sumažinti prakaitavimo sukeliamą diskomfortą ir nemalonų kvapą.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperhidrosis/symptoms-causes/syc-20367152#:~:text=Hyperhidrosis%20(hi%2Dpur%2Dhi,Hyperhidrosis%20treatment%20usually%20helps.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17113-hyperhidrosis
3. https://www.nhs.uk/conditions/excessive-sweating-hyperhidrosis/