Hiperaldosteronizmas

Ligos aprašymas

Hiperaldosteronizmas (angl. Hyperaldosteronism) yra endokrininė būklė, kuriai būdingas padidėjęs aldosterono, mineralokortikoidų hormonų grupės nario, kiekis kraujyje. Aldosteronas gaminamas antinksčių žievėje ir yra atsakingas už natrio ir kalio pusiausvyros reguliavimą organizme, taip pat įtakoja kraujospūdį. Hiperaldosteronizmas gali sukelti hipertenziją (padidėjusį kraujospūdį), hipokalemiją (žemą kalio kiekį kraujyje) ir kitus metabolinius sutrikimus.

Ligos priežastis

Hiperaldosteronizmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• Antinksčių adenoma: Gerybinis navikas antinksčių liaukoje, kuris gamina per daug aldosterono. Tai dažniausia hiperaldosteronizmo priežastis ir žinoma kaip pirminis hiperaldosteronizmas.
• Antinksčių hiperplazija: Abiejų antinksčių liaukų padidėjimas, kuris sukelia perteklinį aldosterono gamybą.
• Antinksčių karcinoma: Retesnė, bet pavojinga forma, kai piktybinis navikas antinksčių liaukoje sukelia per didelį aldosterono gamybą.
• Antrinis hiperaldosteronizmas: Atsiranda, kai yra kitų ligų, kurios skatina antinksčių liaukų perprodukciją aldosterono, pavyzdžiui, inkstų liga ar širdies nepakankamumas.

Ligos simptomai

Hiperaldosteronizmo simptomai dažnai būna susiję su padidėjusiu kraujospūdžiu ir elektrolitų disbalansu, ir gali apimti:

• Hipertenzija: Nuolatinis aukštas kraujospūdis, kuris gali būti atsparus įprastiniam gydymui.
• Hipokalemija: Žemas kalio kiekis kraujyje, sukeliantis raumenų silpnumą, mėšlungį, nuovargį ir širdies ritmo sutrikimus.
• Dažnas šlapinimasis: Perteklinis natrio ir vandens šalinimas per inkstus, dažnas šlapinimasis.
• Padidėjęs troškulys: Dažnas troškulys dėl perteklinio vandens šalinimo.
• Raumenų silpnumas: Dėl kalio trūkumo raumenų spazmai ir silpnumas.

Ligos klasifikacijos

Hiperaldosteronizmas gali būti klasifikuojamas pagal priežastis:

1. Pirminis hiperaldosteronizmas: Atsiranda dėl savarankiškos antinksčių liaukos problemos, pvz., adenomos ar hiperplazijos.
2. Antrinis hiperaldosteronizmas: Atsiranda dėl kitų organizmo problemų, kurios skatina antinksčių gaminti daugiau aldosterono, pavyzdžiui, inkstų ligos ar širdies nepakankamumo.

Ligos diagnostika

Hiperaldosteronizmo diagnozė remiasi laboratoriniais tyrimais ir klinikiniu įvertinimu:

• Kraujo tyrimai: Aldosterono ir renino koncentracijos kraujyje matavimas. Hiperaldosteronizmo atveju paprastai būna padidėjęs aldosterono kiekis ir sumažėjęs renino lygis.
• Šlapimo tyrimai: Kalio kiekio šlapime matavimas ir vertinimas dėl hipokalemijos.
• Antinksčių vaizdiniai tyrimai: Ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudojami nustatyti antinksčių liaukos navikus ar hiperplaziją.
• Adrenocorticotropic hormone (ACTH) testas: Norint įvertinti antinksčių funkciją ir atmesti kitas galimas priežastis.

Ligos gydymas ir vaistai

Hiperaldosteronizmo gydymas priklauso nuo ligos priežasties:

• Medikamentinis gydymas:
  • Aldosterono antagonistas: Vaistai, tokie kaip spironolaktonas arba eplerenonas, kurie blokuoja aldosterono veikimą ir mažina jo poveikį organizmui.
  • Diuretikai: Naudojami kalio ir natrio pusiausvyrai atkurti.
• Chirurginis gydymas:
  • Antinksčių adenomos operacija: Laparoskopinė arba atvira chirurgija, skirta pašalinti adenomas.
  • Antinksčių hiperplazijos gydymas: Gali reikėti chirurginio gydymo arba ilgalaikio vaistų vartojimo.
• Antrinio hiperaldosteronizmo gydymas: Pagrindinės ligos gydymas, pavyzdžiui, inkstų ar širdies ligų gydymas.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ar gydyti

Nors liaudiškos priemonės gali padėti palaikyti bendrą sveikatą, jos neturėtų pakeisti gydytojo rekomenduojamo gydymo:

• Maisto papildai: Kalio papildai, siekiant papildyti kalio kiekį organizme, tačiau tai turėtų būti daroma prižiūrint gydytojui.
• Mitybos koregavimas: Vartoti mažai natrio turinčius maisto produktus, kad sumažintumėte kraujospūdį ir pagerintumėte elektrolitų balansą.
• Žolelių preparatai: Kai kurie žolelių preparatai, kaip pavyzdžiui, žibalinės arbatmedžio arbata, gali padėti palaikyti kraujospūdžio kontrolę.

Prevencija

Hiperaldosteronizmo prevencija apima sveiką gyvenimo būdą ir ligų prevenciją:

• Sveika mityba: Mažai druskos ir daug kalio turinti mityba gali padėti palaikyti normalų kraujospūdį ir elektrolitų balansą.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: Reguliarus mankštinimasis padeda kontroliuoti kraujospūdį ir bendrą sveikatą.
• Kraujospūdžio kontrolė: Reguliariai tikrinti kraujospūdį ir stebėti galimus simptomus, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti galimus sutrikimus.
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: Anksti identifikuoti ir gydyti galimas antinksčių ar inkstų problemas.

Šaltiniai

1. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/hyperaldosteronism#:~:text=Hyperaldosteronism%20occurs%20when%20the%20adrenal,tumor%20of%20the%20adrenal%20gland.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16448-hyperaldosteronism
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499983/