Dvylikapirštės žarnos opaligė

Ligos aprašymas

Dvylikapirštės žarnos opaligė yra lėtinis virškinamojo trakto sutrikimas, kurio metu dvylikapirštėje žarnoje (pirmoje plonosios žarnos dalyje) susidaro atvira opa. Opa – tai gleivinės pažeidimas, kuris gali sukelti skausmą ir kitus nemalonius simptomus. Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opaligė atsiranda dėl Helicobacter pylori bakterijos infekcijos arba dėl ilgalaikio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimo.

Ligos priežastys

Dvylikapirštės žarnos opaligė gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Helicobacter pylori infekcija: Ši bakterija yra pagrindinė opaligės priežastis, nes ji pažeidžia žarnyno gleivinę, skatindama opų formavimąsi.
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas: Ilgalaikis tokių vaistų kaip aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas vartojimas gali pažeisti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, skatindamas opų susidarymą.
• Padidėjusi rūgšties gamyba: Dėl streso, rūkymo ar kai kurių maisto produktų gali padidėti skrandžio rūgšties gamyba, o tai gali prisidėti prie opaligės išsivystymo.
• Genetiniai veiksniai: Kai kuriems žmonėms yra genetinė polinkio į opaligę rizika.
• Kiti veiksniai: Alkoholis, rūkymas, netinkama mityba ir stresas taip pat gali prisidėti prie dvylikapirštės žarnos opaligės išsivystymo.

Ligos simptomai

Dvylikapirštės žarnos opaligė gali pasireikšti įvairiais simptomais:

• Pilvo skausmas: Dažniausiai pasireiškia viršutinėje pilvo dalyje, gali būti deginantis arba kramtantis. Skausmas dažnai sumažėja po valgio arba antacidinių vaistų vartojimo.
• Rijimo sutrikimai: Kartais pasireiškia rijimo sunkumai arba skausmas ryjant.
• Rėmuo ir rūgšties refliuksas: Jaučiamas deginimo pojūtis krūtinėje dėl rūgšties patekimo į stemplę.
• Pilvo pūtimas ir pykinimas: Gali atsirasti pojūtis, kad pilvas yra išsipūtęs, taip pat gali pasireikšti pykinimas.
• Vėmimas: Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vėmimas, kartais net su kraujo priemaišomis (hematemezė).
• Svorio kritimas: Jei opaligė sukelia skausmą valgant arba virškinimo sutrikimus, gali sumažėti apetitas ir sumažėti svoris.

Ligos klasifikacijos

Dvylikapirštės žarnos opaligė gali būti klasifikuojama pagal opų skaičių, vietą ir sunkumą:

• Paprastoji opa: Viena opa, dažniausiai esanti dvylikapirštės žarnos pradinėje dalyje.
• Sudėtinga opa: Opa, sukelianti komplikacijas, tokias kaip kraujavimas, perforacija (žarnos sienelės prakiurimas) arba striktūros (žarnos susiaurėjimas).
• Lėtinė opa: Ilgą laiką nepraeinanti opa, kuri gali recidyvuoti (pasikartoti) nepaisant gydymo.

Ligos diagnostika

Dvylikapirštės žarnos opaligės diagnozė nustatoma remiantis šiais tyrimais:

• Endoskopija: Dažniausiai naudojamas metodas, leidžiantis tiesiogiai apžiūrėti dvylikapirštę žarną ir nustatyti opų buvimą.
• Helicobacter pylori testai: Gali būti atliekami kvėpavimo testai, kraujo ar išmatų tyrimai, siekiant nustatyti šios bakterijos buvimą.
• Rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga: Retesnis metodas, naudojamas, kai endoskopija negalima arba neefektyvi.
• Kraujo tyrimai: Gali būti atliekami siekiant nustatyti anemiją, kuri gali būti susijusi su lėtiniu kraujavimu iš opos.

Ligos gydymas ir vaistai

Dvylikapirštės žarnos opaligės gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų sunkumo:

• Antibiotikai: Jei opaligę sukelia Helicobacter pylori infekcija, skiriamas antibiotikų kursas, dažniausiai kartu su protonų siurblio inhibitoriais (PSI).
• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): Šie vaistai sumažina skrandžio rūgšties gamybą ir padeda opai gyti.
• Histamino H2 receptorių antagonistai: Sumažina rūgšties gamybą ir taip pat padeda mažinti skausmą ir skatina opų gijimą.
• Antacidai: Naudojami simptominiam rėmens ir rūgšties refliukso gydymui.
• Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai: Rekomenduojama vengti rūkymo, alkoholio, kofeino, aštrių maisto produktų ir streso, kurie gali pabloginti opaligės simptomus.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali visiškai išgydyti dvylikapirštės žarnos opaligės, kai kurios iš jų gali palengvinti simptomus:

• Gleivių apsaugančios priemonės: Pavyzdžiui, linų sėklų ar avižų nuoviras gali padėti apsaugoti žarnyno gleivinę.
• Žolelių arbatos: Ramunėlių ar medetkų arbatos gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą.
• Probiotikai: Vartojant jogurtą arba probiotikų papildus gali padėti palaikyti sveiką virškinimo sistemos mikroflorą.

Svarbu nepamiršti, kad liaudiškos priemonės gali būti naudojamos tik kaip papildomos, tačiau ne vietoje gydytojo paskirto gydymo.

Prevencija

Norint išvengti dvylikapirštės žarnos opaligės, rekomenduojama imtis šių priemonių:

• Vengti Helicobacter pylori infekcijos: Laikytis geros higienos, gerti tik švarų vandenį ir laikytis švaros ruošiant maistą.
• Vengti ilgalaikio NVNU vartojimo: Vartokite šiuos vaistus tik pagal gydytojo nurodymus ir, jei įmanoma, rinkitės alternatyvias priemones skausmui malšinti.
• Mitybos pokyčiai: Laikykitės subalansuotos dietos, venkite riebaus, aštraus maisto, alkoholio ir kofeino.
• Streso valdymas: Rekomenduojama praktikuoti streso valdymo technikas, pvz., meditaciją ar jogą, kad būtų sumažinta rūgšties gamyba.

Šaltiniai

1. https://www.healthdirect.gov.au/duodenal-ulcer#:~:text=A%20duodenal%20ulcer%20is%20a,well%20as%20in%20your%20duodenum.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557390/